Шолу
Посттромботикалық синдром (PTS) – терең тамыр тромбозы (DVT) нәтижесінде пайда болатын ұзақ мерзімді жағдай. Қолдарымыз бен аяқтарымыздағы тамырлардың ішінде қанның жүрекке дұрыс ағып кетуін қамтамасыз ететін кішкентай клапандар бар. DVT – бұл тамырға кедергі келтіретін және клапандардың зақымдалуына әкелетін бітелу немесе тромб.
DVT бар адамдардың үштен бірінен астамында PTS пайда болады, оның белгілері қызару, ісіну, ойық жаралар және аяқтың созылмалы ауырсынуын қамтиды. PTS мобильділікке әсер етуі мүмкін және емдеу қымбат, сондықтан алдын алу шараларын қабылдаған дұрыс. Көбінесе DVT аяқтарда пайда болады.
Себептері қандай?
PTS-тің негізгі себебі – DVT нәтижесінде тамырлардың клапандары мен қабырғаларының зақымдануы. Бұл зақымданудың алдын алу үшін DVT-ны уақтылы диагностикалау және емдеу қажет, өйткені тамырдың клапандары мен қабырғалары зақымданғаннан кейін оларды жөндеу мүмкін емес.
Вена клапандары қанның жүрекке жоғары бағытта ағуын қамтамасыз ету үшін қажет. Олар өте нәзік және оңай зақымдалуы мүмкін. Клапандар зақымдалған кезде қан дұрыс емес ағып кетуі мүмкін. Бұл рефлюкс деп аталады. Бұл аяқтарымыздың төменгі бөлігіндегі тамырларда қысымның пайда болуына әкеледі, бұл ісіну мен ыңғайсыздықты тудырады.
DVT-ден кейін тамырдың қабырғалары да зақымдалуы және тыртық болуы мүмкін. Жаяу жүру сияқты белгілі бір физикалық жаттығуларды жасағанда, тамырлар арқылы қан ағымы артады. Шрамды веналар кәдімгі тамырлар сияқты кеңеймейді, сондықтан қан ағымы күшейіп, олар кеңейе алмаса, аяғымыздың төменгі бөлігінде пульсирленген ауырсыну мен ісіну пайда болады.
Ақыр соңында, бұл аяқтың терісіне зақым келтіруі мүмкін. Ол тобық айналасында құрғап, түсі өзгереді және қышиды. Кейінірек оның түсі қоңыр, қолмен ұстағанда қатты және былғары болады. Кішігірім абразия кейін жазылмайтын үлкен жараға айналуы мүмкін. Бұл веноздық жара деп аталады.
Өте ауыр жағдайларда тамырдың қатты зақымдалғаны сонша, ол толығымен бітеліп қалады. Ол арқылы ешқандай қан өте алмайды. Бұл PTS-тің ең ауыр түрі.
Симптомдары қандай?
PTS-тің ең жиі кездесетін белгілері:
- аяқтың ауыруы, ісінуі және ауыруы, әдетте ұзақ уақыт тұрғаннан немесе жаяу жүргеннен кейін күшейеді және әдетте аяқты демалу немесе көтеру арқылы жеңілдетіледі.
- аяқтың ауырлығы
- қышынған аяқтар
- аяқтың қышуы
- аяқтардағы құрысулар
- аяғындағы жаралар немесе жаралар
Егер сізде осы белгілердің кез келгені пайда болса, әсіресе жақында DVT болғаныңызды білсеңіз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралуыңыз керек. Сіздің дәрігеріңіз осы белгілердің негізінде PTS диагнозын қоя алады. Диагностикалық сынақтар жоқ.
Емдеу және ауырсынуды басқару
Емдеу нұсқалары жағдайдың қаншалықты ауырлығына байланысты ерекшеленеді. Емдеу әдетте зардап шеккен аяқ-қолды көтеруді, жаттығуды және компрессиялық терапияны немесе шұлықты қамтиды. Дәрігерлер сонымен қатар тамырларда қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмау үшін қан сұйылтқыштарды және ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындай алады.
Биіктігі және жаттығу
Демалыс кезінде немесе ұйықтап жатқанда зардап шеккен аяқты көтеріңіз. Бұл гравитация арқылы қанның жүрекке оралуына көмектеседі. Балтырды бүгіп, балтырды күшейтетін жаттығулар да пайдалы болуы мүмкін.
Компрессиялық шұлықтар
Олар әдетте ПТС емдеуде қолданылады. Олардың жақсы орналасуы және қысудың қажетті мөлшерін қамтамасыз ету маңызды. Олар арнайы серпімді матадан жасалған және олар қан ағынын жақсартатын және ауырсыну мен ісінуді азайтатын тобыққа қысым жасайды. Дәрігер сіздің жағдайыңыз үшін ең қолайлы шұлық түрін және қысым дәрежесін таңдауға көмектеседі.
Асқынулар
ПТС асқынулары көбінесе жағдай дер кезінде емделмеген және тиімді басқарылмаған кезде дамиды. Аяқ жаралары дамыған кезде, оларды емдеу өте қиын және жұқтыруы мүмкін. Бұл сіздің ұтқырлығыңызға қауіп төндіреді және сирек жағдайларда сепсиске әкелуі мүмкін.
Outlook
PTS – ұзақ мерзімді ауру, оны емдеу және басқару қиын. Бұл әдетте ыңғайсыздықты тудырады және үлкен асқынуларға әкелуі мүмкін. Жағдайдың емі жоқ екенін ескере отырып, оның пайда болуына жол бермеу үшін шаралар қабылдаған дұрыс. Мұның кілті – DVT-ны дер кезінде диагностикалау және емдеу. Қан ұйығышын неғұрлым тез ерітсе, тамырлардың клапандары мен қабырғаларына соғұрлым аз зиян келтіреді. Компрессиялық шұлықтарды DVT қаупі жоғары жағдайларда, мысалы, ауруханада болу кезінде немесе ұзақ қашықтыққа ұшуда алдын алу үшін киюге болады.
