Ұйқы безінің қатерлі ісігі – бұл сіздің ұйқы безінің тіндерінен басталатын қатерлі ісік. Ұйқы безінің қатерлі ісігі тек түсініксіз, түсініксіз белгілерді тудыруы мүмкін, мысалы:
- Ауырсыну, әдетте іште немесе арқада
- Салмақ жоғалту
- Сарғаю (терінің сарғаюы, көздің сарғаюы) қышумен немесе онсыз
- Тәбеттің төмендеуі
- Жүрек айнуы
- Нәжістің өзгеруі
- Панкреатит (ұйқы безінің ісінуі)
- Жақында басталған қант диабеті
Егер сізде осы белгілердің біреуін немесе бірнешеуін сезсеңіз, біз сізді дереу дәрігеріңізбен сөйлесуге және ұйқы безі қатерлі ісігіне сілтеме жасауға шақырамыз.
Шаршау, әлсіздік және депрессия да белгілер болып табылады. Ұйқы безінің қатерлі ісігі асқынған адамның іш қуысы мен қан ұйығышында сұйықтық болуы мүмкін.
Ұйқы безінің қатерлі ісігін диагностикалаңыз
Егер сіздің дәрігеріңіз ұйқы безі қатерлі ісігіне күмәнданса, дәрігер сізге келесі тексерулердің бірін немесе бірнешеуін тапсыруы мүмкін:
- Сіздің ішкі ағзаларыңыздың суреттерін жасайтын бейнелеу тестілері. Бұл сынақтар дәрігерлерге сіздің ішкі ағзаларыңызды, соның ішінде ұйқы безін елестетуге көмектеседі. Ұйқы безінің қатерлі ісігін диагностикалау үшін қолданылатын әдістерге ультрадыбыстық, компьютерлік томография (КТ), магниттік-резонанстық томография (МРТ) және кейде позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу жатады.
- Ұйқы безінің ультрадыбыстық суреттерін жасау үшін ауқымды пайдалану. Эндоскопиялық ультрадыбыстық (EUS) ультрадыбыстық құрылғы көмегімен іш қуысының ішінен ұйқы безінің суреттерін жасайды. Бұл құрал кескін алу үшін жұқа, икемді түтікпен (эндоскоп) өңештен өтіп, асқазанға түседі.
- Сынақ үшін тіндік үлгіні алу (биопсия). Биопсия дегеніміз – микроскоппен зерттеу үшін тіннің кішкене үлгісін алу процедурасы. Көбінесе тіндер EUS кезінде эндоскоп арқылы арнайы құралдарды өткізу арқылы жиналады. Ұйқы безінен тіннің үлгісі теріні және сіздің ұйқы безіңізге инені енгізу арқылы жиналады (жіңішке инелі аспирациясы).
- Қан анализі. Дәрігер сіздің қаныңызды панкреатикалық рак клеткалары шығаратын арнайы ақуыздарды (ісік маркерлерін) іздеу үшін тексере алады. Ұйқы безінің қатерлі ісігінде қолданылатын ісік маркерінің бір сынағы CA19-9 деп аталады. Тест қатерлі ісіктің емдеуге қалай әсер ететінін түсінуге пайдалы болуы мүмкін. Бірақ тест әрдайым сенімді бола бермейді, өйткені асқазан безінің қатерлі ісігі бар кейбір адамдарда CA19-9 деңгейі жоғарыламайды, бұл тесттің пайдасын аз етеді.
Егер сіздің дәрігеріңіз ұйқы безі қатерлі ісігінің диагнозын растайтын болса, дәрігер қатерлі ісік ауруының дәрежесін (сатысын) анықтауға тырысады. Кезеңдік тесттерден алынған ақпаратты пайдалана отырып, дәрігер сіздің ұйқы безі қатерлі ісігінің кезеңін тағайындайды. Қатерлі ісік сатысына сүйене отырып, дәрігер сізге қандай емдеу әдістерінің пайдасын тигізетінін анықтайды.
Ұйқы безі қатерлі ісігінің кезеңдері 0-ден IV-ге дейінгі рим цифрларымен көрсетілген. Төменгі сатылар рактың ұйқы безімен шектелетіндігін көрсетеді. IV сатыда қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралды.
Дәрігерлер қатерлі ісіктерді диагностикалау мен емдеуді жақсартқан кезде қатерлі ісіктерді қою жүйесі дамып келеді және күрделене түседі.
Ұйқы безінің қатерлі ісігін диагностикалау бойынша дәрігердің тәжірибесі туралы сұраудан тартынбаңыз. Егер күмәніңіз болса, екінші пікір алыңыз.
Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу
Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу ісіктің сатысы мен орналасуына, сондай-ақ сіздің жалпы денсаулығыңызға және жеке қажеттіліктеріңізге байланысты. Көптеген адамдар үшін ұйқы безі қатерлі ісігін емдеудің бірінші мақсаты – мүмкіндігінше қатерлі ісікті жою. Мүмкін болмаған кезде, өмір сапасын жақсартуға және қатерлі ісіктің өсуіне немесе одан көп зиян келтіруіне жол берілмейді.
Емдеу хирургиялық араласуды, сәулеленуді, химиотерапияны немесе осы әдістердің жиынтығын қамтуы мүмкін. Ұйқы безінің қатерлі ісігі дамыған кезде және бұл емдеу әдістері пайда әкелмейді, сіздің дәрігеріңіз сізді мүмкіндігінше жайлы ұстау үшін симптомдарды жеңілдетуге (паллиативті көмек) назар аударады.
Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу хирургиясы
Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылатын хирургиялық әдістерге мыналар жатады:
- Ұйқы безінің басындағы ісіктерге операция. Егер сіздің қатерлі ісігіңіз ұйқы безінің басында орналасса, сіз Уиппл хирургиясы (панкреатикодуоденэктомия) деп аталатын хирургиялық әдісті қарастыра аласыз. он екі елі ішек), өт қабы, өт жолының бөлігі және жақын лимфа түйіндері. Кейбір жағдайларда асқазан мен тоқ ішектің бір бөлігі алынып тасталуы мүмкін. Сіздің хирургыңыз асқазан безінің, асқазанның және ішектің қалған бөліктерін қайта қосып, тағамды қорытуға мүмкіндік береді.
- Ұйқы безінің ағзасындағы және құйрығындағы ісіктерге операция. Ұйқы безінің сол жақ бөлігін (денесі мен құйрығын) алып тастау операциясы дистальді панкреатэктомия деп аталады. Сіздің хирургыңызға көкбауырды алып тастау қажет болуы мүмкін.
- Ұйқы безін толығымен алып тастауға арналған операция. Кейбір адамдарда ұйқы безін толығымен алып тастау қажет болуы мүмкін. Бұл әдіс тотальді панкреатэктомия деп аталады. Сіз ұйқы безінсіз салыстырмалы түрде қалыпты өмір сүре аласыз, бірақ өмір бойына инсулин мен ферменттерді ауыстыру қажет.
- Жақын маңдағы қан тамырларына әсер ететін ісіктерге арналған хирургия. Ұйқы безінің қатерлі ісігі бар көптеген адамдар, егер олардың ісіктері жақын маңдағы қан тамырларын қамтыса, Уиппл процедурасына немесе басқа ұйқы безі операцияларына қатыса алмайды. Жоғары мамандандырылған және тәжірибелі медициналық орталықтарда хирургтар зардап шеккен қан тамырларын алу мен қалпына келтіруді қамтитын ұйқы безі хирургиясы операцияларын ұсына алады.
Осы хирургиялық әдістердің әрқайсысы қан кету және инфекция қаупін тудырады. Хирургиялық араласудан кейін кейбір адамдар асқазанды босату қиын болса (асқазанды босату кешіктірілсе), жүрек айну мен құсу пайда болады. Осы операциялардың кез-келгенінен кейін қалпына келтіру уақыты ұзақ болады. Сіз бірнеше күн ауруханада жатып, содан кейін бірнеше апта бойы үйде қалпына келтіресіз.
Кең көлемді зерттеулер көрсеткендей, асқазан безінің қатерлі ісігі хирургиясы осы операциялардың көп бөлігін жасайтын орталықтарда жоғары тәжірибелі хирургтар жасаған кезде аз асқынулар тудырады. Хирургтың және аурухананың ұйқы безі қатерлі ісігіне қатысты тәжірибесі туралы сұраудан тартынбаңыз. Егер күмәніңіз болса, екінші пікір алыңыз.
Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеуге арналған химиотерапия
Химиотерапия қатерлі ісік жасушаларын жоюға көмектесетін дәрілерді қолданады. Бұл дәрі-дәрмектерді тамырға енгізуге немесе ішке қабылдауға болады. Сізге бір химиотерапиялық препарат немесе олардың жиынтығы қабылдануы мүмкін.
Химиотерапияны сәулелік терапиямен (химорадиация) біріктіруге болады. Хеморадиация әдетте ұйқы безінен тыс басқа органдарға таралмаған қатерлі ісікті емдеу үшін қолданылады. Мамандандырылған медициналық орталықтарда бұл комбинацияны хирургиялық операция алдында ісікті азайтуға көмектесу үшін қолдануға болады. Кейде оны операциядан кейін ұйқы безі қатерлі ісігінің қайталану қаупін азайту үшін қолданады.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі және дененің басқа бөліктеріне таралған қатерлі ісігі бар адамдарда химиотерапия қатерлі ісіктердің өсуін бақылау, симптомдарды жеңілдету және өмір сүруді ұзарту үшін қолданылуы мүмкін.
Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу үшін сәулелік терапия
Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін рентген сәулелері мен протондардан жасалған сәулелер сияқты жоғары энергиялы сәулелерді қолданады. Сізде қатерлі ісікке дейінгі немесе одан кейінгі сәулелік ем-шаралар, көбінесе химиотерапиямен бірге жүргізілуі мүмкін. Немесе сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік ауруын хирургиялық жолмен емдеуге болмайтын кезде сәулелену мен химиотерапия әдістерін қолдануды ұсынады.
Радиациялық терапия, әдетте, айналаңызда қозғалатын, сәулеленуді денеңіздің белгілі бір нүктелеріне бағыттайтын машинадан келеді (сыртқы сәулелік сәулелену). Мамандандырылған медициналық орталықтарда сәулелік терапия хирургиялық араласу кезінде жасалуы мүмкін (хирургиялық сәулелену).
Дәстүрлі сәулелік терапия қатерлі ісік ауруларын емдеу үшін рентген сәулелерін қолданады, бірақ кейбір медициналық орталықтарда протондарды қолданатын сәулеленудің жаңа түрі қол жетімді. Кейбір жағдайларда протон терапиясын ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу үшін қолдануға болады және бұл стандартты сәулелік терапиямен салыстырғанда жанама әсерлерді азырақ тудыруы мүмкін.
Клиникалық зерттеулер
Клиникалық сынақтар – бұл жүйелі терапия, хирургия немесе сәулелік терапия сияқты жаңа тәсілдерді сынақтан өткізуге арналған зерттеулер. Егер зерттеліп отырған емдеу әдісі қазіргі емдеу әдістеріне қарағанда қауіпсіз және тиімді болып шықса, бұл емдеудің жаңа стандарты бола алады.
Ұйқы безі қатерлі ісігінің клиникалық сынақтары сізге жаңа терапия, химиотерапия, иммунотерапия немесе вакциналарды қолдануға мүмкіндік береді.
Клиникалық сынақтар емделуге кепілдік бере алмайды және олардың жанама немесе күтпеген жанама әсерлері болуы мүмкін. Екінші жағынан, онкологиялық клиникалық зерттеулер мүмкіндігінше қауіпсіз жүргізілуі үшін мұқият бақыланады.
Сізге қандай клиникалық сынақтар сәйкес келуі мүмкін екендігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Қолдау (паллиативті) күтім
Паллиативті көмек дегеніміз ауыр аурудың ауырсынуынан және басқа белгілерінен арылуға бағытталған мамандандырылған медициналық көмек. Паллиативті көмек хосписке күтім жасау немесе өмірінің аяқталуы кезіндегі күтіммен бірдей емес. Паллиативті көмекті дәрігерлер, мейірбикелер, әлеуметтік қызметкерлер және басқа арнайы дайындалған мамандардан құралған бригадалар көрсетеді. Бұл топтар қатерлі ісікке шалдыққан адамдар мен олардың отбасыларының өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған.
Паллиативті көмек мамандары сізбен, сіздің отбасыңызбен және басқа дәрігерлермен сіздің тұрақты медициналық көмегіңізді толықтыратын қосымша қолдау көрсету үшін жұмыс істейді. Паллиативті көмек көбінесе хирургия, химиотерапия және сәулелік терапия сияқты агрессивті емдеу курсынан өтіп жатқанда жасалады.
Паллиативті көмек басқа тиісті емдеу әдістерімен бірге жүргізілгенде – диагноз қойылғаннан кейін көп ұзамай – қатерлі ісік ауруы бар адамдар өздерін жақсы сезініп, ұзақ өмір сүруі мүмкін.
Қиындықты жеңуге көмектесетін емдеу
Қатерлі ісік ауруы бар адамдар жиі күйзеліске ұшырайды. Кейбір зерттеулерге сәйкес, ұйқы безі қатерлі ісігі аурудың басқа түрлеріне қарағанда жиі кездеседі.
Егер сіз қиналсаңыз, сіз ұйықтай алмай қиналып, қатерлі ісік туралы үнемі ойлануыңыз мүмкін. Сіз ашуланған немесе қайғылы болуы мүмкін.
Сіздің сезіміңізді дәрігермен талқылаңыз. Мамандар сіздің сезімдеріңізді анықтауға және қиындықтарды жеңу стратегияларын құруға көмектеседі. Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектер көмектесе алады.
Интеграциялық медицина және баламалы терапия сізге қиындықтарды жеңуге көмектеседі. Мысалдарға мыналар жатады:
- Акупунктура
- Арт-терапия
- Жаттығу
- Массаж терапиясы
- Медитация
- Музыкалық терапия
- Релаксация жаттығулары
- Руханилық
Егер сіз осы емдеу әдістеріне қызығушылық танытсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
.
