Ишемиялық және геморрагиялық инсульттің айырмашылығы неде?

Ишемиялық инсульт мидағы қан ағымын тоқтататын қан ұйығышынан туындайды. Геморрагиялық инсульт мидағы қан тамырларының жарылып, айналасындағы ми тініне қан ағып кетуінен туындайды.

Инсульт өлім мен мүгедектіктің негізгі себебі болып табылады. Америка Құрама Штаттарында әрбір адам инсульт алады 40 секунджәне әрбір 3,5 минут сайын біреу инсульттан қайтыс болады.

Мидың бір бөлігіне қан ағымы бұзылған кезде инсульт пайда болады. Қан ағымының төмендеуі ми тінінің өліміне әкелуі мүмкін. Инсульттің ең көп таралған екі түрі – ишемиялық инсульт және геморрагиялық инсульт. Инсульттің екі түрі де 911 немесе жергілікті жедел қызметтерге қоңырау шалу арқылы дереу емдеуді қажет ететін медициналық төтенше жағдайлар болып табылады.

Ең көп таралған түрі болып табылатын ишемиялық инсульт қан ұйығышы мидағы қан тамырларын бітеп тастаған кезде пайда болады. Геморрагиялық инсульт мидағы қан тамырлары жарылған кезде пайда болады.

Ишемиялық және геморрагиялық инсульт арасындағы ұқсастықтар мен айырмашылықтар туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Ишемиялық және геморрагиялық инсульттің айырмашылығы неде?
Джейсон Хоффманның суреті

Ишемиялық инсульт дегеніміз не?

сәйкес Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC)ишемиялық инсульт Америка Құрама Штаттарында жыл сайын орын алатын 795 000-нан астам инсульттің шамамен 87% құрайды.

The негізгі себебі ишемиялық инсульт – бұл қан тамырларының ішінде майлы бляшкалар пайда болған аймақта дамитын қан ұйығы.

Ишемиялық инсульттің қауіп факторларына мыналар жатады:

  • Жоғарғы қан қысымы
  • жоғары холестерин
  • темекі шегу
  • семіздік
  • қант диабеті
  • алкогольді жоғары тұтыну

Ишемиялық инсульт артериялық фибрилляциядан да туындауы мүмкін. Артериялық фибрилляция – жүрекшелерде: жүректің жоғарғы камераларында қалыптан тыс және жиі жылдам жүрек соғу жиілігімен сипатталатын жағдай.

Жүрекшелер қалыпты ырғақта жиырылмаса, бұл жүректе қанның жиналуына әкелуі мүмкін. Біріктіру тромбтың пайда болуына әкелуі мүмкін, содан кейін ол сіздің артерияларыңыз арқылы миыңызға өтеді.

Ишемиялық инсульт белгілері

Ишемиялық инсульттің белгілері мидың қай жерде инсульт пайда болғанына байланысты өзгеруі мүмкін. Мұнда ең көп таралғандардың кейбірін қарастырамыз белгілері бұғаттау қай жерде болатынына байланысты.

Түр Симптомдары
Ортаңғы ми артериясының инфарктісі •бет параличі
•денеңіздің бір жағындағы әлсіздік немесе сал
•бет пен қолдағы сезімнің жоғалуы
• көзқарас өзгереді
•сөздерді айтудың қиындауы
•сөздерді есте сақтай алмау
Алдыңғы ми артериясының инфарктісі •сезімтікті жоғалту немесе инсульттің қарама-қарсы жағында аяғыңызды жылжыту мүмкіндігі
Артқы ми артериясының инфарктісі •сергек тұра алмау
•көру қабілетіңіздің өзгеруі
•дене бөлігіндегі сезімнің толық немесе ішінара жоғалуы
•бұлшықет координациясының проблемалары
•өзгерген сезім немесе денеңіздің бір жағын жылжыту мүмкіндігі
Вертебробазилярлы инфаркт •бұлшықет координациясының проблемалары
•вертиго
•бас ауруы
• құсу
•жұтынудың қиындауы
•көрнекі өзгерістер
• көздің қалыпты қозғалысы
Мидың инфарктісі •бұлшықет координациясының проблемалары
•жүрек айнуы
• құсу
•бас ауруы
• бұлыңғыр сөйлеу
•вертиго

Ишемиялық инсультті емдеу

The негізгі ем ишемиялық инсульт үшін әдетте қан ұйығыштарын бұзатын «плазминоген активаторы (tPA)» деп аталатын қолыңызға енгізілетін дәрі.

Бұл дәрі-дәрмек іште ең жақсы басқарылады 3-4,5 сағат инсульт белгілері басталғаннан кейін, бірақ ішкі қан кету қаупі жоғары адамдар үшін tPA қауіпті болуы мүмкін.

Сондай-ақ, тромбоэктомия немесе каротидті эндартерэктомия арқылы қан ұйығын жою үшін операция қажет болуы мүмкін.

Тромбектомия – бұл бітелген артерияға жеткенге дейін жамбасыңыздағы қан тамыры арқылы өтетін арнайы түтік арқылы қан ұйығын алып тастау. Содан кейін хирург қан тамырларын ашу үшін стент немесе арнайы баллонды пайдаланады.

Каротидті эндартерэктомия – бұл мойынның үлкен каротид артериясынан бляшканы алып тастау. Каротид артериясының ауруы инсультке ықпал еткені анықталса, сізге бұл процедура қажет болуы мүмкін.

Геморрагиялық инсульт дегеніміз не?

Геморрагиялық инсульт туралы құрайды 10% инсульт саны, бұл Құрама Штаттардағы жылына шамамен 79 500 инсультке тең. Бұл инсульттар жарылған қан тамырларынан мидағы қан кетуден туындайды. Жоғарғы қан қысымы ең көп тараған негізгі себеп болып табылады.

Басқа тәуекел факторлары мыналарды қамтиды:

  • артерияларыңызда «амилоид» деп аталатын ақуыздың жиналуы (церебральды амилоидты ангиопатия)
  • жоғары LDL холестерин немесе триглицеридтер
  • темекі шегу
  • созылмалы бауыр ауруы
  • қосарлы антиагреганттық терапиядан өтеді
  • есірткіні теріс пайдалану, мысалы:
    • кокаин
    • героин
    • амфетаминдер
    • эфедрин
  • мидағы қан кетудің шағын аймақтары (церебральды микроқандар)
  • туған кезде еркек тағайындалған адамдар
  • үлкен жас
  • ми ісіктері

Геморрагиялық инсульттің белгілері

Симптомдары Геморрагиялық инсульт әдетте тез басталады және мыналарды қамтуы мүмкін:

  • қатты бас ауруы
  • бір жағынан паралич
  • беттің ұюы немесе бір жағында қозғалыстың жоғалуы
  • сөйлеу қиын
  • үйлестіру мәселелері
  • бұлшықет әлсіздігі немесе паралич
  • құсу
  • мойынның қаттылығы
  • қан қысымының жоғарылауы
  • ұстама
  • ішінара соқырлық
  • визуалды өзгерістер
  • салбыраған қабақтар

Геморрагиялық инсультті емдеу

Мүмкіндігінше тезірек медициналық көмек алу өте маңызды. Уақытылы емделу сізге жақсы қалпына келтіруге жақсы мүмкіндік береді. Емдеу қан тамырларының қай жерде жарылғанына және қан кетудің ауырлығына байланысты болады.

Емдеу Геморрагиялық инсульттің нұсқалары мыналарды қамтиды:

  • Дәрілер: Дәрілер әртүрлі болады және ең қолайлы дәрі түрі қазіргі уақытта қан ұюға қарсы немесе қан сұйылтатын дәрілерді қабылдап жатқаныңызға және қай түріне байланысты болады. Сіз гемостатикалық агенттерді (қан кетуді бақылайтын немесе тоқтататын заттар) немесе қанның сұйылтуын қалпына келтіретін дәрілерді ала аласыз.
  • Аневризманы кесу: Қан кетуді тоқтату үшін мидағы қан тамырларының дөңес түбіне қысқыш қойылады.
  • Орамдық эмболизация: Шаптағы артерияға түтік енгізіледі және ол жарылған қан тамырына жеткенше кішкене орамды итереді.
  • Қан құю: Жоғалған қан донордың қанымен ауыстырылады.
  • Артық сұйықтықты төгу: Инсульт сіздің миыңызда сұйықтықтың жиналуына әкелуі мүмкін. Ми тініне қысымды жеңілдету үшін хирургқа бұл сұйықтықты төгу қажет болуы мүмкін.
  • Біріктірілген қанды жою операциясы: Симптомдарыңыз нашарласа, хирург жиналған қанды алып тастауы мүмкін.
  • Бас сүйектің бір бөлігін алып тастау: Бас сүйектің бір бөлігін уақытша алып тастау мидағы қысымды жеңілдетуге көмектеседі.
  • Артериовенозды ақауларды жою операциясы: Артериовенозды ақау – бұл миға қан кетуі мүмкін қан тамырларының шатасуы және оны хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін.

TIA немесе мини инсульт дегеніміз не?

Өтпелі ишемиялық шабуыл (ТИА), оны «министрок» ​​деп те атайды, бұл миды қанмен қамтамасыз етудің уақытша бітелуі. ТИА инсульт сияқты белгілерді тудыруы мүмкін, бірақ симптомдар 24 сағат ішінде толығымен жойылады. ТИА a болып саналады негізгі тәуекел факторы инсульт үшін.

ТИА және инсульт белгілері дерлік бірдей болуы мүмкін. Симптомдар өздігінен жойылса да, ТИА-ға не себеп болғанын анықтау үшін медициналық көмекке жүгіну маңызды. ТИА-ның негізгі себебін емдеу жолдағы неғұрлым ауыр инсульт қаупін азайтуға көмектеседі.

Ишемиялық немесе геморрагиялық инсульт белгілері арасында қандай да бір айырмашылықтар бар ма?

Инсульт сіздің миыңыздың қай жерде болатынына байланысты симптомдардың кең ауқымын тудыруы мүмкін. Симптомдар ишемиялық және геморрагиялық инсульт арасында ұқсас болуы мүмкін, бірақ геморрагиялық инсульт кенеттен немесе қатты бас ауруын тудыруы ықтимал.

Ішінде 2017 оқузерттеушілер 503 адамнан тұратын топта ишемиялық және геморрагиялық инсульт белгілерінің таралуы бойынша келесі айырмашылықтарды анықтады:

Симптом Ишемиялық (%) Геморрагиялық (%)
Көзге қараудың бұзылуы 6.7 45.1
Кеңейген қарашықтар 27.4 86.8
Қарашық көлемінің бірдей еместігі 0 6.9
Ұстамалар 0 17.4
Үгіт 6.7 79.9
Бас ауруы 19 92.4

Қайсысы ауыр: ишемиялық немесе геморрагиялық инсульт?

Инсульттің негізгі факторларының бірі – емделудің қаншалықты жылдам болуы. Емдеу неғұрлым тезірек басталса, инсульт түріне қарамастан инсульт алған адамның болжамы соғұрлым жақсы болады.

Ишемиялық инсультпен ауыратын адамдардың болжамы әдетте жақсырақ деп саналады геморрагиялық инсультпен ауыратын адамдарға қарағанда, бірақ инсульттің екі түрі арасындағы қалпына келтіру жылдамдығын қарастыратын зерттеулер аралас нәтижелер тапты.

Ішінде 2021 оқу, зерттеушілер геморрагиялық инсульт реанимация бөлімінен шығарылған кезде ишемиялық инсультпен салыстырғанда нашар функционалдық және клиникалық нәтижелермен байланысты екенін анықтады. Орташа алғанда, геморрагиялық инсультпен ауыратын адамдар әдетте жас болады және ұзақ және қарқынды госпитализацияны қажет етеді.

Төменгі сызық

Құрама Штаттарда инсульт мүгедектік пен өлімнің өте кең таралған себебі болып табылады. Ишемиялық инсульт – инсульттің ең көп таралған түрі.

Ишемиялық инсульт қан ұйығыштары мидағы қан ағымын бөгеген кезде пайда болады. Геморрагиялық инсульт мидағы қан тамырлары жарылған кезде пайда болады.

Инсульттің екі түрі де бұлшықет әлсіздігі, дененің бір жағында салдану, сөйлеудің қиындауы, үйлестірудің болмауы және көрнекі өзгерістер сияқты көптеген бірдей белгілермен бөліседі.

Ишемиялық және геморрагиялық инсульттердің екеуі де шұғыл медициналық көмек көрсетуді қажет ететін төтенше жағдайлар болып табылады. Емдеу неғұрлым ерте басталса, оң нәтиже алу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *