Қолтық аймағында көптеген лимфа түйіндері, нервтер және қан тамырлары бар. Ол сонымен қатар кеудедегі, қолдардағы және қабырға торының айналасындағы бұлшықеттермен байланысады. Көптеген әйелдер оң жақ қолтықта ауырсынуды сезінгенде алаңдатады. Бұл мақалада әйелдерде оң жақ қолтықтағы ауырсынудың жалпы себептері тізімделеді және бұл жағдайды диагностикалау және емдеу туралы ақпарат беріледі.
Әйелдердегі оң жақ қолтықтағы ауырсынудың себептері
Төмендегі аурулардың немесе жағдайлардың бірі әдетте әйелдерде оң жақ қолтықта ауырсынуды тудырады.
- Аксилярлық веб-синдром: Бұл синдром әдетте сүт безі қатерлі ісігіне операциядан кейін пайда болады. Науқас қолтық тері астындағы арқан тәрізді құрылымдардың дамуын сезінеді. АҚШ-тың Ұлттық онкологиялық институты сүт безі қатерлі ісігіне операция жасайтын әйелдердің шамамен 20% аксиларлы веб-синдромды бастан кешіреді деп хабарлайды.
- Сүт безінің қатерлі ісігі: 8 әйелдің 1-ге жуығы (шамамен 12%) өмір бойы сүт безінің инвазивті обырын дамытады. Қолтықтағы ісік немесе ауырсыну сүт безі қатерлі ісігінің симптомы болуы мүмкін.
- Лимфаденит: лимфа түйіндерінің қабынуы инфекцияға байланысты болуы мүмкін. Американдық отбасылық дәрігерлер академиясы тері инфекциялары бар науқастардың 38% -ы лимфаденитпен ауыратынын айтады.
- Тірек-қимыл аппаратының кернеуі: кеудедегі немесе жоғарғы қолдағы бұлшықеттерге, сіңірлерге немесе байламдарға шамадан тыс күш түсіру немесе жарақат алу қолтық астындағы ауырсынуға әкелуі мүмкін.
- Нервтердің қысылуы: Кеуде қуысының шығу синдромы және басқа жағдайлар мойын мен иықтағы нервтерді қысуы мүмкін, нәтижесінде қолтықта ауырсыну пайда болады.
- Бөртпе: Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, АҚШ-тағы 3 адамның 1-і өмір бойы қолтық айналасында ауыратын бөртпелерді тудыруы мүмкін бөртпелерді дамытады.
Әйелдерде оң жақ қолтық ауруымен бірге жүретін басқа белгілер
- Аксилярлық тор синдромы: ауырсыну, қысылу және қол қозғалысының шектелуі.
- Сүт безінің қатерлі ісігі: кеудеде немесе қолтықта ісік, кеуде немесе емізік өлшемі, пішіні немесе сыртқы түрі өзгеруі немесе емізік ұшынан ағу.
- Лимфаденит: ісінген және ауыратын лимфа түйіндері, дене температурасының жоғарылауы, түнгі терлеу.
- Тірек-қимыл аппаратының штаммы: қозғалыс, ісіну, көгеру немесе қозғалыс ауқымын азайту арқылы күшейетін ауырсыну.
- Нервтердің қысылуы: зақымдалған қол мен саусақтардың жансыздануы, шаншу сезімі, әлсіздік.
- Бөртпе: ауыратын бөртпе, безгегі, бас ауруы және шаршау.
Әйелдердегі оң жақ қолтықтағы ауырсынуды диагностикалау
Әйелдердегі оң жақ қолтық ауырсынуының себебін диагностикалау медициналық тарихты, физикалық тексеруді немесе кейбір сынақтарды мұқият тексеру арқылы жүзеге асырылады:
- Бейнелеу сынақтары: Маммограммалар, УДЗ немесе МРТ ісіктерді немесе сүт безі тініндегі өзгерістерді анықтауға көмектеседі.
- Қан сынағы: Қан сынағы жұқпалардың белгілерін немесе жүйке ауруына ықпал ететін қант диабеті сияқты жағдайларды анықтай алады.
- Электромиография (ЭМГ): Бұл сынақ бұлшықеттердегі электрлік белсенділікті өлшейді және жүйке қысу бұзылыстарын диагностикалауға мүмкіндік береді.
- Биопсия: күдікті түйіндер немесе ісінген лимфа түйіндері болған жағдайда зерттеу үшін тіндердің үлгілері алынады.
Әйелдерде оң жақ қолтықтағы ауырсынуды емдеу
Оң жақ қолтықтағы ауырсынуды емдеу негізгі себепке байланысты.
- Аксилярлық веб-синдром: Физиотерапия және созылу жаттығулары әдетте ұсынылады.
- Сүт безінің қатерлі ісігі: емдеу хирургияны (лумпэктомия, мастэктомия), сәулелік терапияны, химиотерапияны, гормондық терапияны немесе мақсатты терапиялық препараттарды қамтуы мүмкін. Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметтері бойынша, сүт безі қатерлі ісігінің локализациясы бар әйелдердің 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 99% құрайды.
- Лимфаденит: антибиотиктер әдетте негізгі инфекцияны емдеу үшін тағайындалады. Ауыр жағдайларда хирургиялық дренаж қажет болуы мүмкін.
- Тірек-қимыл аппаратының штаммдары: демалыс, мұз, қысу және көтеру бірінші қатардағы емдеу болып табылады. Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар ауырсынуды және қабынуды емдеу үшін де қолданылуы мүмкін. Ауыр жарақаттар физиотерапияны немесе хирургияны қажет етуі мүмкін.
- Нервтердің қысылуы: Емдеу көбінесе физиотерапияны, ауырсынуды басатын дәрілерді және ауыр жағдайларда ықтимал хирургияны қамтиды. 2017 жылы Journal of Hand Surgery журналында жарияланған зерттеу кеуде қуысының шығу синдромы хирургиясының 90% табыстылығын көрсетті.
- Бөртпе: вирусқа қарсы препараттар аурудың ауырлығын және ұзақтығын азайтады. Ауырсынуға қарсы дәрі де қажет болуы мүмкін. CDC Shingrix вакцинасының 50 және одан жоғары жастағы ересектердегі шпинаттың алдын алуда 90% тиімді екенін хабарлайды.
Алдын алу
Оң жақ қолтық ауруының пайда болу ықтималдығын азайту үшін келесі шараларды орындауға болады:
- Сүт безі қатерлі ісігінің скринингі: Тұрақты маммограммалар және өзін-өзі тексеру сүт безі қатерлі ісігін ерте анықтауға көмектеседі, болжамды айтарлықтай жақсартады.
- Иммундау: HPV және варикелла-зостер (желшешек) сияқты вирустарға қарсы егу шпинат және кейбір ісік түрлері сияқты жағдайлардың алдын алады.
- Дене шынықтыру: тұрақты жаттығулар және салауатты салмақты сақтау тірек-қимыл аппаратының штаммдарының қаупін азайтады және жалпы денсаулықты жақсартады.
- Эргономика: Жұмыста немесе физикалық белсенділік кезінде дұрыс поза мен эргономика жүйкенің қысылуын және бұлшықет кернеуін болдырмайды.
Қорытындылай келе, әйелдердің оң жақ қолтық ауруы әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін және оны елемеуге болмайды. Уақытылы диагноз қою және емдеу маңызды. Тұрақты скринингтер, иммундау және салауатты өмір салты осы ыңғайсыздықты тудыратын белгілі бір жағдайлардың алдын алуға көмектеседі. Егер сізде тұрақты белгілер пайда болса, әрқашан денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз.