Омыртқа хирургиясының әртүрлі түрлерін түсіну

Омыртқа операциялары – бұл омыртқа бағанаңызда және оның айналасындағы тіндерде орындалатын процедуралар. Омыртқа хирургтары сүйектерді, омыртқааралық дискілерді және басқа тіндерді өңдеу және өзгерту үшін арнайы құралдар мен материалдарды пайдаланады.

Омыртқа операцияларының көпшілігі жарақаттан, аурудан немесе созылмалы тозудан туындаған ауыр жағдайлардың белгілерін емдеу үшін жасалады. Сіз үшін ең қолайлы омыртқа хирургиясының түрі бірнеше факторларға, соның ішінде ауырсынудың себебі мен орналасуына байланысты болады.

Омыртқа хирургиясы көптеген хирургиялық әдістерді қамтуы мүмкін, соның ішінде:

• артық немесе проблемалы сүйек бөліктерін алып тастау
• сүйектеріңізді нығайту және қолдау үшін жабысқақ материал немесе жабдық қосу
• сүйектерді біріктіру
• омыртқалар арасындағы жастықшаларды азайту немесе алып тастау
• жасанды дискілерді имплантациялау

Омыртқаның әртүрлі операцияларын толығырақ қарастырайық.

1. Вертебропластика

Хирург мамандандырылған инені пайдаланып омыртқаға медициналық цемент енгізеді. Цемент сүйектеріңізді нығайтуға көмектеседі. Бұл процедура көбінесе остеопороздан туындаған сынған омыртқаларды емдеу үшін қолданылады.

2. Кифопластика

Кифопластика вертебропластикаға өте ұқсас, бірақ қосымша қадамды қамтиды. Хирург цементті енгізуге болатын үлкен қуыс жасау үшін сүйектің ішіне баллонды үрлейді.

3. Ламинэктомия

Ламинэктомия кезінде хирург жұлын каналының төбесі ретінде қызмет ететін омыртқа сүйектерін алып тастайды, ол ламина деп аталады. Олар мұны омыртқадағы ауырсынуды немесе басқа белгілерді тудыратын қысымды жеңілдету үшін жасайды. Бұл процедура жиі омыртқаның стенозын емдеу үшін қолданылады.

4. Дискэктомия

Бұл процедурада хирург сіздің дискілеріңіздің бірінен зақымдалған тіндерді алып тастайды. Омыртқаның дискілері омыртқалар арасындағы жастықшалар ретінде әрекет етеді. Егер диск зақымдалған болса, ол дұрыс пішінін жоғалтып, арқадағы жүйке тамырларын басып, ауырсынуды және басқа белгілерді тудыруы мүмкін.

5. Жұлынның қосылуы

Омыртқаны біріктіру операциясы кезінде хирург екі омыртқаны біржолата біріктіру үшін сүйек трансплантаты немесе металл жабдықты пайдаланады.

Бұл операция көбінесе жас адамдар үшін қолайлы емес, өйткені ол сіздің қозғалыс ауқымыңызға әсер етуі мүмкін. Бірақ бұл белгілі бір бағытта қозғалуды ауырлататын жағдайлары бар адамдарға жеңілдік әкелуі мүмкін.

6. Фоаминотомия

Көптеген жүйке тамырлары жұлыннан тармақталып, денеңіздің басқа бөліктеріне өтеді. Бұл нервтер оларға бірдеңе басқанда қысылып қалуы мүмкін. Фоаминотомия сіздің зақымдалған нервіңіз өтетін кеңістікті кеңейтіп, қысымды жеңілдетуге көмектеседі.

7. Нуклеопластика

Бұл процедура дискэктомияға ұқсас, бірақ ол жұлын дискілерінің бірінің ішіндегі тіндерді алып тастауды қамтиды. Хирургтар мұны матаны ерігенше қыздыратын арнайы лазермен жасайды.

Омыртқа операцияларын екі кең санатқа бөлуге болады: ашық хирургия және аз инвазивті омыртқа хирургиясы (MISS).

Дәстүрлі ашық операция кезінде хирург сіздің арқаңызда кесу жасайды және омыртқаға қол жеткізу үшін бұлшықеттер мен басқа тіндерді шетке жылжытады.

MISS кезінде хирург сіздің айналдыруыңыздың екі жағында кішірек кесулер жасайды. Содан кейін олар осы кесу арқылы операцияны орындау үшін арнайы құралдар мен бейнелеу әдістерін пайдаланады.

MISS бұлшықеттеріңізге аз зақым келтіреді, бұл қалпына келтіру уақытын қысқартуға және ауырсынуды азайтуға мүмкіндік береді.

Омыртқа операциялары әдетте аз инвазивті емдеу нұсқаларына жақсы жауап бермеген адамдар үшін сақталады, мысалы:

• физикалық терапия
• рецептсіз дәрілер (Advil, Aleve)
• рецепт бойынша дәрілер (бұлшықет босаңсытқыштар, кортикостероидтар, қабынуға қарсы препараттар)
• артқы инъекциялар

Операция сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетінін шешкен кезде сіздің дәрігеріңіз жасыңыз, жалпы денсаулығыңыз және өмір салтыңыз сияқты басқа факторларды да ескереді.

Операцияның қандай түріне (және бұл ашық операция немесе MISS) байланысты, сіз сол күні үйге бара аласыз немесе ауруханада 5 күнге дейін қалуыңыз керек.

Сізге қалпына келтірудің бір бөлігі ретінде физиотерапияға қатысу қажет болуы мүмкін. Әдеттегі әрекеттеріңізге толықтай оралу үшін апталар мен айлар қажет болуы мүмкін.

Омыртқаның операциясынан кейінгі ауырсыну жиі кездеседі және әдетте келесі дәрілермен емделеді:

• стероид емес қабынуға қарсы препараттар
• кортикостероидтар
• кетамин

Сіздің дәрігеріңіз операциядан кейінгі бірнеше күндерде ауырсынуды басқаруға көмектесетін опиоидтерді де тағайындауы мүмкін. Нұсқауларға сәйкес қабылданған кезде опиоидтарды қолдану қауіпсіз және тәуелділік пен тәуелділікке әкелмейді. Бірақ сіз дәрігермен кез келген алаңдаушылық туралы сөйлесуіңіз керек, әсіресе бұрын сізде затты қолдану бұзылысы болса.

Барлық операциялар инфекция және қан кету сияқты қауіптермен бірге келеді. Сіздің дәрігеріңіз нақты қауіп факторлары және осы тәуекелдерді азайту жолы туралы көбірек ақпарат бере алады.

Омыртқа хирургиясының ықтимал асқынулары мыналарды қамтиды:

• жүйке зақымдануы (ауырсыну, әлсіздік, паралич)
• симптомдардың қайталануы
• дуральды жыртылу
• омыртқаның тұрақсыздығы
• сүйек трансплантаты аймағында тұрақты ауырсыну
• қозғалыс ауқымының төмендеуі

Омыртқаға операция жасамас бұрын, сізде сұрақтардың жоқтығына көз жеткізгіңіз келеді. Консультация кезінде хирургке қоюға болатын кейбір сұрақтар:

• Операцияға дайындалу үшін не істеуім керек?
• Операцияның осы түрімен қаншалықты тәжірибеңіз бар?
• Процедураның осы түріне арналған нәтижелер деректерін (нәтижелер журналы) бөлісе аласыз ба?
• Мен қандай нәтиже күте аламын?
• Бұл операция менің қозғалыс диапазонымды шектей ме, әлде басқа ұзақ әсерлері бар ма?
• Қалпына келтіру қанша уақытқа созылады және физиотерапия қажет пе?
• Операциядан кейін ауырсынуды қалай жеңуге болады және дәрі-дәрмектен басқа қандай әдістер пайдалы болуы мүмкін?
• Бұл процедураға байланысты қандай қауіптер бар және оларды азайтуға болады ма?

Омыртқа хирургиясының көптеген түрлері бар, өйткені омыртқаға операция қажет болуы мүмкін көптеген себептер бар.

Бұл операциялар әдетте аз инвазивті емдеу әдістерін таусылған жағдайда ғана ұсынылады.