Лупус нефриті дегеніміз не?
Жүйелі қызыл эритематоз (SLE) әдетте лупус деп аталады. Бұл сіздің иммундық жүйеңіз денеңіздің әр түрлі аймақтарына шабуыл жасай бастайтын жағдай.
Лупус нефриті – лупустың ең ауыр асқынуларының бірі. Бұл SLE сіздің иммундық жүйеңіздің бүйрегіңізге, атап айтқанда, қаныңызды қалдықтарға сүзетін бүйректің бөліктеріне шабуыл жасағанда туындайды.
Толығырақ: Лупус симптомдары бойынша нұсқаулық »
Бүйрек сіздің денеңіздің жұмысында маңызды рөл атқарады. Олар қандағы қалдықтарды кетіреді. Егер олар зақымдалған болса, сіз қатты ауырып қалуыңыз мүмкін.
Бүйрегі зақымданған адамдарға тұрақты гемодиализ қажет болуы мүмкін. Бұл сіздің қаныңызды сүзу машинасымен тазартатын процедура. Лупус нефриті бар адамдарға бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.
Лупус нефритінің белгілері қандай?
Лупус нефритінің белгілері басқа бүйрек ауруларына ұқсас. Оларға:
- қараңғы зәр
- несептегі қан
- көбікті зәр
-
жиі зәр шығару керек, әсіресе түнде
-
аяқтың, тобықтың және аяқтың ісінуі күн ішінде нашарлайды
- салмақ алу
- Жоғарғы қан қысымы
Лупус нефритінің диагностикасы
Лупус нефритінің алғашқы белгілерінің бірі – несептегі қан немесе несеп өте көбік. Жоғары қан қысымы мен аяқтың ісінуі лупус нефритін көрсетуі мүмкін. Дәрігерге диагноз қоюға көмектесетін тесттер мыналарды қамтиды:
Қан анализдері
Сіздің дәрігер креатинин мен мочевина сияқты қалдықтардың жоғары деңгейін іздейді. Әдетте бүйрек бұл өнімдерді сүзеді.
Тәулік бойы зәр жинау
Бұл тест бүйректің қалдықтарды іріктеу қабілетін өлшейді. Ол 24 сағат ішінде несепте қанша ақуыз пайда болатынын анықтайды.
Зәр анализдері
Зәр анализі бүйрек қызметін өлшейді. Олар деңгейлерді анықтайды:
- ақуыз
- қызыл қан жасушалары
- ақ қан жасушалары
Иоталаматты тазарту сынағы
Бұл тест бүйрегіңіздің дұрыс сүзілетінін көру үшін контрастты бояғышты қолданады.
Қанға радиоактивті иоталамат енгізіледі. Содан кейін дәрігер несеппен қаншалықты тез шығарылатынын тексереді. Олар сонымен қатар сіздің қаннан қаншалықты тез кететінін тікелей тексере алады. Бұл бүйректің сүзілу жылдамдығының ең дәл сынағы болып саналады.
Бүйрек биопсиясы
Биопсия – бұл бүйрек ауруларын диагностикалаудың ең дәл және инвазивті әдісі. Дәрігер ішке және бүйрекке ұзын инені енгізеді. Олар зақымдану белгілеріне талдау жасау үшін бүйрек тінінің үлгісін алады.
Толығырақ көру: Бүйрек биопсиясы »
Ультрадыбыстық
Ультрадыбыспен дыбыс толқындары бүйрегіңіздің толық бейнесін жасайды. Сіздің дәрігер бүйрегіңіздің өлшемі мен пішінінен ауытқушылықты іздейді.
Лупус нефритінің кезеңдері
Диагноздан кейін дәрігер бүйректің зақымдануының ауырлығын анықтайды.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) лупус нефритінің бес түрлі сатысын жіктеу жүйесін 1964 жылы жасады. Жаңа классификация деңгейлері 2003 жылы Халықаралық нефрология қоғамы мен Бүйрек патологиясы қоғамымен белгіленді. Жаңа классификация аурудың белгілері жоқ бірінші класты жойды және алтыншы классты қосты:
- I класс: Минималды мезангиальды лупус нефриті
- ІІ класс: мезангиальды пролиферативті лупус нефриті
- III класс: фокалды лупус нефриті (белсенді және созылмалы, пролиферативті және склерозды)
- IV класс: диффузды лупус нефриті (белсенді және созылмалы, пролиферативті және склерозды, сегменттік және ғаламдық)
- V класс: мембраналық лупус нефриті
- VI класс: Жетілдірілген склероз лупус нефриті
Лупус нефритін емдеу әдістері
Лупус нефритінің емі жоқ. Емдеудің мақсаты – аурудың асқынуын болдырмау. Бүйректің зақымдануын ерте тоқтату бүйрек трансплантациясын қажет етпейді.
Емдеу сонымен қатар лупустың белгілерін жеңілдетеді.
Жалпы емдеуге мыналар жатады:
- ақуыз мен тұзды тұтынуды азайту
- қан қысымын төмендететін дәрілерді қабылдау
- ісінуді және қабынуды азайту үшін преднизон (Rayos) сияқты стероидтерді қолдану
- Циклофосфамид немесе микофенолат-мофетил (CellCept) сияқты иммундық жүйені басатын дәрілерді қабылдау
Балаларға немесе жүкті әйелдерге ерекше назар аударылады.
Бүйректің үлкен зақымдануы қосымша емдеуді қажет етуі мүмкін.
Лупус нефритінің асқынулары
Лупус нефритінің ең ауыр асқынуы – бүйрек жеткіліксіздігі. Бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарға диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет болады.
Диализ әдетте емделудің бірінші таңдауы болып табылады, бірақ ол шексіз жұмыс істемейді. Диализбен ауыратындардың көпшілігі ақыр соңында трансплантацияға мұқтаж болады. Алайда донорлық органның пайда болуына бірнеше ай немесе жылдар қажет болуы мүмкін.
Лупус нефриті бар адамдарға ұзақ мерзімді болжам
Лупус нефриті бар адамдардың көзқарасы әр түрлі. Көптеген адамдар тек үзіліссіз симптомдарды көреді. Олардың бүйректің зақымдануын тек зәр анализі кезінде байқауға болады.
Егер нефриттің неғұрлым ауыр белгілері болса, сізде бүйрек функциясының жоғалу қаупі жоғары. Емдеуді нефриттің дамуын бәсеңдету үшін қолдануға болады, бірақ олар әрқашан сәтті бола бермейді. Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз, сізге қандай ем сәйкес келеді.
