Құйрық сүйегінің ауруы әдетте бөкселердің жоғарғы жағында сезіледі, ал аяқтардағы ұю нервтердің тартылуын білдіреді. Екі симптом бірге пайда болған кезде, олар әдетте төменгі омыртқаға, сакрумға немесе жақын орналасқан нервтерге әсер ететін жағдайды білдіреді. Құйрық сүйегі, сондай-ақ кокцикс деп аталады, омыртқаның түбінде отырады және жамбас пен аяқтарға сигнал беретін маңызды жүйке құрылымдарына жақын орналасқан. Ауру немесе жарақат осы аймаққа әсер еткенде, ауырсыну және жүйке белгілері бір уақытта пайда болуы мүмкін.
Аяқтың ұюымен бірге құйрық сүйегінің ауыруы, әдетте, мәселе тек коксидің өзінде ғана емес екенін білдіреді. Оның орнына, мәселе көбінесе омыртқааралық дискілер, жүйке тамырлары немесе жұлын каналы сияқты тереңірек құрылымдарды қамтиды.
Әдетте аяқтың ұюымен бірге құйрық сүйегінің ауырсынуын тудыратын аурулар
1. Бел дискінің жарығы
Омыртқа аралық дискінің жұмсақ ішкі материалы сыртқы қабаттағы жыртылу арқылы итеріп кеткенде бел дискінің грыжа пайда болады. Бұл жағдай жиі дамиды:
- Нашар қалыппен қайталанатын көтеру
- Кенеттен ауыр көтеру
- Дискілердің жасқа байланысты дегенерациясы
- Ұзақ отыру, әсіресе қатты беттерде.
Жарық дискі омыртқаның төменгі бөлігіндегі жақын орналасқан жүйке тамырларын басуы мүмкін. Бұл қысу құйрық сүйегінің аймағына дейін созылуы мүмкін ауырсынуды, бір немесе екі аяқтың ұю немесе шаншу сезімін тудырады, бұл қай жүйке түбірінің зақымданғанына байланысты.
Төменгі бел немесе сакральды нервтер тартылса, ауырсыну коксиге өте жақын болуы мүмкін.
Белдік дискінің жарығын диагностикалау үшін дәрігерлер әдетте келесі әрекеттерді орындайды:
- Физикалық тексеру, соның ішінде жүйке функциясының сынақтары
- Дискінің орын ауыстыруын визуализациялау үшін магниттік-резонансты бейнелеу
- Нервтердің тітіркенуін бағалау үшін тік аяқты көтеру сынағы.
Емдеу ауырлық дәрежесіне байланысты:
- Демалыс пен белсенділікті өзгерту
- Қабынуға қарсы препараттар, мысалы, ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Долормин), диклофенак (Волтарен, Катафлам, Диклак), напроксен (Напросин, Алеве, Апранакс), кетопрофен (Оки, Фастум)
- Негізгі бұлшықеттерді нығайтуға арналған физиотерапия
- Тұрақты жағдайларда эпидуральды стероидты инъекциялар
- Нервтердің қатты қысылуы әлсіздікке немесе функцияның жоғалуына әкелсе, хирургиялық араласу.
2. Сакральды нервтердің қысылуы немесе жарақаты
Сакральды нервтердің қысылуы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- Жамбас сүйектерінің сынуы
- Сакральды аймақтағы ісіктер
- Сүйек немесе жұмсақ тіндерге әсер ететін инфекциялар
- Операциядан кейінгі тыртық тіндері.
Сакральды нервтер аяқ пен жамбас аймағындағы сезімдерді басқарады. Қысу пайда болған кезде сіз құйрық сүйегінің айналасында терең ауырсынуды сезінесіз, сіз аяқтарыңыздағы ұюды сезінесіз, өйткені жүйке сигналдары қалыпты түрде жүре алмайды.
Диагноз қою үшін дәрігерлер қолдана алады:
- Магнитті резонансты бейнелеу немесе компьютерлік томография сканерлеу
- Сигнал беруді өлшеу үшін жүйке өткізгіштігін зерттеу
- Егер инфекцияға күдік болса, қан анализі.
Емдеу негізгі себепке бағытталған:
- Ісіктерді жою немесе қысуды жеңілдету үшін операция
- Инфекцияға қарсы антибиотиктер
- Ауырсынуды емдеу және қалпына келтіру.
3. Нервтердің зақымдануымен кокцигеальды жарақат
Құйрық сүйегінің тікелей зақымдалуы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- Қатты бетке түседі
- Босану
- Қатты орындықтарда қайталанатын отыру.
Коксикс жарақаттарының көпшілігі тек жергілікті ауырсынуды тудырады. Дегенмен, ауыр жарақат жақын маңдағы жүйке құрылымдарына таралатын қабынуды тудыруы мүмкін, үлкен нерв жолдарына қосылатын шағын жүйке тармақтарын тітіркендіреді, осылайша аяқтардағы жұмсақ ұю немесе шаншу сезімін тудырады.
Диагноз қою үшін дәрігерлер жарақат тарихына, физикалық тексеруге және ауыр жарақатқа күдік туындаған жағдайда рентгендік немесе магнитті-резонансты бейнелеуге сүйенеді.
Емдеу кокцикстегі стрессті азайтуға бағытталған:
- Жастықшалы отырғышты немесе пончик жастықты пайдалану
- Ауырсынуды басатын дәрілер
- Физиотерапия
- Созылмалы жағдайларда коксиді хирургиялық алып тастау (сирек).
4. Төменгі омыртқаның омыртқа стенозы
Жұлын стенозы омыртқа каналының тарылуын білдіреді. Бұл жағдай жиі дамиды:
- Қартаю және дегенерация
- Сілтемелердің қалыңдауы
- Артриттен сүйектердің шамадан тыс өсуі.
Жұлын каналының тарылуы жүйке тамырларын қысады:
- Сіз құйрық сүйегіне таралуы мүмкін түтіккен ауырсынуды сезінесіз
- Сіз аяқтардағы ұюды, қышуды немесе әлсіздікті сезінесіз.
Симптомдар сіз тұрғанда немесе жүргенде нашарлайды және отырғанда немесе алға еңкейгенде жақсарады.
Диагноз қою үшін дәрігерлер қолданады:
- Жұлын каналының тарылуын бағалау үшін магниттік-резонанстық бейнелеу
- Жүру мен тепе-теңдікті бағалау үшін физикалық тексеру.
Емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:
- Поза мен күшті жақсарту үшін физиотерапия
- Қабынуға қарсы препараттар
- Стероидты инъекциялар
- Нервтерді декомпрессиялау үшін ауыр жағдайларда хирургиялық араласу.
5. Cauda equina синдромы (жедел медициналық көмек)
Cauda equina синдромы жұлынның соңындағы нервтер шоғыры қысылған кезде пайда болады. Себептерге мыналар жатады:
- Үлкен диск грыжа
- Ісік
- Ауыр жарақат
- Жұлын инфекциялары.
Бұл жағдай бір мезгілде бірнеше жүйке тамырларына әсер етеді:
- Құйрық сүйегінің қатты ауруы немесе төменгі арқа ауруы
- Екі аяқтың ұюы
- Бөксе және ішкі жамбас айналасындағы сезімталдықтың жоғалуы
- Сіз зәр шығаруды немесе дефекацияны бақылай алмауыңыз мүмкін.
Нервтердің қысымын жеңілдету үшін дереу операция қажет. Емдеудің кешігуі тұрақты параличке немесе функцияның жоғалуына әкелуі мүмкін.
Аяқтардағы ұюмен бірге құйрық сүйегі ауырған кезде не істеу керек
Ерте медициналық тексеруден өтіңіз
Бұл екі симптомды елемеуге болмайды. Ерте диагноз емдеу нәтижесін жақсартады және асқынулардың алдын алады.
Ескерту белгілерін бақылаңыз
Егер сіз байқасаңыз, шұғыл медициналық көмек қажет:
- Аяқтардағы әлсіздік
- Жаяу жүрудің қиындауы
- Сіз зәр шығаруды немесе дефекацияны басқара алмайсыз
- Екі аяққа таралатын ұю.
Бұл белгілер жүйкенің қатты қысылуын көрсетуі мүмкін.
Күнделікті әрекеттерді өзгертіңіз
Төменгі омыртқаның кернеуін азайту керек:
- Ұзақ отырудан аулақ болыңыз
- Көтеру кезінде дұрыс позаны қолданыңыз
- Жастықтары бар беттерге отырыңыз.
Нұсқаулық физиотерапияны бастаңыз
Жаттығу бағдарламасы мүмкін:
- Негізгі бұлшықеттерді күшейтіңіз
- Омыртқаның теңестірілуін жақсартыңыз
- Нервтердің қысылуын азайтыңыз.
Емдеуді қатаң сақтаңыз
Медициналық кеңестерді мұқият орындау керек, соның ішінде:
- Дәрілерді тағайындалғандай қабылдау
- Терапиялық сессияларға қатысу
- Қажет болса, кейінгі кескінге оралу.
Қайталанудың алдын алу
Сіз ұзақ мерзімді әдеттерді сақтауыңыз керек:
- Тұрақты жаттығу
- Салауатты дене салмағын сақтаңыз
- Дұрыс отыру және көтеру техникасы.
