Іш қатумен бірге жүретін тітіркенген ішек синдромы (IBS-C) – кең таралған асқазан-ішек (GI) ауруы. Бұл аурумен ауыратын адамдардың үштен біріне әсер ететін IBS түрі.
IBS-C-нің жалпы белгілеріне кебулер, ыңғайсыздық, іштің ауыруы, ішек қозғалысы мен нәжістің өзгеруі жатады. Іш қатумен бірге IBS әдетте қатты нәжістерді тудырады, сондықтан нәжістің өтуі қиындықтары және жиі емес ішек қозғалысы да жиі кездеседі.
Қазіргі уақытта IBS-C емі жоқ, бірақ дұрыс емдеу жоспарымен симптомдарды басқаруға болады. IBS-C емдеуі көбінесе өмір салтын өзгертуді және диетаны қамтиды, бірақ кейбір жағдайларда дәрі-дәрмек тағайындалуы мүмкін.
IBS-C емдеу үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) бекіткен ең соңғы ауызша дәрілердің бірі – тенапанор (Ибсрела). Басқа дәрі-дәрмектер көмектеспесе, дәрігерден тенапанордың сізге сәйкес келетінін сұраңыз.
Тенапанордың тарихы
Тенапанор (Ибсрела) 2019 жылдың қыркүйегінде FDA-мен IBS-C емдеу үшін мақұлданды, бірақ Америка Құрама Штаттарында бірнеше жылдан кейін іске қосылмады.
Тенапанор өндірушісі Ardelyx редукторларды IBS-C орнына, қанда қосымша фосфор тудыратын жағдайға бағытталған гиперфосфатемияға ауыстырды.
Тенапанор (Xphozah ретінде сатылады) созылмалы бүйрек ауруы бар ересектерге, әсіресе басқа емдерге жауап бермеген және диализде жүргендерге қандағы фосфор мөлшерін бақылауға көмектесуге арналған.
Препарат ішекте фосфаттың сіңуін болдырмау үшін жұмыс істеді, әсіресе натрий-сутегі алмастырғыш 3 (NHE3) рецепторын блоктайды.
Күніне екі рет ауызша қабылданған бір таблетка фосфордың сіңуін тежеу үшін жеткілікті болды. Зерттеушілер препараттың ең көп тараған жанама әсері диарея екенін атап өтті.
2021 жылдың шілдесінде гиперфосфатемияны емдеу үшін тенапанорды FDA шолуынан кейін, дәрі-дәрмек қайтадан айналдырылды және IBS-C емдеуге арналған бірінші және жалғыз NHE3 ингибиторы ретінде 2022 жылдың сәуірінде шығарылды.
Тенапанор (Ибсрела) дегеніміз не?
Дәрі-дәрмекті іске қосу кешіктірілсе де, дәрі-дәрмектің артындағы ғылым өзгеріссіз қалды.
Ол әлі күнге дейін натрий-сутегі алмастырғыш 3 (NHE3) рецепторын өшіру арқылы кейбір заттардың сіңуін блоктау үшін ішекте, әсіресе аш ішек пен тоқ ішекте жұмыс істейді.
Гиперфосфатемиямен ауыратын науқастарда оның мақсаты фосфордың сіңуін тоқтату болса, IBS-C бар адамдарда натрийдің диеталық сіңірілуін тежейді. Бұл ішектің су секрециясының жоғарылауына әкеледі.
Іш қатусыз гиперфосфатемиямен ауыратын науқастарда бұл дәрі-дәрмекті қабылдау кезінде диареяның пайда болуына судың жоғары секрециясы әсер еткен болуы мүмкін.
IBS-C қалай көмектеседі?
Тенапанор су секрециясының жоғарылауын тудырады, бұл IBS-C іш қатуды жеңілдетуге көмектеседі.
Нәжісті жою процесінде көбірек су жұмсақ және жиі ішек қозғалысына әкелуі мүмкін. Бұл сонымен қатар ісінуді және іштің ауырсынуын азайтуға көмектеседі.
Сонымен қатар, тенапанор висцеральды жоғары сезімталдыққа оң әсер етеді. Бұл жағдай ішкі ағзаларыңыз – ішіңізде, жамбасыңызда және кеудеңізде орналасқан жұмсақ органдар – сезімталырақ және ауырсыну мен ыңғайсыздық сезімін оңай тудыратын кезде пайда болады.
Тенапанор висцеральды жоғары сезімталдықты төмендетеді, тіпті ішек қозғалысы болмаса да ауырсынуды азайтады.
Зерттеу не дейді?
FDA негізінен IBS-C емдеу үшін тенапанорды қарау кезінде екі клиникалық сынақты қолданды.
Ішінде
Осы уақыт ішінде олар мыналарға қатысты белгілерді бағалады:
- ішек қозғалысының жеңілдігі, уақыты және жиілігі
- іштің ауыруы және ыңғайсыздық
- толық босату сезімі
- құтқару препараттарын қолдану қажеттілігі (мысалы, іш жүргізетін дәрілер)
Тенапанорды қабылдағандар плацебо тобына қарағанда іштің ауырсынуын және дәретінің жиі болатынын хабарлады.
2020 жылғы клиникалық сынақта IBS-C бар қатысушыларға күніне екі рет 50 мг тенапанор немесе 12 апта бойы плацебо берілді. Олардың симптомдарының ауырлығы және іш қатудан құтылуды көрген-көрмегені жазылды.
12 аптадан кейін кейбір адамдар 4 апта бойы тенапанорды қабылдады, ал басқалары абстиненция белгілерін бағалау үшін плацебоға ауысты. Зерттеудің соңында тенапанорды қабылдаған адамдардың көпшілігі іш қатудың азайғанын және іштің ауырсынуын азайтты.
Клиникалық сынақтарға 1200-ден астам пациент қатысты. Тенапанорды қабылдағандар плацебо қабылдағандармен салыстырғанда ішектің өздігінен қозғалу жиілігі мен іштің ауыруының ауырлығының 30% немесе одан да көп жақсарғанын хабарлады.
Кейбіреулер тәулігіне екі рет тенапанорды қабылдағаннан кейінгі бірінші аптада-ақ жақсартулар туралы хабарлады. Ең жиі хабарланған симптом болды
Қашан ұсынылады?
Тенапанор тек ересектерге арналған. Бұл кем дегенде 3 ай бойы екі немесе одан да көп белгілерді үнемі бастан кешіретін IBS-C бар адамдарға ұсынылады, соның ішінде:
- бітелу сезімі немесе ішектерді толығымен босатпау
- 25% немесе одан да көп ішек қозғалысы кезінде кернеу
- ішек қозғалысының кем дегенде 25% жеңілдету үшін қажет қолмен маневрлер
Әдетте, басқа емдеу әдістері, мысалы, стимуляторлық іш жүргізетін дәрілер, осмотикалық іш жүргізгіштер немесе тұзды іш жүргізетін дәрілер симптомдарды жақсартпаса ұсынылады.
Тенапанор қосымша дәрі емес, яғни оны линаклотид (Линзесс) сияқты басқа емдеу нұсқаларымен бірге қолдану ұсынылмайды.
Сонымен қатар, егер сізде механикалық ішек өтімсіздігінің белгісі болса, бұл ұсынылмайды. Тенапанордың (Ибсрела) жүкті адамдар үшін қауіпсіздігі әлі анықталған жоқ.
Егер сіз IBS-C үшін тенапанорды (Ibsrela) қарастырсаңыз, ол басқа емдеу әдістеріне жауап бермейді, дәрігерге хабарласыңыз.
Қазіргі уақытта IBS-C емі болмаса да, жаңа зерттеулер сіздің белгілеріңізді басқаруға көмектесетін тенапанор сияқты инновациялық дәрі-дәрмектерді шығаруда.
IBS-C-мен ауыратындардың көпшілігі үшін өмір салтын өзгертетін дәрі-дәрмектер ұзаққа созылған жеңілдік көкжиекте екенін білдіреді.
