ВИЧ дегеніміз не?
Адамның иммун тапшылығы вирусы (АИТВ) иммундық жүйеге шабуыл жасайды және әлсіретеді, бұл адамды ауыр ауруға осал етеді. Емделмеген АИТВ СПИД -ке әкелуі мүмкін, бұл иммунитет әлсіреген кезде пайда болады, ол ауыр инфекцияларға және кейбір ісіктерге бейім болады.
АҚШ пен бүкіл әлемде ВИЧ індеті бар. Сәйкес
АИТВ -ның таралуы әр түрлі жолмен жүреді, оның ішінде презервативсіз жыныстық қатынас арқылы және инемен бөлісу арқылы. Жұқтыру қаупі бірнеше факторларға байланысты өзгереді:
- жыныстық тәжірибе және жыныстық серіктестердің АИТВ жағдайы
- есірткі немесе татуировкаға арналған инелерді бөлісу
- ПрЕПП, ПЭП, презервативтерді қолдану немесе анықталмаған вирустық жүктеме
АИТВ жұқпасының алдын алудың нақты факторларына негізделген тәуекел деңгейін түсіну маңызды.
АИТВ жыныстық қатынас арқылы қалай жұғады?
АИТВ ұрық, вагинальды секреция, қан және анальды секреция арқылы берілуі мүмкін. Егер адам жыныстық қатынас кезінде презервативті пайдаланбаса, шәует, қынап сұйықтығы, қан мен анальды секрецияның ағзаға енуі жеңіл болады – қынаптың немесе анустың шырышты қабаты арқылы сіңеді немесе тікелей қанға түседі.
Анальды секс АИВ жұқтыру үшін белгілі қауіп факторы болып табылады, егер басқа алдын алу әдістері болмаса, әсіресе анус пениске енетін «қабылдаушы» серіктес үшін.
Егер басқа алдын алу әдістері болмаса, әсіресе вагинальды жыныс мүшесіне енетін «қабылдаушы» серіктес үшін вагинальды жыныстық қатынас ВИЧ -тің таралуына әкелуі мүмкін.
Анальды да, вагинальды да жыныстық қатынас «кірістіруші» серіктеске (яғни пенисі анусқа немесе қынапқа енгізілген адамға) АИТВ жұқтыру қаупін тудыруы мүмкін.
Ауызша жыныстық қатынас (жыныс мүшесінде немесе вульвада/қынапта) өте төмен тәуекелге жатады. Риминг (серіктестің анусындағы ауыз) сонымен қатар өте төмен тәуекелге жатады.
Төменгі және үстіңгі
«Топинг» және «төмендеу» – анальды секс позициясының жалпы атаулары. Толтыратын адам – бұл серіктестің мүшесін өз серіктесінің анусына/тік ішегіне енгізетін серіктес. Төменгі адам қабылдаушы күйде – екінші серіктес пенисінің анусына/тік ішегіне енетін адам.
АИТВ -ны серіктестің екеуіне де, астына да, әсіресе презервативсіз анальды секс кезінде жұқтыруға болады. Төменгі жағу жоғарыдан жоғары тәуекелге ие. Себебі, тік ішектің шырышты қабаты нәзік және анальды секс кезінде, тіпті қан байқалмаса да және ауыртпаса да, тез жыртылады. Бұл микроскопиялық көз жасы АИТВ бар сұйықтықтардың, мысалы, шәуеттің ағзаға ену жолын құруы мүмкін.
Еркек пен әйел серіктес
Пенисі бар серіктесімен презервативсіз вагинальды жыныстық қатынас кезінде, жыныс мүшесіне қарағанда вагинальды мембраналар жыртылуы мүмкін (тіпті қан көрінбесе де).
Пенисі бар серіктеспен презервативсіз анальды жыныстық қатынаста серіктестің пенисіне қарағанда тік ішектің мембранасы (тіпті қан көрінбесе де) жыртылуы ықтимал. Микроскопиялық көз жасы ВИЧ пен басқа ЖЖБИ -нің әсер еткенде ағзаға енуін жеңілдетеді.
Пенисасы бар серіктес вагинальды және анальды секс кезінде АИТВ жұқтыруы мүмкін. Егер әйел серіктес ВИЧ -пен анықталатын вирустық жүктемемен өмір сүрсе, оны вагинальды секрецияда тасымалдауға болады. Егер оның серіктесінің аузында немесе жыныс мүшесінде ашық жаралар болса, олар вагинальды секрецияға немесе АИТВ -мен ауыратын басқа дене сұйықтықтарына ағзаға кіру қақпасын жасай алады.
Сүндеттелмеген еркектерге сүндеттелген еркектерге қарағанда презервативсіз жыныстық қатынастан АИТВ жұқтыру қаупі жоғары. Терінің нәзік қабықтары жыныстық қатынас кезінде жыртылуы мүмкін, бұл АИТВ -ның ағзаға енуіне жол ашады.
АИТВ -ның жыныстық қатынас арқылы таралуының алдын алу
Егер жыныстық қатынас кезінде презерватив дұрыс қолданылса, АИТВ жұқтыру және кейбір ЖЖБИ ықтималдығы төмендейді. Сондай-ақ, жыныстық қатынас кезінде қорғанудың әртүрлі әдістері бар, оның ішінде экспозицияға дейінгі алдын алу (PrEP), экспозициядан кейінгі профилактика (PEP) және алдын алу ретінде емдеу.
Дайындық
PrEP-бұл АИТВ-инфекциясы бар адам АИТВ жұқтыру қаупін төмендету үшін қабылдай алатын күнделікті рецепт бойынша антиретровирустық дәрі. Сәйкес
АҚШ -тың профилактикалық қызметтерінің жұмыс тобы қазір АИТВ жұқтыру қаупі жоғары барлық адамдарға Дайындық режимін ұсынады.
PEP
PEP жақында АИТВ жұқтырғаннан кейін антиретровирустық дәрі -дәрмектерді қабылдауды білдіреді. Ол төтенше жағдайларда қолдануға арналған және 72 сағаттық ықтимал экспозициядан бастау керек.
Емдеу алдын алу ретінде
«Алдын алу ретінде емдеу» АИТВ жұқтырған адамның вирустық жүктемесін төмендету үшін антиретровирустық препараттарды қабылдауды білдіреді. Вирустық жүктемені азайту АИТВ жұқтырған адамның денсаулығын сақтауға көмектеседі, сонымен қатар ол адамның жыныстық серіктеске АИТВ жұқтыру қаупін төмендетеді.
Егер олардың вирустық жүктемесі қан анализі оны анықтай алмайтындай төмен деңгейге дейін төмендегенде (анықталмаған вирустық жүктеме), бұл адам серіктеске АИТВ жұқтыра алмайды. Анықталмайтын вирустық жүктеме, егер басқа серіктес ПрЭП -те болмаса да, презервативтер қолданылмаса да, АИТВ -инфекциясының таралу қаупін іс жүзінде жояды.
Басқа жыныстық жолмен берілетін инфекцияның (ЖЖБИ) болуы тәуекелді арттырады ма?
Басқа ЖЖБИ -мен ауыратын адамдар АИТВ жұқтыруы ықтимал.
Неге?
Біріншіден, мерез және герпес сияқты кейбір ЖЖБИ жыныс аймағында немесе аузында ойық жараларды немесе жараларды тудырады. Бұл жаралар теріде тесік жасайды, осылайша АИТВ -ның ағзаға енуін жеңілдетеді.
Екіншіден, адамда инфекция болған кезде оның иммундық жүйесі онымен күресуге көмектесу үшін белгілі бір жасушаларды жібереді. Бұл жасушалар CD4+ жасушалары деп аталады. Бұл ВИЧ -ке бағытталған жасушалар. Егер олардың иммундық жүйесі басқа инфекциямен белсенді күрессе, олар АИТВ -ға сезімтал болуы мүмкін.
Егер серіктесте анықталатын вирустық жүктемесі бар АИТВ болса, сонымен қатар басқа ЖЖБИ болса, АИТВ -ның берілу қаупі артады. АИТВ -мен де, басқа да ЖЖБИ -мен ауыратын адамдар жыныстық сұйықтықтарда вирустың жоғары концентрациясына бейім болуы мүмкін. Нәтижесінде, олар жыныстық серіктеске АИТВ жұқтыруы ықтимал.
ВИЧ ине арқылы қалай беріледі?
АИТВ тек жыныстық қатынас арқылы берілмейді. Инені бөлісу адамға АИТВ жұқтыру қаупін жоғарылатады.
Инені адам денесіне енгізгенде терінің тосқауылын бұзады. Егер ине басқа адамға енгізілген болса, онда ол қанның іздерін және оларда болған инфекциялармен бірге жүруі мүмкін. Ластанған ине бұл инфекцияны екінші адамның денесіне енгізуі мүмкін.
Зерттеушілер анықталмайтын вирустық жүктеменің ортақ инелер арқылы АИТВ -инфекциясының таралу қаупін төмендететінін білмейді, бірақ бұл тәуекелдің төмендеуін қамтамасыз етеді деп болжауға болады.
АИТВ -мен қай топтар көбірек зардап шегеді?
ВИЧ кез келген адамға әсер етуі мүмкін. Жасына, жынысына, жынысына, этникалық немесе нәсіліне қарамастан, әркім өзін қорғау үшін шаралар қабылдауы керек. Бірақ әлеуметтік -экономикалық факторлардың әсерінен кейбір демографиялық топтарда АИТВ -ның таралу деңгейі жоғары және олар АИТВ -ға көбірек ұшырайды.
Сәйкес
- Жасы мен орналасқан жері. 2016 жылы Америка Құрама Штаттарында ВИЧ инфекциясын жұқтырғандардың 37 пайызы 20 мен 29 жас аралығындағы адамдар болса, тағы 25 пайызы 30 мен 39 жас аралығында болды. Оңтүстікте 2016 жылы жаңа диагноздар ең көп болды.
- Жыныстық және нәсілдік. Ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін ер адамдар – бұл ВИЧ инфекциясынан ең көп зардап шегетін халық. 2016 жылы бұл топ ВИЧ -инфекциясының барлық жаңа диагноздарының 67 пайызын, ал ерлер арасында жаңа диагноздардың 83 пайызын құрады. Бұл топтағы афроамерикандық еркектер кез келген белгілі бір халықтың диагнозын жоғары қояды.
- Этникалық. 2016 жылы афроамерикандықтар Америка халқының тек 12 пайызын құрады, бірақ олар АИТВ жаңа диагноздарының шамамен 44 пайызын құрады. Испандықтар мен латындар 2016 жылы халықтың 18 пайызын құрады, бірақ ВИЧ -тің жаңа диагноздарының 25 пайызын құрады.
Транссексуалды әйелдерге ВИЧ -тің таралуы тұрғындар ретінде де қатты әсер етеді
Бұл топтар АИТВ -ға пропорционалды түрде әсер етеді, бірақ олар АИТВ жұқтыру қаупі жоғары емес. Индивидтің жеке тәуекелі жасына, жынысына, жынысына, этносына, нәсіліне немесе кез келген басқа демографиялық факторға емес, мінез -құлқына байланысты.
АИТВ таралуын тоқтатуға қалай көмектесуге болады
АИТВ және басқа ЖЖБИ алу қаупін төмендету үшін:
- АИТВ-жұқтырғандар Дайындық шараларын қарастыруы керек. Егер ВИЧ инфекциясының ықтимал ықтималдығы пайда болса, ПЭП төтенше жағдайдағы қорғанысты қамтамасыз етуі мүмкін.
- Презервативті вагинальды және анальды секс кезінде қолданыңыз.
- ЖЖБИ үшін тестілеуден өтіңіз және емделіңіз және дәрігерлер ұсынған скринингтік кестеге сүйеніңіз.
- Біреумен жыныстық қатынасқа түспес бұрын, олардан ВИЧ пен ЖЖБИге тексерілуін сұраңыз.
- Есірткі енгізетіндерге ине алмастырудан таза инелер алу керек.
- Есірткі мен татуировкаға арналған инелерді бөлісуден аулақ болыңыз.
Егер жыныстық серіктесте анықталатын вирустық жүктемесі бар ВИЧ болса немесе вирусты жұқтыру қаупі бар болса, медициналық көмек көрсетушімен PrEP туралы сөйлесіңіз. Мұнда PrEP жазатын медициналық қызмет көрсетушілерді іздеуге арналған құрал.
АИТВ жұқтырдым деп ойлайтын кез келген адам дереу тестілеуден өтуі керек. Уақытылы емдеу симптомдарды басқаруға, асқыну қаупін азайтуға, жыныстық серіктеске АИТВ берілу қаупін төмендетуге және адамдарға ұзақ және сау өмір сүруге көмектеседі.
Презерватив сатып алыңыз.
Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.
