Каротидті эндартерэктомия асқынулардың алдын алу үшін қанды басыңызға апаратын екі артерияның бірінен бляшка алып тастайды.
Сіздің мойныңызда мойынға, бетке және миға қан әкелетін екі каротид артериясы бар.
Каротидті эндартерэктомия (CEA) бұл артериялардан бляшкаларды алып тастайды және шектеулі қан ағымымен байланысты асқынулардың алдын алу үшін миға қан ағынын жеңілдетуге көмектеседі.
Әдетте, ағынды шектеуге қарағанда, каротид артериясының бляшкалары ұйқы артерияларынан бөлініп, миға бару арқылы проблемаларды тудыруы мүмкін. Бұл процесс эмболизация деп аталады.
Мұнда каротидті эндартерэктомия туралы жиі қойылатын сұрақтарға жауаптар берілген, оның ішінде қашан қажет, қандай қауіптер мен асқынулар болуы мүмкін және процедура кезінде және одан кейін не күтуге болады.
Каротидті эндартерэктомия дегеніміз не?
Ұйқы артериялары тарылса немесе бітеліп қалса, қан миға дұрыс түспейді. Бұл атеросклерозға, қан тамырларының қатаюына байланысты, бұл бляшкалардың жиналуын білдіреді. Артерияларыңыз тарыла берген сайын, инсульт алу мүмкіндігі артады.
CEA каротид артерияларының тарылуына әкелетін және олар арқылы қанның қаншалықты жақсы ағып кетуін шектейтін жағдайларды емдеу үшін жасалады.
Каротидті эндартерэктомия қашан қажет?
Уақыт өте келе, май, холестерин, кальций және басқа қалдықтардан жасалған бляшка ұйқы артерияларыңызда бітелуді тудыруы мүмкін. Бұл сіздің миыңызға жеткізілетін оттегінің болмауына байланысты ми жасушаларына зақым келтіруі және сайып келгенде қан ағынын блоктауы мүмкін – бұл инсультті тудыруы мүмкін.
CEA сіздің каротид артерияларыңыздағы бляшкалардың бітелуін ашады және инсульт немесе инсульт сияқты асқынулар қаупін азайтады.
Каротидті эндартерэктомия өте қауіпті операция ма?
Дәрігерлер CEA-ны бітелу ұлғайған кезде ғана ұсынады, ол былай анықталады
Асқыну қаупі төмен және процедура әдетте қауіпсіз деп саналғанымен, инсульт немесе инфаркт сияқты өлімге әкелуі мүмкін ауыр асқынулардың аздап қаупі әлі де бар.
Асқыну қаупін арттыратын факторларға мыналар жатады:
- ұйқы артерияларыңыздағы бітелулер қаншалықты ауыр
- бөгеттер қайда орналасқан
- сізде инсульт немесе мини инсульт болды ма
- қант диабеті сияқты басқа жағдайлардың болуы
- сен нешедесің
Каротидті эндартерэктомияның қандай асқынулары болуы мүмкін?
CEA ықтимал асқынулары мыналарды қамтиды:
- қан кету
- хирургиялық аймақтағы инфекциялар
- қан ұйығыштары
- каротид артерияларының жанындағы нервтердің немесе тіндердің зақымдануы
-
оттегінің немесе қан ағымының жетіспеушілігінен мидың зақымдануы
- мидағы қан кету
- тыныс түтігін итеретін ісінуден тыныс алудың қиындауы
- Жоғарғы қан қысымы
- инсульт
- жүрек ұстамасы
Каротидті эндартерэктомия операциясы қандай?
CEA шамамен 1,5-2,5 сағатты алады. Операциядан кейін 2 күнге дейін ауруханада болу қажет болуы мүмкін.
Процедура алдында
Операцияға дайындалу үшін хирург және олардың командасы:
- Кез келген зергерлік бұйымдарды немесе аксессуарларды шешуді сұраңыз.
- Сіз аурухана халатын ауыстырдыңыз ба?
- Сізге қоректік заттарды беру және өмірлік маңызды белгілеріңізді бақылау үшін тамыр ішіне (IV) түтік пен катетер салыңыз.
- Ауырсынуды сезінбеу үшін сізді тыныштандыру немесе ұйықтап қалу үшін жергілікті немесе жалпы анестезияны пайдаланыңыз.
Процедура барысында
Процедура барысында хирург және олардың командасы:
- Олар операция жасайтын артерияның үстінен кесуді кесіңіз.
- Артерияға тағы бір кесуді кесіңіз.
- Кейде операция кезінде миға операциялық аймақтың айналасында қан ағынын қамтамасыз ету үшін шунт енгізіңіз.
- Артериядағы бляшкаларды жою үшін арнайы құралдарды пайдаланыңыз.
- Шунтты шығарып, артерия мен мойындағы тіліктерді жабыңыз.
- Кесілген жерден ағып жатқан қанды ағызу үшін кейде мойынға дренажды түтікшені бекітіңіз.
Процедурадан кейін
Өмірлік маңызды белгілеріңізді бақылау үшін сізді қалпына келтіру бөлмесіне апарады. Тұрақталғаннан кейін сізді аурухана бөлмесіне қайтарады. Содан кейін:
- Бірнеше сағаттан кейін дәрігер немесе медбике бөлмеңізді аралауға көмектеседі.
- Операциядан кейін кем дегенде 1 күннен кейін медбике сіздің кесуіңізден дренажды түтіктерді алып тастайды.
- Өзіңізді жеуге дайын сезінген кезде сізге қатты тағам беріледі.
- Дәрігер ұйқы артерияларының қалай емделетінін бақылау үшін келесі кездесулерді тағайындайды. Олар сондай-ақ ауырсынуды жеңуге көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Ауызша ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау туралы олардың кеңестерін орындаңыз, соның ішінде күнделікті аспирин қабылдау да болуы мүмкін.
Каротидті эндартерэктомиядан қалпына келтіру қалай болады?
CEA қалпына келтіру бірнеше аптаға созылады. Емдеуді ынталандыру үшін дәрігер сізге мынаны ұсынуы мүмкін:
- Кесу аймағын жүйелі түрде тазалаңыз жабысқақ жолақтар түскенше немесе дәрігер тігістеріңізді алып тастағанша.
- Барлық кейінгі кездесулерге қатысыңыз. Уақыт өте келе кез келген жаңа бляшканың пайда болуын бақылау үшін дәрігер сіздің артерияңызды ультрадыбыстықпен қарайды. Олар сізге әдеттегі диетаны және көлік жүргізу, жаттығу және шомылу сияқты күнделікті әрекеттерді жалғастыруға қашан қолайлы екенін айтады.
- Диеталық өзгерістерді қарастырыңыз бляшканың пайда болуын болдырмау үшін холестерині немесе майы жоғары өңделген тағамдарды алып тастау немесе шектеу. Диетаға көбірек жемістерді, көкөністерді және талшықты тағамдарды қосуға болады.
Каротидті эндартерэктомиядан кейінгі өмір сүру ұзақтығы қандай?
CEA-дан кейін қанша өмір сүретініңіз сіздің қауіп факторларыңызға байланысты болуы мүмкін. Бірақ бұл операцияны жасайтын адамдардың жалпы болжамы өте жақсы.
Орташа жасы 70 болатын CEA алған 73 000-нан астам адаммен 2018 жылы жүргізілген зерттеу
CEA немесе каротид стенттерін алған 80 жастан асқан 473 адаммен 2019 жылы жүргізілген зерттеу адамдардың 67,6% -ы тағы 5 жыл немесе одан да көп өмір сүретінін көрсетті.
Каротидті эндартерэктомия және ұйқы артериясының стентін қою
Егер сіз егде болсаңыз немесе басқа ауыр ауруыңыз болса, сіздің дәрігеріңіз каротид артериясына стент қоюды ұсынуы мүмкін. Бұл CEA-ға қарағанда қауіпті емес процедура және артериядан бляшкаларды алып тастауға қарағанда аз инвазивті.
Стент қою үшін хирург мойындағы қан тамыры арқылы артерияға катетерді енгізеді. Содан кейін олар артерияны кеңейту үшін кішкентай шарды үрлейді және артерияның тарылуын болдырмау үшін металдан жасалған торлы түтікшені енгізеді.
Каротидті эндартерэктомиядан кейін дәрігерге қашан хабарласу керек
Медициналық шұғыл
Каротидті эндартерэктомиядан кейін келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз:
- безгек
- кесілген жердің жанында тоқтамайтын қан кету
- әлсіздік сезіну немесе денеңіздің бір жағында ғана сезімталдықты жоғалту
- көру немесе екі жақты көру қиын
- сөйлесу қиын
- кенеттен пайда болатын ауыр бас ауруы
- бетіңіздің бір немесе екі жағында төмен түсу
- әлсіздік сезіну немесе бір қолдың сезімін жоғалту
- сананың жоғалуы
Ала кету
CEA инсульт қаупін арттыратын каротид артерияларыңыздағы бітелуді азайтатын салыстырмалы түрде төмен тәуекел хирургиясы болып саналады. Сіз CEA неғұрлым ерте алсаңыз, каротид артериясының бітелуіне байланысты инсульт алу ықтималдығы соғұрлым аз.
Егер сізде мини инсульт белгілері болса немесе ұйқы артериясының бітелу қаупі бар деп алаңдасаңыз, әсіресе денеңіздің кез келген жерінде тамырларыңыз тарылса, дәрігерге хабарласыңыз.
