Уытты гепатит – бұл химиялық заттардың немесе есірткілердің әсерінен немесе алкогольді шамадан тыс тұтынудан туындаған бауырдың қабынуы. Бұл мақалада токсикалық гепатитті диагностикалау, емдеу және алдын алу жолдары түсіндіріледі.
Токсикалық гепатиттің диагностикасы
Уытты гепатитті диагностикалау үшін қолданылатын сынақтар мен процедуралар мыналарды қамтиды:
- Физикалық емтихан. Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан тапсырады және медициналық тарихты алады. Қабылдауға болатын барлық дәрі-дәрмектерді, соның ішінде рецептсіз сатылатын дәрі-дәрмектер мен шөптерді, олардың түпнұсқалық контейнерлерінде кездесуге әкелуді ұмытпаңыз. Өнеркәсіптік химиялық заттармен жұмыс істейтін болсаңыз немесе пестицидтерге, гербицидтерге немесе қоршаған ортаның басқа токсиндерінің әсеріне ұшыраған болсаңыз, дәрігерге айтыңыз.
- Қан сынақтары. Сіздің дәрігеріңіз белгілі бір бауыр ферменттерінің жоғары деңгейін іздейтін қан анализін тағайындауы мүмкін. Бұл фермент деңгейлері сіздің бауырыңыздың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көрсете алады.
- Бейнелеу сынақтары. Сіздің дәрігеріңіз ультрадыбыстық, компьютерлік томография (КТ) немесе магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ) көмегімен бауырыңыздың суретін жасау үшін бейнелеу сынамасын ұсынуы мүмкін. Қосымша бейнелеу сынақтары магниттік эластографияны және өтпелі эластографияны қамтуы мүмкін.
- Бауыр биопсиясы. Бауыр биопсиясы уытты гепатит диагнозын растауға және басқа себептерді болдырмауға көмектеседі. Бауыр биопсиясы кезінде бауырыңыздан тіннің кішкене үлгісін алу үшін ине қолданылады. Үлгі микроскоп астында зерттеледі.
Уытты гепатиттің асқынулары
Уытты гепатитпен байланысты қабыну бауырдың зақымдалуына және тыртыққа әкелуі мүмкін. Уақыт өте келе цирроз деп аталатын бұл тыртық бауырдың жұмысын қиындатады. Ақыр соңында цирроз бауыр жеткіліксіздігіне әкеледі. Созылмалы бауыр жеткіліксіздігінің жалғыз емі – донордың сау бауырымен бауырды ауыстыру (бауыр трансплантаты).
Токсикалық гепатиттің алдын алу жолдары
Белгілі бір дәріге қалай әсер ететінін білу мүмкін болмағандықтан, уытты гепатиттің алдын алу әрдайым мүмкін емес. Бірақ сіз бауыр ауруларының пайда болу қаупін төмендете аласыз, егер:
- Дәрі-дәрмектерді шектеңіз. Рецептсіз және рецептсіз дәрілерді өте қажет болған жағдайда ғана қабылдаңыз. Жоғары қан қысымы, жоғары холестерин және артрит ауруы сияқты жалпы проблемалардың дәрілік емес нұсқаларын зерттеңіз.
- Дәрілерді тек нұсқауларға сәйкес қабылдаңыз. Сіз қабылдаған кез келген препараттың нұсқауларын дәл орындаңыз. Симптомдарыңыз жақсармаса да, ұсынылған мөлшерден асырмаңыз. Рецептсіз берілетін ауырсынуды басатын дәрілердің әсері кейде тез жойылатындықтан, оны тым көп қабылдау оңай.
- Шөптер мен қоспалармен абай болыңыз. Табиғи өнім зиян келтірмейді деп ойламаңыз. Шөптер мен қоспаларды қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен артықшылықтар мен қауіптерді талқылаңыз.
- Алкоголь мен есірткіні араластырмаңыз. Алкоголь мен дәрі-дәрмек – бұл жағымсыз комбинация. Егер сіз ацетаминофен қабылдасаңыз, алкогольді ішпеңіз. Дәрігеріңізден немесе фармацевттен алкоголь мен басқа рецепт бойынша және сіз қолданатын рецептсіз дәрілер арасындағы өзара әрекеттесу туралы сұраңыз.
- Химиялық заттармен сақтық шараларын сақтаңыз. Қауіпті химиялық заттармен жұмыс істесеңіз немесе пайдалансаңыз, әсер етуден өзіңізді қорғау үшін барлық қажетті сақтық шараларын орындаңыз. Зиянды затпен байланыста болсаңыз, жұмыс орныңыздағы нұсқауларды орындаңыз немесе көмек алу үшін жергілікті жедел жәрдем қызметтеріне немесе жергілікті улануды бақылау орталығына қоңырау шалыңыз.
- Дәрілер мен химиялық заттарды балалардан алыс ұстаңыз. Барлық дәрі-дәрмектер мен дәрумендік қоспаларды балалар байқаусызда жұтып алмас үшін балалардан алыс және балаларға арналған контейнерлерде сақтаңыз.
Уытты гепатитті емдеу
Дәрігерлер сіздің бауырыңызға не себеп болғанын анықтау үшін жұмыс істейді. Кейде сіздің белгілеріңізге не себеп болғаны анық, ал басқа уақытта себебін анықтау үшін көбірек детективтік жұмыс қажет. Көп жағдайда бауырдың қабынуын тудыратын токсиннің әсерін тоқтату сізде кездесетін белгілер мен белгілерді азайтады.
Уытты гепатитті емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қолдау күтімі. Ауыр симптомдары бар адамдар ауруханада демеуші терапияны, соның ішінде көктамыр ішіне сұйықтықтарды және жүрек айнуы мен құсуды жеңілдететін дәрілерді алуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз бауырдың зақымдалуын да бақылайды.
- Ацетаминофен тудырған бауыр зақымдануын қалпына келтіретін дәрі. Егер сіздің бауырыңыздың зақымдануы ацетаминофеннің артық дозалануынан туындаса, сіз бірден ацетилцистеин деп аталатын химиялық зат аласыз. Бұл дәрі неғұрлым тезірек енгізілсе, бауырдың зақымдануын шектеу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Бұл химиялық зат ацетаминофеннің артық дозалануынан кейін 16 сағат ішінде енгізілсе тиімдірек болады.
- Жедел жәрдем. Уытты дәріні артық дозалаған адамдар үшін шұғыл көмек қажет. Ацетаминофеннен басқа кейбір дәрі-дәрмектерді артық дозалаған адамдар денеден ренжітетін дәрі-дәрмекті алып тастау немесе оның уытты әсерін азайту үшін емдеуден пайда көре алады.
-
Бауыр трансплантациясы. Бауыр функциясы қатты бұзылған кезде, кейбір адамдар үшін бауыр трансплантациясы жалғыз нұсқа болуы мүмкін. Бауыр трансплантаты – бұл сіздің ауру бауырыңызды алып тастау және оны донордан сау бауырмен ауыстыру операциясы.
Бауыр трансплантациясында қолданылатын бауырлардың көпшілігі қайтыс болған донорлардан келеді. Кейбір жағдайларда бауыр бауырының бір бөлігін беретін тірі донорлардан болуы мүмкін.
Дәрігердің қабылдауына дайындалу
Сізді алаңдататын белгілер немесе белгілер болса, отбасылық дәрігерге немесе жалпы тәжірибелік дәрігерге жазылыңыз. Егер сізде уытты гепатит сияқты бауыр проблемасы бар деп ойласаңыз, сіз бауыр маманына (гепатолог) жіберілуіңіз мүмкін.
Кездесулер қысқа болуы мүмкін болғандықтан және жиі талқыланатын нәрселер көп болғандықтан, жақсылап дайындалған дұрыс. Мұнда дайындалуға және дәрігеріңіздің не сұрайтынын білуге көмектесетін кейбір ақпарат берілген.
Дайындау үшін не істеуге болады
- Кез келген алдын ала кездесуге қатысты шектеулерді біліңіз. Кездесуді тағайындаған кезде, диетаны шектеу сияқты алдын-ала істеу керек нәрсе бар-жоғын сұраңыз.
- Кез келген симптомдарды жазып алыңыз, тіпті бұл белгілер кездесуді жоспарлаған себебіңізге қатысы жоқ болып көрінсе де.
- Негізгі жеке ақпаратты, соның ішінде соңғы өмірдегі өзгерістер немесе негізгі стресстер сияқты нәрселерді жазып алыңыз.
- Қазіргі уақытта қабылдап жатқан немесе жақында қабылдаған барлық препараттарды, витаминдерді немесе қоспаларды тізімдеңіз.
- Өзіңізбен бірге отбасы мүшесін немесе досыңызды алыңыз. Кейде кездесу кезінде берілген барлық ақпаратты есте сақтау қиын болуы мүмкін. Сізбен бірге жүрген адам сіз жіберіп алған немесе ұмытып кеткен нәрсені есіне түсіруі мүмкін.
- Дәрігерге қоятын сұрақтардың тізімін жазыңыз.
Уытты гепатит үшін дәрігерден сұрайтын негізгі сұрақтар мыналарды қамтиды:
- Менің симптомдарыма немесе жағдайыма не себеп болуы мүмкін?
- Менің симптомдарымның немесе жағдайымның басқа ықтимал себептері бар ма?
- Мен қабылдаған дәрілердің бірі бауырымның зақымдалуына жауапты болуы мүмкін бе?
- Менің бауырым зақымдалды ма?
- Маған қандай сынақ түрлері қажет?
- Менің жағдайым уақытша немесе созылмалы болуы мүмкін бе?
- Ең жақсы әрекет жолы қандай?
- Сіз ұсынып отырған негізгі әдіске балама әдістер қандай?
- Менің денсаулығымның басқа жағдайы бар. Бұл денсаулық жағдайлары немесе оларды емдеу уытты гепатиттің нәтижесіне әсер ете ме? Осы денсаулық жағдайларын бірге қалай жақсы басқара аламын?
- Мен ұстануым керек қандай да бір шектеулер бар ма?
- Маманға көрінуім керек пе?
- Сіз жазып жатқан дәріге балама дәрі бар ма?
- Келесі сапарды жоспарлау керек пе, жоқ па, не анықтайды?
Дәрігерге қоюға дайындаған сұрақтарыңызға қоса, кез келген уақытта кездесу кезінде сұрақтар қоюдан тартынбаңыз.
Сіздің дәрігеріңіз не сұрауы мүмкін
Сіздің дәрігеріңіз сізге келесі сұрақтарды қоюы мүмкін:
- Симптомдарды қашан сезе бастадыңыз?
- Сіздің белгілеріңіз үздіксіз немесе кездейсоқ болды ма?
- Сіздің белгілеріңіз қаншалықты ауыр?
- Сіздің белгілеріңізді не жақсартады?
- Сіздің белгілеріңізді не нашарлататын сияқты?
- Сіз қандай рецепт бойынша және рецептсіз берілетін дәрі-дәрмектерді қабылдайсыз және жақында жаңа дәрі-дәрмектерді бастадыңыз ба?
- Сіз ацетаминофен қабылдайсыз ба?
- Сіз шөп немесе тағамдық қоспаларды қабылдайсыз ба?
- Сіз қаншалықты алкогольді және қаншалықты жиі ішесіз?
- Көзіңіздің ақ бөлігінде сарғаюды байқадыңыз ба?
- Зәріңіздің түсі күңгірт болып көрінді ме?
- Сіздің отбасыңызда анамнезінде бауыр ауруы бар ма?
