Демікпе емдеу тыныс алу жолдарыңызды тыныш ұстауға және демікпе ұстамаларының пайда болу ықтималдығын азайтуға бағытталған, олар пайда болған кезде жай ғана симптомдарды емдеуге емес. Фликсотид – ұзақ мерзімді демікпемен күресу үшін қолданылатын ингаляциялық препараттардың бірі. Бұл дәрі-дәрмектің жағымсыз әсерлерін түсіну оны қауіпсіз пайдалануға және медициналық көмекті қажет ететін мәселелерді анықтауға көмектеседі.
Фликсотид (флутиказон) препараты қалай жұмыс істейді
Фликсотид – флутиказон пропионатының сауда атауы – ингаляциялық кортикостероидты дәрі. Фликсотид негізінен демікпенің алдын алу үшін қолданылады. Бұл дәрі жеңіл, орташа немесе ауыр демікпе үшін тағайындалады және ауыр демікпесі бар кейбір адамдарда ауызша кортикостероидты препараттарды қабылдау қажеттілігін азайтуы мүмкін.
Фликсотид құтқару ингаляторы сияқты жұмыс істемейді. Тұрақты қолдану тыныс алу жолдарының қабынуын азайтады және астма симптомдары мен өршуінің алдын алуға көмектеседі. Емдік әсер әдетте 4-7 күн ішінде басталады, сондықтан дозаны қабылдағаннан кейін астма ұстамасынан дереу жеңілдетуді күтуге болмайды.
Ингаляциялық кортикостероидтар демікпеге қарсы ең тиімді қабынуға қарсы препараттардың бірі болып табылады. Олар симптомдарды азайтады, өкпе жұмысын жақсартады және демікпенің өршуі, ауруханаға жатқызу және демікпеге байланысты өлім қаупін азайтады.
Флутиказон пропионаты – күшті синтетикалық глюкокортикоид. Препаратты ингаляциялаудан кейін флутиказон негізінен тыныс алу жолдарында әрекет етеді.
Демікпе қабынуды, ісінуді және бронх түтіктерінің сезімталдығын арттырады. Флутиказон тыныс алу жолдарының жасушаларына еніп, глюкокортикоидты рецепторларды белсендіреді. Нәтижесінде ген белсенділігінің өзгеруі қабыну заттарының өндірілуі мен бөлінуін азайтады.
Қабынудың төмендеуі тыныс алу жолдарының ісінуін, шырышты шығаруды және тыныс жолдарының гиперреактивтілігін төмендетеді. Уақыт өте келе тыныс алу жолдары тарылуға бейім болады, бұл демікпе симптомдары мен өршуінің алдын алуға көмектеседі.
Фликсотидті ұсынылған дозаларда қолданғанда ингаляциялық дозаның аз ғана бөлігі кортикостероидтардың жүйелі экспозициясын тудырады. Дегенмен, жүйелі әсерлер жоғары дозаларда, препаратты ұзақ уақыт қолданғанда немесе флутиказон концентрациясын арттыратын басқа препараттарды қабылдағанда пайда болуы ықтимал.
Фликсотид (флутиказон) препаратының жанама әсерлері
Фликсотидтің жағымсыз әсерлері мыналарды қамтиды:
- Ауыз қуысы мен тамақтың кандидозы (молочница)
- Дауыстың қарлығуы
- Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы бар адамдардағы пневмония
- Терінің жоғары сезімталдық реакциялары
- Ангиоэдема және ауыр аллергиялық реакциялар
- Парадоксальды бронхоспазм
- Кушинг синдромы және Кушингоидтық ерекшеліктері
- Бүйрек үсті безінің супрессиясы
- Балалар мен жасөспірімдерде өсудің төмендеуі
- Сүйектің минералды тығыздығының төмендеуі
- Катаракта және глаукома
- Қандағы глюкозаның жоғарылауы
- Мазасыздық және ұйқының бұзылуы
- Мінез-құлық өзгерістері
- Депрессия немесе агрессия
- Бұлыңғыр көру
- Диспепсия
- Жеңіл көгеру
- Буын ауруы.
Әрі қарай, біз жанама әсерлерді түсіндіреміз және оларды қалай болдырмауға немесе азайтуға болатынын түсіндіреміз.
1. Ауыз қуысындағы молочница
Ауыз кандидозы (молочница) ингаляциялық кортикостероидты препараттардың тән жағымсыз әсері болып табылады. Дәрі-дәрмектің аз мөлшері жиі ингаляциядан кейін аузыңызда және тамақта қалады. Кортикостероидтардың белсенділігі осы аймақта иммундық қорғанысты әлсіретуі мүмкін Candida ашытқыларының көбеюіне мүмкіндік береді.
Сіз аузыңызда немесе тіліңізде ақ дақтарды байқай аласыз немесе жұтыну кезінде ауырсынуды, жану сезімін, дәмнің өзгеруін немесе ыңғайсыздықты сезінуіңіз мүмкін.
Ауызды сумен жақсылап шаю және әрбір дозадан кейін суды түкіру арқылы бұл жағымсыз әсердің алдын алуға болады. Жақсы ингалятор техникасы ауыз бен жұлдырудағы дәрі-дәрмектің тұнбасын азайтады.
Ауыз қуысында қышу пайда болса, дәрігер жергілікті саңырауқұлақтарға қарсы дәрі тағайындай алады. Ауыз қуысында қышу пайда болған кезде препаратты қабылдауды тоқтатудың қажеті жоқ.
2. Дауыстың қарлығуы және өзгеруі
Бұл Фликсотидтің жалпы жанама әсері. Дәрі кеңірдекке және дауыс байламдарына түсуі мүмкін, онда кортикостероидтық әсерлер тіндерді өзгертіп, тітіркенуді немесе дауыс функциясының өзгеруін тудыруы мүмкін.
Бұл жанама әсерді азайту үшін ингаляциядан кейін ауызды шайып, ингаляторлық құрылғыны дұрыс пайдалану керек.
3. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы бар адамдардағы пневмония
Пневмония созылмалы обструктивті өкпе ауруын емдеу үшін ингаляциялық флутиказонның жоғары дозасын қолданатын адамдарда жиі кездесетін жанама әсер болып табылады. Кортикостероидты препараттар өкпедегі қабыну және иммундық реакцияларды басады, бұл кейбір респираторлық инфекциялардың дамуын жеңілдетеді.
Пневмонияның белгілері көбінесе созылмалы обструктивті өкпе ауруының өршуіне ұқсайды, сондықтан тыныс алудың нашарлауы, безгегі, жөтелдің жоғарылауы немесе қақырықтың өзгеруін автоматты түрде созылмалы обструктивті өкпе ауруына жатқызудың орнына медициналық тұрғыдан бағалау керек.
Фликсотид препаратын қабылдауды өз бетіңізше азайтпаңыз немесе тоқтатпаңыз, өйткені сіз пневмонияға алаңдайсыз. Дәрігер сізге басқа доза немесе дәрі қажет пе екенін анықтайды.
4. Аллергиялық реакциялар
Фликсотид қабынуды төмендетсе де, сирек жағдайларда флутиказонға немесе ингалятордағы қосымша затқа аллергиялық реакцияны сезінуіңіз мүмкін.
Тері реакцияларына бөртпе, қышу немесе жоғары сезімталдықтың басқа белгілері жатады. Өте сирек реакциялар – беттің, еріннің, ауыздың немесе тамақтың ісінуі, тыныс алудың қиындауы, бронхоспазм немесе анафилаксия.
Егер сізде еріннің, тілдің немесе тамақтың кенет ісінуі, тыныс алудың ауыр қиындауы, естен тану немесе тез нашарлау белгілері байқалса, сізге шұғыл медициналық көмек қажет.
Фликсотид флутиказон пропионатына немесе оның қосымша заттарының біріне белгілі жоғары сезімталдығы бар адамдарға қарсы көрсетілімде.
5. Парадоксальды бронх түйілуі
Өте сирек жағдайларда тыныс алуды жақсартудың орнына ингаляциялық дәрі-дәрмек тыныс алудың күрт нашарлауына немесе тыныс алудың қиындауына әкеледі. Бұл реакция парадоксальды бронхоспазм деп аталады.
Зерттеушілер бұл жанама әсердің механизмін нақты білмейді. Ингаляциялық дәрі-дәрмектен немесе құрамдас бөліктерден туындаған тітіркену кейбір адамдарда тыныс алу жолдарының жедел тарылуын тудыруы мүмкін.
Егер Фликсотидті қолданғаннан кейін бірден тыныс алуыңыз кенет нашарласа, реакцияны жеңу үшін басқа дозаны қабылдамаңыз. Фликсотид препаратын қабылдауды дереу тоқтату керек және қажет болған жағдайда жылдам әсер ететін бронходилататорды қабылдау керек. Сіздің дәрігеріңіз баламалы медицина қажет пе, жоқ па, соны бағалайды.
6. Бүйрек үсті безінің супрессиясы
Біздің бүйрек үсті бездері кортизолды – денемізге стресске жауап беруге көмектесетін гормонды шығарады. Флутиказон кортикостероид болғандықтан, жеткілікті жүйелік әсер гипоталамус-гипофиз-бүйрек үсті безі осін тежей алады.
Ингаляциялық кортикостероидты препараттарды қабылдағанда ішке қабылданатын кортикостероидты препараттармен салыстырғанда қауіп айтарлықтай төмен, бірақ жоғары дозаларды ұзақ қолдану бүйрек үсті безінің клиникалық маңызды супрессиясын тудыруы мүмкін. Жоғары дозаларды қабылдаған балалар әсіресе осал.
Бүйрек үсті безінің елеулі жеткіліксіздігінің белгілеріне әдеттен тыс шаршау, әлсіздік, тәбеттің болмауы, іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу, қан қысымының төмендеуі немесе қандағы глюкозаның төмендеуі жатады.
Дегенмен, бұл жанама әсер өте сирек кездеседі.
7. Кушингоидтық әсерлер
Кортикостероидтардың шамадан тыс әсері дене майының бөлінуіндегі өзгерістерді, беттің дөңгелектенуін және глюкокортикоидтардың артық белсенділігіне байланысты басқа физикалық өзгерістерді қоса алғанда, кушингоидтық белгілерді тудыруы мүмкін.
Бұл жанама әсер өте сирек кездеседі. Тәуекел негізінен жоғары дозалармен және препаратты ұзақ қолданумен байланысты. Флутиказон әдетте кортикостероидтарды ішуге арналған препараттарға қарағанда жүйелі кортикостероидтардың әсерін әлдеқайда аз шығарады.
8. Балалардың өсуіне әсері
Ингаляциялық кортикостероидты препараттар дененің қалыпты кортикостероидтық жолдарына әсер ету үшін жүйелі әсер жеткілікті болғанда өсуге әсер етуі мүмкін. Бұл жанама әсер өте сирек кездеседі. Дегенмен, балалар ұзақ уақыт бойы жоғары дозаларды қабылдағанда қауіп артады.
9. Сүйектің минералды тығыздығының төмендеуі
Кортикостероидтардың ұзақ мерзімді әсері сүйек тінінің түзілуіне және кальций алмасуына кедергі келтіруі мүмкін. Демек, жоғары дозада ингаляциялық кортикостероидпен ұзақ емдеу сүйек минералды тығыздығының төмендеуіне ықпал етуі мүмкін.
Бұл жанама әсер өте сирек кездеседі, бірақ жоғары дозаларда, ұзақ емделуде және остеопороздың қосымша қауіп факторларында қауіп жоғары болады.
10. Катаракта және глаукома
Кортикостероидпен ұзақ уақыт әсер ету көзге әсер етуі мүмкін. Катаракта линзада өзгерістер болған кезде дамуы мүмкін, ал глаукома кортикостероидтардың әсері сезімтал адамдарда көзішілік қысымның жоғарылауына ықпал еткенде пайда болуы мүмкін.
Бұл жанама әсер өте сирек кездеседі, бірақ қауіп препаратты ұзақ қолданғанда және кортикостероидтардың жүйелі әсерінен жоғарылайды.
11. Қандағы глюкозаның жоғарылауы
Кортикостероидты препараттар глюкоза өндірісін арттырып, инсулинге сезімталдықты төмендетеді. Ингаляциялық флутиказон ішу арқылы қабылданатын кортикостероидтық препараттарға қарағанда жүйелік әсерді айтарлықтай аз тудырса да, жеткілікті жоғары жүйелі әсер кейде қан глюкозасына әсер етеді.
Дегенмен, бұл жанама әсер өте сирек кездеседі.
12. Психологиялық және мінез-құлық әсерлері
Кортикостероидтар орталық жүйке жүйесіне әсер етуі мүмкін. Ингаляциялық кортикостероидты препараттармен жүйелік әсер пероральді кортикостероидтық препараттарға қарағанда әлдеқайда төмен, бірақ кейде психологиялық немесе мінез-құлық әсерлері болуы мүмкін, әсіресе жоғары дозаларда.
Хабарланған әсерлерге, әсіресе балаларда, алаңдаушылық, ұйқының бұзылуы, гиперактивтілік және ашуланшақтық жатады. Депрессия мен агрессия да тіркелген, бірақ өте сирек.
13. Жеңіл көгеру
Кортикостероидтар теріні және ұсақ қан тамырларын нәзік етеді, бұл көгерудің пайда болуын жеңілдетеді. Бұл әсер кортикостероидтардың жүйелік әсері жоғары болғанда немесе дәрілік заттарды ұзақ уақыт қолданғанда пайда болуы ықтимал.
14. Буындардың ауыруы
Өте сирек жағдайларда Фликсотид препаратын қолдану кезінде буындардың ауыруы туралы хабарланды.
Тұрақты немесе қатты буындардағы ауырсынуды Фликсотидке автоматты түрде жатқызудың орнына бағалау керек, әсіресе сізде ауырсынуды түсіндіретін басқа симптомдар немесе басқа медициналық жағдай болса.
Қорытындылай келе, Фликсотид (флутиказон) жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, бірақ бұл дәрінің пайдасы тәуекелдерден асып түседі. Ең жиі кездесетін жанама әсерлер ауыз бен жұлдыруға әсер етеді, мысалы, ауыз қуысының қышуы және қарлығаш дауыс. Бүкіл денеге әсер ететін елеулі жанама әсерлер әдетте жоғары дозалар мен ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектерді қолданумен байланысты және өте сирек деп жіктеледі.
