Миомэктомиядан не күтуге болады

Жақсы үміткер кім?

Миомэктомия – болашақта жүкті болғысы келетін немесе басқа себептермен жатырын сақтағысы келетін миомасы бар әйелдерге арналған опция.

Жатырыңызды толығымен алып тастайтын гистерэктомиядан айырмашылығы, миомэктомия сіздің миомаңызды алып тастайды, бірақ жатырыңызды орнында қалдырады. Бұл болашақта балаларға тырысуға мүмкіндік береді.

Дәрігер ұсынатын миомэктомияның түрі миоманың өлшеміне және орналасуына байланысты:

• Жатыр қабырғасында көптеген немесе өте үлкен миомалар өсіп тұрса, абдоминальды миомэктомия сізге қолайлы болуы мүмкін.
• Лапароскопиялық миомэктомия, егер сізде кішірек және аз миома болса, жақсы болуы мүмкін.
• Жатырыңызда кішірек миома болса, гистероскопиялық миомэктомия жақсырақ болуы мүмкін.

Операцияға қалай дайындаласыз?

Операция жасамас бұрын дәрігер миоманың мөлшерін азайтатын және оларды жоюды жеңілдететін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.

Гонадотропинді босататын гормон агонистері, мысалы, лейпролид (Лупрон) – эстроген мен прогестерон өндірісін тежейтін дәрілер. Олар сізді уақытша менопаузаға жібереді. Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатқаннан кейін, етеккір кезеңі қайта оралады және жүктілік болуы мүмкін.

Процедурамен танысу үшін дәрігермен кездескен кезде дайындық және операция кезінде не күтуге болатыны туралы кез келген сұрақтарыңызды қойғаныңызға көз жеткізіңіз.

Операцияға жеткілікті сау екеніңізге көз жеткізу үшін сізге сынақтар қажет болуы мүмкін. Сіздің қауіп факторларыңызға байланысты қандай сынақтар қажет екенін дәрігер шешеді. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• қан сынақтары
• электрокардиограмма
• МРТ сканерлеу
• жамбас ультрадыбыстық

Миомэктомиядан бұрын кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату керек болуы мүмкін. Дәрігерге сіз қабылдаған әрбір дәрі, соның ішінде витаминдер, қоспалар және рецептсіз сатылатын дәрілер туралы айтыңыз. Дәрігеріңізден операция алдында қандай препараттарды қабылдауды тоқтату керек екенін және олардан қанша уақыт бас тарту керектігін сұраңыз.

Шылым шегуді операциядан алты-сегіз апта бұрын тоқтатыңыз. Темекі шегу емдеу процесін баяулатады, сондай-ақ операция кезінде жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттырады. Қалай бас тарту керектігі туралы дәрігерден кеңес сұраңыз.

Операция алдында түн ортасына дейін тамақ пен сусынды тоқтату керек.

Процедура барысында не болады?

Процедура сізде қандай миомэктомия түріне байланысты әр түрлі болады.

Абдоминальды миомэктомия

Бұл процедура кезінде сіз жалпы анестезияға ұшырайсыз.

Сіздің хирургыңыз алдымен ішіңіздің төменгі бөлігі арқылы жатырыңызға кесу жасайды. Мұны бірнеше жолмен жасауға болады:

• Ұзындығы 3-4 дюйм болатын көлденең кесу, жамбас сүйегінің үстінде. Бұл кесу түрі азырақ ауырсынуды тудырады және кішірек тыртық қалдырады, бірақ үлкен миомаларды алып тастау үшін жеткіліксіз болуы мүмкін.
• Іштің астынан жамбас сүйегінің үстіне дейін тік кесу. Бұл кесу түрі бүгінде сирек қолданылады, бірақ ол үлкенірек миомалар үшін жақсы жұмыс істейді және қан кетуді азайтады.

Кесу жасалғаннан кейін хирург сіздің миомаңызды жатыр қабырғасынан алып тастайды. Содан кейін олар сіздің жатырдың бұлшықет қабаттарын қайтадан біріктіреді.

Бұл процедурадан өткен әйелдердің көпшілігі ауруханада бір-үш күн болады.

Лапароскопиялық миомэктомия

Сіз жалпы анестезияда болған кезде хирург төрт кішкентай кесу жасайды. Олардың әрқайсысының ұзындығы іштің төменгі бөлігінде шамамен ½ дюйм болады. Хирург сіздің ішіңіздің ішін көруге көмектесу үшін сіздің ішіңіз көмірқышқыл газымен толтырылады.

Содан кейін хирург лапароскопты кесулердің біріне орналастырады. Лапароскоп – бір жағында камерасы бар жұқа, жарықтандырылған түтік. Басқа тіліктерге шағын құралдар салынады.

Егер операция роботты түрде жасалса, хирург роботты қолды пайдаланып құралдарды қашықтан басқарады.

Сіздің хирург миомаңызды алып тастау үшін кішкене бөліктерге кесуі мүмкін. Егер олар тым үлкен болса, хирург абдоминальды миомэктомияға ауысып, ішіңізде үлкенірек тілік жасай алады.

Осыдан кейін хирург құралдарды алып тастайды, газды босатады және кесулерді жабады. Бұл процедурадан өткен әйелдердің көпшілігі ауруханада бір түн қалады.

Гистероскопиялық миомэктомия

Бұл процедура кезінде сіз жергілікті анестезия аласыз немесе жалпы анестезияға ұшырайсыз.

Хирург сіздің жатырыңызға қынап пен жатыр мойны арқылы жұқа, жарықтандырғышты енгізеді. Олар сіздің миомаңызды анық көруге мүмкіндік беру үшін оны кеңейту үшін сіздің жатырыңызға сұйықтық қояды.

Сіздің хирург миоманың бөліктерін қыру үшін сым ілмегін пайдаланады. Содан кейін сұйықтық миоманың жойылған бөліктерін жуады.

Операция жасалған күні үйге бара алуыңыз керек.

Қалпына келтіру дегеніміз не?

Операциядан кейін сізде аздап ауырсыну болады. Сіздің дәрігеріңіз ыңғайсыздықты емдеу үшін дәрі бере алады. Сізде бірнеше күннен аптаға дейін дақ болады.

Қалыпты әрекеттеріңізге қайтып оралмас бұрын қанша уақыт күтуіңіз керек процедураның түріне байланысты. Ашық операцияның қалпына келу уақыты ең ұзақ.

Әрбір процедура үшін қалпына келтіру уақыты:

• абдоминальды миомэктомия: төрт-алты апта
• лапароскопиялық миомэктомия: екі-төрт апта
• гистероскопиялық миомэктомия: екі-үш күн

Тесіктеріңіз толық жазылмайынша ауыр ештеңені көтермеңіз немесе қатты жаттығулар жасамаңыз. Сіздің дәрігеріңіз сізге бұл әрекеттерге қашан оралуға болатынын хабарлайды.

Сіз үшін жыныстық қатынасқа қашан қауіпсіз болатынын дәрігеріңізден сұраңыз. Сізге алты аптаға дейін күтуге тура келуі мүмкін.

Егер сіз жүкті болғыңыз келсе, дәрігеріңізден қашан қолдануға болатынын сұраңыз. Қандай операция жасағаныңызға байланысты жатырыңыздың толық жазылуы үшін сізге үш айдан алты айға дейін күту қажет болуы мүмкін.

Ол қаншалықты тиімді?

Көптеген әйелдер хирургиялық операциядан кейін жамбас ауруы және ауыр етеккір қан кету сияқты белгілерден құтылады. Дегенмен, миомалар миомэктомиядан кейін, әсіресе жас әйелдерде қайта пайда болуы мүмкін.

Қандай асқынулар мен қауіптер бар?

Кез келген операцияның қауіп-қатері болуы мүмкін, ал миомэктомияның айырмашылығы жоқ. Бұл процедураның қаупі сирек кездеседі, бірақ олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• инфекция
• шамадан тыс қан кету
• жақын органдардың зақымдануы
• жатырыңыздағы тесік (перфорация).
• фаллопиялық түтіктерді бітеп тастауы немесе ұрпақты болу проблемаларына әкелуі мүмкін тыртық тіні
• басқа жою процедурасын қажет ететін жаңа миомалар

Процедурадан кейін осы белгілердің кез келгені болса, дәрігерге хабарласыңыз:

• ауыр қан кету
• безгек
• қатты ауырсыну
• тыныс алу қиын

Шрамы қандай болады?

Егер сізде абдоминальды миомэктомия болса, сіздің шрамыңыз жамбас шаш сызығынан шамамен бір дюйм төмен, іш киіміңізден төмен болуы мүмкін. Бұл тыртық та уақыт өте кетеді.

Сіздің тыртық бірнеше ай бойы нәзік немесе жансыз болуы мүмкін, бірақ бұл уақыт өте келе басылуы керек. Егер тыртық ауырса немесе ол сезімтал болса, дәрігермен сөйлесіңіз. Кейбір жағдайларда дәрігер тыртықты қайта ашуды ұсынуы мүмкін, осылайша ол қайтадан жазылуы мүмкін.

Лапароскопиялық миомэктомиядан алынған тыртықтар қысқа кесілген бикини немесе қысқа үстіңгі киім киген кезде көрінуі мүмкін. Бұл тыртықтар абдоминальды миомэктомиядан әлдеқайда аз және олар да уақыт өте кетуі керек.

Миомэктомия тыртықтарының суреттері

Миомэктомия болашақ жүктілікке қалай әсер етеді?

Жүкті болу ықтималдығы сізде бар миоманың түріне және санына байланысты. Алтыдан астам миомасы жойылған әйелдер жүкті болу ықтималдығы аз Миомалары азырақ жойылғандарға қарағанда.

Бұл процедура жатырды әлсіретуі мүмкін болғандықтан, жүктіліктің дамуы немесе босану кезінде жатырдың жыртылуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз бұл асқынудың алдын алу үшін сізге кесар тілігі арқылы босануды ұсынады. Олар мұны нақты мерзімінен бұрын жоспарлауды ұсынуы мүмкін.

Кесариялық операцияны миомэктомия кесу орны арқылы орындауға болады. Бұл сізде бар тыртықтардың санын азайтуы мүмкін.

Не күтуге болады

Егер сізде симптомдарды тудыратын жатыр миомасы болса, оларды жою және симптомдарды жеңілдету үшін миомэктомияны қолдануға болады. Миомэктомия процедурасының түрі сіздің миоманың өлшеміне және олардың орналасқан жеріне байланысты.

Бұл операция сізге сәйкес келетінін білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Процедураны жалғастыру туралы шешім қабылдамас бұрын, барлық ықтимал артықшылықтар мен тәуекелдерді түсінгеніңізге көз жеткізіңіз.

Сұрақ-жауап: Миомэктомиядан кейінгі жүктілік қаупі