Жүйке-бұлшықет бұзылыстарының түрлері: олардың белгілері мен емі

Нерв-бұлшықет бұзылыстары дегеніміз не?

Сіздің денеңізде 650-ден астам ерікті немесе қаңқа бұлшықеттері бар. Бұл бұлшықеттер жүру, сөйлесу, жыпылықтау және тамақтану сияқты әрекеттерді орындауға мүмкіндік береді. Жүйке-бұлшықет бұзылыстары бұл бұлшықеттерді басқару қабілетіңізді бұзады.

Жиі кездесетін жүйке-бұлшықет бұзылыстары

Жалпы жүйке-бұлшықет бұзылыстарына мыналар жатады:

• Амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS): Бұл жағдай ми мен жұлынның жүйке жасушаларының жоғалуына әкеледі. Бұлшықеттердегі әлсіздік қозғалыс пен сөйлеуде қиындықтар тудырады. Сондай-ақ, ALS жұтылу және тыныс алу проблемаларына әкелуі мүмкін.
• Шарко-Мари-Тіс ауруы (CMT ауруы): Бұл топтағы бұзылулар тұқым қуалайды. Алғашқы белгілерге төменгі аяқ-қолдардағы/аяқтардағы және қолдардағы әлсіздік жатады. CMT баяу дамиды және адамның өмір сүру ұзақтығына әсер етпеуі мүмкін.
• Созылмалы қабыну демиелинизациялайтын полиневропатия (CIDP): Бұл жағдай аяқ-қолдардағы (қолдар/аяқтар) әлсіздікке әкеледі. Бұл перифериялық нервтерді (миелин қабығы) қоршап тұрған оқшаулауды зақымдайтын аутоиммундық мәселелерден туындайды.
• Гийен-Барре синдромы (GBS): Бұл жағдай миелин қабығына да әсер етеді. Симптомдар мен прогресс әр адамға қарай өзгереді, бірақ ол әдетте аяқтың әлсіздігінен басталып, дененің қалған бөлігіне тез таралады. CIDP сияқты, себебі иммундық жүйе перифериялық жүйке жүйесіне шабуыл жасауы мүмкін.
• Ламберт-Итон синдромы: Бұл аутоиммунды жағдай қол және аяқ бұлшықеттерінде әлсіздік пен шаршауға әкеледі. Оны зақымдайтын антиденелер тудырады кернеуі бар кальций арналары жүйке-бұлшықет түйінінде.
• Көп склероз (MS): Бұл жағдай иммундық жүйенің перифериялық нервтердің айналасындағы миелин қабығына шабуыл жасауынан да туындайды. Ол миға, жұлынға және көру нервтеріне әсер етеді. MS бар адамдарда симптомдардың өршуіне немесе жаңа симптомдар болмайтын уақыт кезеңіне әкелетін шабуылдар болады (тұрақтандыру).
• Миастения грависі: Бұл аутоиммунды жағдай бұлшықет рецепторларының зақымдануынан туындайды. Бұл бүкіл денеде бұлшықет әлсіздігіне әкеледі. Симптомдарға қолдар/аяқтардағы әлсіздік, көздер мен көру проблемалары, сөйлеу және тамақтану проблемалары жатады.
• Перифериялық нейропатия: Бұл бұзылулар тобы ми мен жұлыннан тыс нервтерге әсер етеді. Ол аяқ-қолдардың (қол, аяқ, қол, аяқ, бет, ауыз және т.б.) әлсіздікке, ауырсынуына, жансыздануына әкеледі.
• Жұлын бұлшықет атрофиясы (SMA): Бұл генетикалық тұқым қуалайтын бұзылулар тобы сияқты белгілерді тудырады гипотония қолдардағы/аяқтардағы (бұлшықет тонусының төмендеуі), тамақтандыру мәселелері және тыныс алу мәселелері. Көптеген формалар нәрестелік / балалық шақта басталады, бірақ кейбіреулері ересек жаста да басталады.

Жүйке-бұлшықет бұзылыстарының белгілері қандай?

Жүйке-бұлшықет бұзылысының белгілері сізде бар ауруға байланысты өзгереді. Бұл симптомдардың ауырлығына да қатысты. Бір адамда өте жеңіл симптомдар болуы мүмкін, ал екіншісінде өмірге қауіп төндіретін белгілер болуы мүмкін.

Сол сияқты, симптомдардың басталуы нәрестелік кезеңнен ересек адамға дейін болуы мүмкін. Симптомдардың дамуы баяу, жылдам немесе тіпті уақыт өте өзгеруі мүмкін.

Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• бұлшықеттердегі әлсіздік
• бұлшықеттердің жұмсалуы
• бұлшықеттердегі құрысулар
• бұлшықеттердегі қаттылық (спастичность).
• бұлшықеттердегі ауырсыну
• тыныс алудың қиындауы
• жұтынудың қиындауы
• тепе-теңдік пен қозғалыс мәселелері
• көру қабілетінің бұзылуы

Нерв-бұлшықет бұзылыстарына не себеп болады және кімге қауіп төнеді?

Жүйке-бұлшықет бұзылыстарының себебі нақты бұзылысқа байланысты.

Кейбіреулер үшін, мысалы, ALS, себебі белгісіз. Басқалары, мысалы, CIDP және MS, аутоиммундық мәселелерден туындайды, демек, иммундық жауапты тудыратын кез келген нәрсе.

SMA және CMT сияқты басқа бұзылулар тұқым қуалауы мүмкін немесе көбею кезінде өздігінен пайда болатын гендік мутациялардан туындауы мүмкін.

Қосымша қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:

• жасы
• отбасы тарихы
• темекі шегу

Жүйке-бұлшықет бұзылыстары қалай анықталады?

Жүйке-бұлшықет бұзылыстарын диагностикалау үшін дәрігер немесе медицина қызметкері алдымен сіздің рефлекстеріңізді тексеріп, бұлшықет тонусының жоғалуы (атрофия) сияқты белгілерді іздейді. Осыдан кейін келесі сынақтар диагнозға көмектесуі мүмкін:

• қан сынақтары белгілі бір ферменттердің деңгейін іздеу
• электромиография бұлшықеттердегі электрлік белсенділікті бағалау
• бейнелеумысалы, МРТ, ми мен жұлынмен байланысты мәселелерді іздеу
• омыртқалы соққы ми жұлын сұйықтығын тексеру үшін (белдік пункция деп те аталады).
• жүйке өткізгіштік жылдамдығын тексеру нервтерден бұлшықеттерге хабарлардың қаншалықты жақсы жіберілетінін анықтау
• бұлшықет биопсиясы бұлшықет тінін бағалау
• генетикалық тестілеу тұқым қуалайтын мутацияларды табу

Жүйке-бұлшықет бұзылыстары қалай басқарылады және емделеді?

Жүйке-бұлшықет бұзылыстарын емдеу мүмкін емес. Оның орнына симптомдарды жеңілдету және аурудың асқынуын бәсеңдету үшін емдеу тағайындалады.

Дәрілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• бұлшықет ауырсынуын, әлсіздікті, құрысуларды және қаттылықты жеңілдететін препараттар
• жүйке импульстары мен бұлшықеттердегі күштерді жоюға арналған препараттар

• егер ауру аутоиммунды мәселелерден туындаса, иммуносупрессанттар

• антиденелерді құру үшін жоғары дозада иммуноглобулин терапиясы

Басқа емдеуге мыналар жатады:

• физикалық терапия бұлшықет тонусын қалпына келтіру және моторикамен жұмыс істеу
• еңбек терапиясы күнделікті тапсырмаларды орындаудың және энергияны үнемдеудің жаңа тәсілдерін үйрену
• операция — нейропатияда — нервтердің қысымын жеңілдету үшін немесе — миастенияда — тимусты алып тастау үшін

Жүйке-бұлшықет аурулары бар адамдардың болжамы қандай?

Әрбір жүйке-бұлшықет бұзылысы және әрбір адам бірегей. Кейбір жағдайлар тек дами бермейтін жеңіл белгілерге әкелуі мүмкін. Басқалары тез дамып, әлсіреу немесе тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Жақсы жаңалық, емдеу кейбір бұзылулардың дамуын бәсеңдетуі мүмкін. Терапиялар мотор функциясына және күнделікті тапсырмаларды орындауға да көмектеседі.

Сондай-ақ зерттеушілер расагилин, тирсемтив және дәрілерді қолдану сияқты нәтижелерді жақсарту үшін жаңа емдеу әдістерін іздейді. мексилетин ALS үшін немесе митохондриялық нейрогастроинтестиналды энцефаломиопатияны емдеу үшін сүйек кемігін трансплантациялауды қолдану.

Жүйке-бұлшықет бұзылыстары туралы жиі қойылатын сұрақтар

Нерв-бұлшықет бұзылыстары балаларға әсер ете алады ма?

Иә. Балаларда жүйке-бұлшықет бұзылыстары дамуы мүмкін ортақ оның ішінде Дюшен бұлшықет дистрофиясы. Балалардағы басқа жиі кездесетін бұзылуларға SMA, миотоникалық дистрофия (бұлшықет дистрофиясының бір түрі) және CMT ауруы жатады. Бұл шарттар әдетте генетикалық, сондықтан олармен бірге балалар туады.

Жүйке-бұлшықет бұзылыстары тыныс алуға әсер ете алады ма?

Жүйке-бұлшықет бұзылыстары кейбір адамдардың тыныс алуына әсер етуі мүмкін. Сіз алдымен түнде немесе жалпақ жатқанда ентігуді байқай аласыз. Жүйке-бұлшықет бұзылыстарымен байланысты тыныс алудың үш негізгі мәселесі – түнгі (түнгі) гиповентиляция, обструктивті ұйқы апноэ және орталық ұйқы апноэ.

COVID-19 вакцинасы жүйке-бұлшықет ауруын тудыруы мүмкін бе?

Қазіргі уақытта зерттеушілер жүйке-бұлшықет аурулары мен COVID-19 вакцинасы арасында берік байланыс орната алмайды. Бірінде оқуВакцинациядан кейінгі апталарда сегіз адамда жүйке-бұлшықет бұзылыстары, соның ішінде GBS дамыды. Қарым-қатынастың бар-жоғын немесе оның кездейсоқ екенін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.

Жүйке-бұлшықет аурулары бар адамдарда COVID-19 қаупі жоғары ма (немесе COVID-19 ауыр жағдайын дамыту үшін)?

Зерттеушілер жүйке-бұлшықет аурулары бар кейбір адамдар COVID-19-мен белгілі бір қиындықтарға тап болуы мүмкін екенін айтады. Мысалы, иммуносупрессанттарды қабылдайтын адамдарда ауру қаупі жоғары болуы мүмкін. Бір рет ауырған кезде, ауру тыныс алу мәселелерімен айналысатын адамдар үшін тыныс алуды қиындатуы мүмкін.

Сонымен қатар, зерттеушілер COVID-19 қаупінің жоғарылауы және ауыр асқынулар мыналарға байланысты болатынын атап өтті:

• адамда болатын бұзылыстың түрі
• олар қолданатын емдеу әдістері
• жас және басқа денсаулық жағдайлары сияқты басқа факторлар

Қолдарыңыздағы немесе аяқтарыңыздағы әлсіздік немесе шаншу сияқты жүйке-бұлшықет бұзылыстарымен байланысты белгілерді байқасаңыз, дәрігермен кездесуге жазылыңыз.

Диагнозды неғұрлым ерте анықтасаңыз, соғұрлым тезірек емделуге болады. Бұл бұзылулардың емі болмаса да, емдеу және әртүрлі емдеу аурудың дамуын бәсеңдетуге және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.