Созылмалы ауырсыну синдромы дегеніміз не?

Созылмалы ауырсыну синдромының белгілері

Созылмалы ауырсыну синдромы сіздің физикалық және психикалық денсаулығыңызға әсер етеді. Ауырсыну тұрақты болуы мүмкін болса да, стресстің немесе белсенділіктің жоғарылауына байланысты күшті ауырсынудың өршуі болуы мүмкін. Симптомдарға мыналар жатады:

• буын ауруы
• бұлшықет ауыруы
• жану ауруы
• шаршау
• ұйқы проблемалары
• белсенділіктің төмендеуіне байланысты төзімділік пен икемділіктің жоғалуы
• көңіл-күй проблемалары, соның ішінде депрессия, мазасыздық және ашуланшақтық

Pain журналында жарияланған бір зерттеуде, 60,8 пайыз Созылмалы ауырсыну туралы хабарлаған субъектілердің көпшілігінде «ауыр» деңгейдегі симптомдар болған депрессия да болды.

Созылмалы ауырсыну синдромының себептері

Кең таралған және ұзаққа созылатын ауырсынуды тудыратын жағдайлар, таңқаларлық емес, жиі созылмалы ауырсыну синдромымен байланысты. Бұл шарттарға мыналар жатады:

• Остеоартрит. Артриттің бұл түрі әдетте дененің тозуының нәтижесі болып табылады және сүйектер арасындағы қорғаныш шеміршек тозған кезде пайда болады.
• Ревматоидты артрит. Бұл буындарда ауырсынуды тудыратын аутоиммунды ауру.
• Арқа ауруы. Бұл ауырсыну бұлшықет штамдарынан, нервтердің қысылуынан немесе омыртқаның артритінен (жұлын стенозы деп аталады) туындауы мүмкін.
• Фибромиалгия. Бұл дененің әртүрлі бөліктерінде ауырсыну мен нәзіктік тудыратын неврологиялық жағдай (триггер нүктелері деп аталады).
• Ішектің қабыну ауруы. Бұл жағдай ас қорыту жолдарының созылмалы қабынуын тудырады және ішектің ауырсынуын және құрысуын тудыруы мүмкін.
• Хирургиялық жарақат.
• Жетілдірілген қатерлі ісік.

Бұл жағдайлар жақсарған кезде де (дәрілер немесе терапия арқылы), кейбір адамдар әлі де созылмалы ауырсынуды сезінуі мүмкін. Ауырсынудың бұл түрі әдетте ми мен жүйке жүйесі арасындағы сәйкессіздіктен туындайды. (Түсіндірілмеген себептерге байланысты кейбір адамдар мұндай ауырсынуды белгілі триггерлерсіз кездестіруі мүмкін.)

Созылмалы ауырсыну нейрондардың (сенсорлық ақпаратты жіберетін және өңдейтін мидағы жүйке жасушалары) әрекетін өзгертіп, оларды ауырсыну туралы хабарларға жоғары сезімтал етеді. Мысалы, Артрит қорының мәліметі бойынша, тізелерін ауыстыратын остеоартритпен ауыратын адамдардың 20 пайызы (және, мүмкін, ауыртпалықсыз бірлескен мәселелер жоқ) созылмалы ауырсыну туралы хабарлайды.

Тәуекел факторлары

Зерттеулер көрсеткендей, кейбір адамдар созылмалы ауырсыну синдромына басқаларға қарағанда көбірек бейім. Олар:

• Артрит сияқты созылмалы және ауыр аурулары бар адамдар.
• Депрессияға түскендер. Сарапшылар мұның неліктен екеніне сенімді емес, бірақ бір теория депрессияның мидың жүйке жүйесінен хабарларды қабылдау және түсіндіру тәсілін өзгертеді.
• Темекі шегетіндер. Әзірге нақты жауаптар жоқ, бірақ сарапшылар темекі шегу артрит, фибромиалгия және басқа созылмалы ауырсыну аурулары бар адамдарда ауырсынуды неге күшейтетінін зерттеп жатыр. Кливленд клиникасының мәліметі бойынша, темекі шегушілер ауырсынуды басу үшін ем іздегендердің 50 пайызын құрайды.
• Семіздікке шалдыққандар. Зерттеулерге сәйкес, семіздіктен ем іздегендердің 50 пайызы жеңілден қаттыға дейін ауырсынуды хабарлайды. Сарапшылар бұл денеге қосымша салмақ түсіретін стресстен бе, әлде семіздіктің ағзадағы гормондармен және метаболизммен өзара әрекеттесетін күрделі жолымен байланысты ма екеніне сенімді емес.
• Әйел болғандар. Әйелдер ауырсынуға көбірек сезімтал. Зерттеушілер бұл гормондарға немесе әйелдер мен еркектердің жүйке талшықтарының тығыздығындағы айырмашылықтарға байланысты болуы мүмкін деп санайды.
• 65 жастан асқандар. Жасы ұлғайған сайын сіз созылмалы ауырсынуды тудыруы мүмкін барлық жағдайларға бейім боласыз.

Созылмалы ауырсыну синдромы фибромиалгияға қарсы

Созылмалы ауырсыну синдромы мен фибромиалгия жиі бірге өмір сүрсе де, олар екі түрлі ауру. Созылмалы ауырсыну синдромында жиі артрит немесе дұрыс емделмейтін сынған сүйектің жарақаты сияқты анықталатын триггер болады.

Фибромиалгия – бұлшықет және буын ауруы мен шаршаумен сипатталатын жүйке жүйесінің бұзылуы – жиі белгілі себепсіз пайда болады. Егер сіз рентгенге қарасаңыз, тін немесе жүйке зақымдануын таппайсыз. Дегенмен, фибромиалгия нервтердің ауырсынуды сезінуіне және хабарлауына әсер етеді. Тіпті емделсе де, фибромиалгияның ауруы әлі де созылмалы болуы мүмкін (осылайша созылмалы ауырсыну синдромына әкеледі).

Созылмалы ауырсыну синдромының диагностикасы

Сіздің дәрігеріңіз жасайтын бірінші нәрсе – мұқият медициналық тарихты алу. Сізден келесідей нәрселер сұралады:

• сіздің ауырсынуыңыз басталған кезде
• ол қандай сезімде болады (мысалы, жану және өткір немесе түтіккен және ауыру)
• қай жерде орналасқан
• егер бірдеңе оны жақсырақ немесе нашарлатса

Белгілі бір жағдайлар созылмалы ауырсыну синдромына әкелуі мүмкін болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз ауырсынуыңызды түсіндіретін буын немесе тіннің зақымдалуы бар-жоғын анықтау үшін бейнелеу сынақтарын тағайындай алады. Мысалы, сіздің дәрігеріңіз ауырсынуыңыздың грыжадан туындайтынын анықтау үшін МРТ, сізде остеоартрит бар-жоғын білу үшін рентген немесе ревматоидты артрит бар-жоғын тексеру үшін қан анализін тағайындауы мүмкін.

Ауырсынуыңыздың тікелей себебін таба алмасаңыз немесе олар ауырсыну триггерге сәйкес келмейді деп ойласа, кейбір дәрігерлер сіздің белгілеріңізді жоққа шығарады немесе сізге «бәрі сіздің басыңызда» деп айтады. Өзіңізді нашар сезінген кезде белсенді болу қиын, бірақ баламаларды зерттеуді жалғастырыңыз. Қажет болса, дәрігеріңізбен сіздің ойыңыздағы ауырсынуды тудыратын нәрсе туралы сөйлесіп, тиісті сынақтар мен емдеуді сұраңыз. Команда болып жұмыс істеу – жеңілдік табудағы ең жақсы мүмкіндік.

Созылмалы ауырсыну синдромын емдеу

Созылмалы ауырсыну таң қалдыруы мүмкін, бірақ оны емдеуге болады. Кейбір опциялар мыналарды қамтиды:

Медициналық

• Ауырсынуды жеңілдететін дәрілер. Бұл қабынуға қарсы препараттар, стероидтер, бұлшықет босаңсытқыштары, ауырсынуды басатын қасиеттері бар антидепрессанттар және ауыр жағдайларда опиоидтер болуы мүмкін (бұл соңғы шара).
• Икемділік пен қозғалыс ауқымын арттыру үшін физиотерапия.
• Ауырсыну сигналдарын үзу үшін жүйке блоктары.
• Психологиялық/мінез-құлық терапиясы. Олар ауырсынуға үлкен әсер етпесе де, кейбір психологиялық терапия көңіл-күйге оң әсер етуі мүмкін. Мысалы, когнитивті мінез-құлық терапиясы (жағымсыз ойлауды қалпына келтіруге көмектесетін сөйлеу терапиясының түрі) тіпті емдеу аяқталғаннан кейін бір жылға дейін көңіл-күйді көтеруде тиімді екендігі көрсетілген. Басқа зерттеуде биокері байланыс бұлшықет кернеуі мен депрессияны азайтуға және созылмалы ауырсынумен күресуді жақсартуға пайдалы болды. Биокері байланыс – тез тыныс алу сияқты дене реакцияларын басқару үшін ақыл-ойды пайдалануға үйрететін терапия түрі.

Балама

• Акупунктура. Зерттеулерге сәйкес, акупунктура ауырсынуды азайтады 50 пайыз акупунктура қабылдамағандардағы ауырсынуды 30 пайызға азайтумен салыстырғанда, оны қолданып көргендердің арасында.
• Гипноз. Зерттеулер тітіркенген ішек синдромы (IBS) бар субъектілердің 71 пайызы гипноз курсынан кейін айтарлықтай жақсарған белгілер туралы хабарлады. Бұл әсерлер емдеуден кейін бес жылға дейін созылды.
• Йога. Өйткені ол бұлшықеттерді босаңсытуға көмектеседі, терең, қалпына келтіретін тыныс алуды ынталандырады және зейінді арттырады, зерттеу Йоганың созылмалы ауырсынумен бірге келетін депрессия мен алаңдаушылықты азайтуға, осылайша өмір сүру сапасын жақсартуға пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Созылмалы ауырсыну синдромымен күресу

Өзіңізді жақсы сезінбейтін болсаңыз, созылмалы ауырсынуды басқару қиын болуы мүмкін. Эмоционалды стресс ауырсынуды одан да күшейтуі мүмкін. Жұмыс істеу қиын болуы мүмкін және сіз мүгедектік бойынша жәрдемақы алу мүмкіндігін қарастыруыңыз мүмкін. Дегенмен, мұны мұқият зерттеңіз. Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасында жәрдемақылар төленбес бұрын орындалуы керек өте нақты талаптар бар.

Осы уақытта Американың психологиялық қауымдастығы созылмалы ауырсынумен күресу үшін келесі кеңестерді ұсынады:

• Сіздің өміріңіздегі позитивті нәрсеге назар аударыңыз.
• Қатысу. Отбасыңыз бен достарыңыздан немесе өзіңізге ұнайтын және әлі де орындай алатын әрекеттерден бас тартпаңыз.
• Қолдау топтарына қатысыңыз. Сіздің дәрігеріңіз немесе жергілікті аурухана сізді біреуіне жіберуі мүмкін.
• Психологиялық және физикалық көмекке жүгініңіз. Есіңізде болсын, егер дәрігерлер сіздің ауырсынуыңызды қабылдамайтынын сезсеңіз, іздеуді жалғастырыңыз. Мұнда жанашыр денсаулық мамандары бар. Достарыңыздан ұсыныстар сұраңыз және қолдау топтарымен, белгілі бір бұзылысқа арналған денсаулық сақтау ұйымдарымен және жергілікті ауруханалармен хабарласыңыз.