Сіз жиі аяқтарыңыздағы ұюды және кеудедегі ауырсынуды сезінсеңіз, сізде шеткергі артерия ауруы бар болуы мүмкін. Аяқтың ұюы және кеуде ауыруы аяқ-қолдарыңыз бен ағзаларыңызды қанмен қамтамасыз ететін артерияларда май шөгінділері жиналып, бүкіл денеңіздегі қан ағынын шектегенде пайда болады.
Перифериялық артерия ауруы дегеніміз не?
Перифериялық артерия ауруы артериялардың ішінде бляшка жиналған кезде дамиды. Бұл бляшка қандағы май, холестерин, кальций және басқа заттардан тұрады. Уақыт өте келе бляшка жиналып, артерияларды тарылтады және олар арқылы қанның ағуын қиындатады. Аяқтарыңызға оттегіге бай қан жеткіліксіз болған кезде, сіз ұю, қышу немесе ауырсынуды сезінесіз. Жүрек жеткілікті қанмен қамтамасыз етілмесе, кеудеде ауырсыну пайда болады.
Дәрігерлер перифериялық артерия ауруын сіздің денеңіздің басқа жерлеріндегі артерияларды, соның ішінде жүрек пен миды қамтамасыз ететін артерияларды бітеп тастауы мүмкін екенін ескерту белгісі деп санайды.
Неліктен бұл ауру аяқтың жансыздануын және кеуде ауырсынуын тудырады?
Сіздің аяқтарыңыз жансызданады, өйткені тарылған артериялар аяқтың бұлшықеттері мен нервтеріне жеткілікті оттегін жеткізе алмайды. Бұл оттегінің жетіспеушілігі әсіресе бұлшықеттеріңіз әдеттегіден көп қанды қажет ететін физикалық белсенділік кезінде әсер етеді. Көбінесе ұюдың жүру немесе жаттығу кезінде басталып, демалу кезінде жақсаратынын байқайсыз.
Кеудедегі ауырсыну ұқсас себеппен пайда болады. Жүрегіңізді қамтамасыз ететін артериялар тарылса, жүрек бұлшықеті жеткілікті мөлшерде оттегін алмайды. Бұл оттегі жетіспеушілігі кеудеде қысу немесе басу сезімін тудырады. Медицина мамандары бұл кеуде ауырсынуын ангина деп атайды. Аяқтың ұюы сияқты, бұл ауырсыну жиі күш салу кезінде пайда болады және демалу кезінде жеңілдейді.
Бұл аурудың даму қаупін не арттырады?
Бірнеше факторлар перифериялық артерия ауруының даму ықтималдығын арттырады:
- Темекі шегу. Темекі шегу қан тамырларының шырышты қабығын зақымдайды және бляшкалардың жиналуын тездетеді. Бұл әдет перифериялық артерия ауруларының ең күшті қауіп факторы болып табылады.
- Қант диабеті. Қант диабеті сіздің денеңіздің қандағы қантты қалай өңдейтініне әсер етеді. Қандағы қанттың жоғары деңгейі уақыт өте келе қан тамырларын зақымдайды, бұл бляшканың пайда болуын жеңілдетеді.
- Жоғары қан қысымы. Жоғары қан қысымы жүректі қатты жұмыс істеуге мәжбүр етеді және артерия қабырғаларын зақымдайды. Бұл зақым бляшка оңайырақ жиналуы мүмкін дақтар жасайды.
- Жоғары холестерин. Жоғары холестерин бляшка қалыптастыру үшін шикізат береді. Қаныңызда холестерин тым көп болса, ол қан тамырларының қабырғаларына түседі.
- Жасы. Жас маңызды рөл атқарады, өйткені тақта көптеген жылдар бойы біртіндеп жиналады. 50 жастан асқан адамдар тәуекелге көбірек ұшырайды, бірақ көптеген қауіп факторлары бар жас адамдар да бұл ауруды дамыта алады.
- Жүрек ауруы немесе перифериялық артерия ауруларының отбасылық тарихы сіздің тәуекеліңізді арттырады, бұл генетикалық факторлар сіздің денеңіздің холестеринді қалай өңдейтініне және қан тамырларының саулығын сақтауға әсер етеді.
Дәрігерлер бұл жағдайды қалай анықтайды?
Сіздің дәрігеріңіз мұқият физикалық тексеруден бастайды. Дәрігер аяқтарыңыз бен аяқтарыңыздағы импульстарды тексереді, стетоскоппен артерияларыңызды қалыпты емес дыбыстарға тыңдайды және тері түсінің өзгеруі немесе баяу жазылатын жаралар сияқты нашар қан ағымының белгілерін іздейді.
Білек-бракиальды индекс сынағы тобықтағы қан қысымын қолдағы қан қысымымен салыстырады. Техник қан қысымын манжет пен ультрадыбыстық құрылғы арқылы екі қысымды да өлшеп жатқанда, сіз жатасыз. Егер тобықтағы қысым қолыңыздағы қысымнан айтарлықтай төмен болса, бұл нәтиже аяқтарыңыздағы артериялардың бітелуін көрсетеді.
Ультрадыбыстық бейнелеу дәрігерлерге сіздің артерияларыңыз арқылы қан ағымын көруге мүмкіндік береді. Дыбыс толқындары экранда қан тамырларының кескіндерін жасаған кезде техник құрылғыны аяқтарыңыздың немесе кеудеңіздің үстіне жылжытады. Бұл сынақ қай жерде бітелулер бар екенін және олардың қаншалықты ауыр екенін көрсетеді.
Электрокардиограмма жүректің электрлік белсенділігін жазады. Техник кеудеге, қолдарыңызға және аяқтарыңызға шағын электродтарды қойғанда, сіз жатасыз. Бұл сынақ сіздің жүрегіңізде қан ағымының төмендеуінің белгілері бар-жоғын анықтайды.
Жүгіру жолында немесе стационарлық велосипедте жаттығу кезінде стресс-тест жүрегіңізді бақылайды. Егер жаттығу жасай алмасаңыз, дәрігер сізге жүрегіңіздің жұмысын күшейтетін дәрі береді. Бұл сынақ сіздің жүрегіңіздің жоғары талаптарға қалай жауап беретінін және кеуде ауыруы немесе жүрек ырғағының қалыптан тыс дамуын көрсетеді.
Ангиография сіздің артерияларыңыздың ең егжей-тегжейлі кескіндерін береді. Дәрігер жіңішке түтікшені артерияға, әдетте сіздің шапыңызға енгізеді және оны тексеру қажет аймаққа өткізеді. Дәрігер бұл түтік арқылы артерияларды рентгендік суреттерде көрінетін арнайы бояуды енгізеді. Бұл процедура қан тамырларының қай жерде және қаншалықты қатты бітеліп қалғанын көрсетеді.
Қан анализі холестерин деңгейін, қандағы қантты және артерия ауруына ықпал ететін басқа факторларды тексереді. Бұл сынақтар дәрігерге сіздің жағдайыңызға не себеп болғанын және оны қалай тиімді емдеу керектігін түсінуге көмектеседі.
Емдеу нұсқалары
Перифериялық артерия ауруын емдеу симптомдарды жеңілдетуге, аурудың нашарлауын болдырмауға және инфаркт пен инсульт қаупін азайтуға бағытталған.
Өмір салтын өзгерту
Темекі шегуден бас тарту – сіз жасай алатын ең маңызды қадам. Темекі шегу перифериялық артерия ауруларының дамуын тездетеді және инфаркт пен инсульт қаупін айтарлықтай арттырады. Көптеген ресурстар темекіні тастауға көмектеседі, соның ішінде дәрі-дәрмектер, кеңес беру және қолдау топтары.
Тұрақты жаттығулар қан ағымын жақсартады және сіздің денеңізге бітелуді айналып өтетін жаңа шағын қан тамырларын дамытуға көмектеседі. Дәрігер ыңғайсыздықты сезінгенше, демалғанша, содан кейін қайтадан серуендегенше жүретін бақыланатын жаттығу бағдарламасын ұсынуы мүмкін. Уақыт өте келе бұл тәсіл симптомсыз жүруге болатын қашықтықты арттырады.
Жүрекке пайдалы диета холестерин деңгейін төмендетеді және бляшкалардың жиналуын баяулатады. Қаныққан майларды, транс майларын және натрийді шектей отырып, жемістерді, көкөністерді, дәнді дақылдарды және майсыз ақуыздарды көбірек жеу керек. Диетолог сіздің қалауларыңызға және өмір салтыңызға сәйкес келетін тамақтану жоспарын жасауға көмектеседі.
Салмақты басқару жүрек пен қан тамырларына жүктемені азайтады. Егер сізде артық салмақ болса, тіпті аз мөлшерде жоғалту симптомдарыңызды және жалпы денсаулықты жақсартады.
Дәрі-дәрмектер
Аспирин немесе клопидогрел сияқты антиагреганттық препараттар артериялардағы бляшкаларда қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді. Бұл препараттар инфаркт пен инсульт қаупін азайтады.
Статиндік препараттар холестерин деңгейін төмендетеді және бар бляшкаларды тұрақтандырады, бұл оның жарылу ықтималдығын азайтады және толық бітелуді тудырады. Бұл препараттар перифериялық артерия ауруы бар адамдарда инфаркт, инсульт және өлім қаупін азайтатыны дәлелденген.
Қан қысымын төмендететін дәрілер қан тамырларыңызды одан әрі зақымданудан қорғауға көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз қан қысымының нәтижесіне және басқа денсаулық жағдайына байланысты бір немесе бірнеше түрді тағайындай алады.
Қан айналымын жақсартатын дәрілер кейбір адамдарға ауыртпалықсыз алыс жүруге көмектеседі. Цилостазол артерия қабырғаларын босаңсытып, қанның ұюын болдырмайды, ал пентоксифиллин тарылған тамырлар арқылы қан ағынын жеңілдетеді.
Қант диабетіне қарсы препараттар қандағы қант деңгейін бақылайды, бұл қан тамырларының зақымдалуын бәсеңдетеді және асқыну қаупін азайтады.
Хирургия
Ангиопластика кішкентай шардың көмегімен бітеліп қалған артерияларды ашады. Дәрігер ұшында сөнген шары бар жұқа түтікшені бітеліп қалған артерияға енгізеді және өтуді кеңейту үшін баллонды үрлейді. Көбінесе дәрігер артерияны ашық ұстау үшін стент деп аталатын шағын торлы түтікшені орналастырады.
Атерэктомия катетерге бекітілген кішкентай айналмалы пышақ немесе лазер көмегімен артерия қабырғаларындағы бляшкаларды жояды. Бұл процедура кейбір бітелу түрлеріне, әсіресе аяқ артерияларында жақсы жұмыс істейді.
Айналым хирургиясы бітеліп қалған артерияның айналасында қан ағуының жаңа жолын жасайды. Хирург қан ағынын қайта бағыттау үшін денеңіздің басқа бөлігінің қан тамырларын немесе синтетикалық түтікті пайдаланады. Бұл операция жалпы анестезияны және аз инвазивті процедураларға қарағанда ұзағырақ қалпына келтіру кезеңін қажет етеді.
Тромболитикалық терапия катетер арқылы қан ұйығышына тікелей жеткізілетін күшті дәрілерді қолдану арқылы қан ұйығыштарын ерітеді. Дәрігерлер бұл емдеуді ауыр бітелулерге немесе төтенше жағдайларға қалдырады.
Емдеуге бармасаңыз не болады?
Емдеу болмаса, перифериялық артерия ауруы әдетте уақыт өте нашарлайды. Артериялардағы бітелулер ұлғайып, қан ағымын одан әрі азайтады. Сіздің белгілеріңіз күшейе түседі және сіз демалсаңыз да пайда болады. Жетілдірілген жағдайларда нашар қан ағымы емделмейтін жараларға, инфекцияларға және ампутацияны қажет ететін тіндердің өліміне әкелуі мүмкін.
Ең бастысы, сол ауру процесі жүрек пен миды қамтамасыз ететін артерияларда жалғасады. Емделмеген перифериялық артерия ауруы бар адамдарда инфаркт пен инсульт қаупі әлдеқайда жоғары. Бұл оқиғалар тұрақты мүгедектікке немесе өлімге әкелуі мүмкін.
Дәрігерді қашан көру керек?
Кеудедегі ауырсынуды сезінсеңіз, әсіресе ол ентігу, терлеу, жүрек айнуы немесе жақ, иық немесе қолыңызға таралатын ауырсынумен бірге болса, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Бұл белгілер жедел емдеуді қажет ететін жүрек соғысын көрсетеді.
Егер сіз жаяу жүргенде пайда болатын және демалу кезінде жақсаратын аяқтардағы ауырсынуды, аяқтың ұюын немесе аяқтың әлсіздігін байқасаңыз, тез арада дәрігермен кездесуді жоспарлаңыз. Ерте диагностика және емдеу асқынулардың алдын алады және өмір сүру сапасын жақсартады.
