Ретроградтық пиелограмма дегеніміз не?
Ретроградтық пиелограмма (RPG) – зәр шығару жүйесінің жақсырақ рентгендік суретін алу үшін зәр шығару жолында контрастты бояуды қолданатын бейнелеу сынағы. Сіздің зәр шығару жүйеңізге бүйректер, қуық және олармен байланысты барлық заттар кіреді.
RPG көктамырішілік пиелографияға (IVP) ұқсас. IVP жақсы рентгендік кескіндер үшін тамырға контрастты бояуды енгізу арқылы жасалады. RPG цистоскопия арқылы жасалады, ол эндоскоп деп аталатын жұқа түтік арқылы тікелей зәр шығару жолына контрастты бояуды енгізуді қамтиды.
Ол не үшін пайдаланылады?
RPG жиі ісік немесе тастар сияқты зәр шығару жолдарының бітелуін тексеру үшін қолданылады. Бүйректеріңізде немесе несепағарларда, яғни несепті бүйректен қуыққа әкелетін түтіктерде пайда болу ықтималдығы жоғары. Зәр шығару жолдарының бітелуі зәр шығару жолында зәрдің жиналуына әкелуі мүмкін, бұл асқынуларға әкелуі мүмкін.
Егер сіздің зәріңізде қан болса (сонымен қатар гематурия деп те аталады) дәрігеріңіз RPG қолдануды таңдауы мүмкін. RPG сонымен қатар дәрігерге операция жасамас бұрын зәр шығару жүйесін жақсырақ көруге көмектеседі.
Маған дайындалу керек пе?
RPG ойынын жасамас бұрын, дайындық кезінде бірнеше нәрсені орындау керек:
- Процедурадан бірнеше сағат бұрын ораза ұстаңыз. Көптеген дәрігерлер рәсім күні түн ортасынан кейін тамақ пен сусынды тоқтатуды айтады. Процедурадан 4-тен 12 сағатқа дейін тамақ ішуге немесе ішуге болмайды.
- Іш жүргізетін дәрі қабылдаңыз. Асқорыту жүйеңіздің тазаланғанына көз жеткізу үшін сізге ауызша іш жүргізетін дәрі немесе клизма берілуі мүмкін.
- Жұмыстан біраз уақыт алыңыз. Бұл амбулаториялық процедура, яғни ол бірнеше сағатты алады. Дегенмен, дәрігер сізге процедура кезінде ұйықтап қалу үшін жалпы анестезияны береді. Сіз жұмысқа бара алмайсыз және сізді үйге апаратын біреу қажет болуы мүмкін.
- Кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатыңыз. Сынақ алдында дәрігер сізге қан сұйылтқыштарды немесе кейбір шөп қоспаларын қабылдауды тоқтатуды айтуы мүмкін.
Дәрігерге алдын ала хабарлаңыз, егер сізде:
- кез келген дәрі-дәрмектерді немесе шөп қоспаларын қабылдау
- жүкті немесе жүкті болуы мүмкін деп ойлаңыз
- кез келген контрастты бояуға немесе йодқа аллергия
- белгілі бір дәрілерге, металдарға немесе процедурада қолданылуы мүмкін материалдарға, мысалы, латекс немесе анестезияға аллергиясы бар.
Қалай орындалды?
Бұл процедурадан бұрын сізден сұралады:
- барлық зергерлік бұйымдарды және кейбір жағдайларда киіміңізді алып тастаңыз
- аурухана халатын киіңіз (егер сізден киіміңізді шешуді сұрасаңыз)
- үстелге аяғыңызды жоғары көтеріп, тегіс жатыңыз.
Содан кейін сізге анестезия беру үшін қолыңыздағы венаға көктамырішілік (IV) түтік енгізіледі.
RPG кезінде сіздің дәрігеріңіз немесе урологыңыз:
- уретраға эндоскопты енгізіңіз
- эндоскопты несепағар арқылы несепағарға жеткенше баяу және абайлап итеріңіз, бұл кезде дәрігер қуыққа катетерді де енгізуі мүмкін.
- зәр шығару жүйесіне бояуды енгізу
- нақты уақытта көруге болатын рентген сәулелерін алу үшін динамикалық флюроскопия деп аталатын процесті пайдаланыңыз
- эндоскопты (және егер пайдаланылса, катетерді) денеңізден алыңыз
Қалпына келтіру қандай?
Процедурадан кейін сіз оянғанша және тыныс алуыңыз, жүрек соғу жиілігіңіз бен қан қысымыңыз қалыпқа келгенше қалпына келтіру бөлмесінде боласыз. Дәрігер сіздің зәріңізді кез келген қан немесе асқыну белгілері үшін бақылайды.
Содан кейін сіз аурухана бөлмесіне барасыз немесе үйге баруға рұқсат аласыз. Сіздің дәрігеріңіз зәр шығару кезінде сезінуі мүмкін кез келген ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты басқару үшін ацетаминофен (Тиленол) сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындауы мүмкін. Қан кету қаупін арттыратын аспирин сияқты кейбір ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдамаңыз.
Ешқандай асқынулардың жоқтығына көз жеткізу үшін сіздің дәрігеріңіз бірнеше күн бойы зәрді қанға немесе басқа ауытқуларға бақылауды сұрауы мүмкін.
Мына белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз:
- жоғары қызба (101°F немесе одан жоғары)
- уретра саңылауының айналасында қан кету немесе ісіну
- зәр шығару кезінде төзгісіз ауырсыну
- зәрдегі қан
- зәр шығару қиындықтары
Қандай да бір қауіп бар ма?
RPG салыстырмалы түрде қауіпсіз процедура болғанымен, бірнеше қауіп бар, соның ішінде:
- рентген сәулелерінен сәулелену
- егер сіз процедура кезінде жүкті болсаңыз, туа біткен ақаулар
- процедурада қолданылатын бояуға немесе материалдарға анафилаксия сияқты ауыр аллергиялық реакциялар
- бүкіл денеңіздің қабынуы (сепсис)
- жүрек айну және құсу
- ішкі қан кету (қан кету)
- процедурада пайдаланылған құралдардан туындаған қуықтағы тесік
- зәр шығару жолдарының инфекциясы
Ала кету
Ретроградтық пиелограмма – бұл зәр шығару жолындағы ауытқуларды анықтауға көмектесетін жылдам, салыстырмалы түрде ауыртпалықсыз процедура. Ол сондай-ақ дәрігерге басқа зәр шығару процедураларын немесе операцияларды қауіпсіз жасауға көмектеседі.
Анестезияны қамтитын кез келген процедура сияқты, кейбір тәуекелдер бар. Ұзақ мерзімді асқынуларды болдырмау үшін бұл процедураны жасамас бұрын дәрігеріңізбен жалпы денсаулығыңыз және медициналық тарихыңыз туралы сөйлесіңіз.
