Шолу
Уретральды пролапс (уретроцеле) уретра қынап каналына итерілгенде пайда болады. Бұл сондай-ақ уретра уретра саңылауынан шығып кеткен кезде де болуы мүмкін.
Несеп шығару түтігі – қуықтан дененің сыртына зәрді тасымалдайтын түтік. Әдетте, уретра бірнеше байламдар, бұлшықеттер және тіндер арқылы ұсталады. Дегенмен, бұл қолдау элементтері әртүрлі себептермен берілуі мүмкін. Несеп шығару өзегі қалыпты жағдайынан сырғып кеткенде, ол қынапқа итеріп кетуі, уретра саңылауынан сырғып кетуі немесе екеуі де болуы мүмкін.
Көптеген жағдайларда қуықтың пролапсы (цистоцеле) уретральды пролапспен де кездеседі. Жағдайлардың бұл комбинациясы цистоуретроцеле деп аталады.
Симптомдары қандай?
Жеңіл немесе шамалы пролапсы бар адамдар ешқандай белгілерді сезбеуі мүмкін. Пролапс күшейген сайын, келесі белгілер болуы мүмкін:
- қынаптың немесе вульвардың тітіркенуі
- жамбас пен вагинальды аймақта толықтық немесе қысым сезімі
- жамбас аймағында ауырсынуды ыңғайсыздық
- зәр шығару проблемалары, мысалы, стрессті ұстамау, қуықты босатпау және жиі зәр шығару
- ауыр жыныстық қатынас
- қынап немесе уретра саңылауынан шығып жатқан органдар
Зәр шығару жолдарының пролапсы шығуының ауырлығына қарай жіктеледі:
- Бірінші дәрежелі пролапс уретраның қынап қабырғаларына аздап итеріп тұрғанын немесе уретра саңылауына қарай аздап төмендегенін білдіреді.
- Екінші дәрежелі пролапс әдетте уретраның вагинальды немесе уретральды саңылауға дейін созылғанын немесе қынап қабырғаларының біршама құлағанын білдіреді.
- Үшінші дәрежелі пролапс органдардың вагинальды немесе уретральды саңылаудан тыс шығуын білдіреді.
Оған не себеп болады?
Уретральды пролапс дененің ішіндегі бұлшықеттер, тіндер және байламдар әлсіреген кезде пайда болады. Фасция, тіннің жұқа қабығы, әдетте ішкі мүшелерді орнында ұстайды. Ол сәтсіздікке ұшыраған кезде, басқа тін қалыпты жағдайды сақтау үшін жеткілікті күшті болмауы мүмкін.
Неліктен уретральды пролапс пайда болатыны түсініксіз, бірақ кейбір адамдар оны басқаларға қарағанда көбірек дамытады.
Тәуекел факторлары қандай?
Бұл қауіп факторлары, оқиғалар немесе жағдайлар уретральды пролапстың даму ықтималдығын арттыруы мүмкін.
Қартаю
Постменопаузадағы адамдар уретральды пролапсты дамыту ықтималдығы жоғары. Эстроген бұлшықет күші үшін өте маңызды. Бұл гормонның деңгейі адам менопаузаға жақындай бастағанда төмендей бастағанда, бұлшықеттер де әлсірей бастауы мүмкін. Сол сияқты жамбас бұлшықеттері табиғи қартаюмен әлсірейді.
Жүктілік және босану
Жүкті болған және вагинальды босанғандар бұл жағдайды бастан кешіреді. Баланы босану кезіндегі артық салмақ, қысым және күш жамбас бұлшықеттерін әлсіретуі мүмкін. Ол сондай-ақ маңызды бұлшықеттер мен тіндерді созуы немесе жыртуы мүмкін.
Кейбіреулер үшін жүктілік пен босанудан туындаған зиян жүктіліктен кейін көп жылдар өткен соң көрінбеуі мүмкін.
Генетикалық бұлшықет әлсіздігі
Кейбір адамдар жамбас бұлшықеттері әлсіз туылады. Бұл жас немесе жүкті болмаған адамдарда пролапстың ықтималдығын арттырады.
Ішке қысымның жоғарылауы
Жамбас қабатының бұлшықеттеріне қажетсіз қысым әлсіреуге әкелуі мүмкін. Қысымды арттыратын жағдайларға мыналар жатады:
- ауыр заттарды жүйелі түрде көтеру
- семіздік
- созылмалы жөтел
- жиі шиеленіс, мысалы, ішек қозғалысы кезінде
- жамбас массаларының болуы, оның ішінде миома немесе полиптер
Бұрынғы жамбас хирургиясы
Егер сізде уретраның пролапсы немесе басқа жамбас ағзасының пролапсы үшін бұрын операция жасалған болса, сізде басқа пролапстардың пайда болу қаупі жоғары.
Оны емдеуге болады ма?
Кішігірім пролапс емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Шындығында, сіз шығыңқы уретра туралы ол жетілгенге дейін білмеуіңіз мүмкін. Себебі уретральды пролапстың ерте сатысы әрқашан белгілерді тудырмайды.
Жетілдірілген пролапс үшін емдеу қажет болуы мүмкін. Сіздің нұсқаларыңыз пролапстың ауырлығына, денсаулығыңыздың жай-күйіне және мүмкін болашақ жүктілікке арналған жоспарларыңызға байланысты болады.
Хирургиялық емес емдеу
- Пессариялар. Бұл силикон құрылғылары вагинальды арнада отырады және оның құрылымын сақтауға көмектеседі. Пессарилар көптеген өлшемдер мен пішіндерде келеді. Дәрігер оны вагинальды каналға орналастырады. Бұл оңай, инвазивті емес нұсқа, сондықтан дәрігерлер басқа емдеуден бұрын пессариді жиі қолданып көруді ұсынады.
- Жергілікті гормондар. Эстрогенді кремдер әлсіреген тіндерге олардың күшін арттыруға көмектесу үшін жетіспейтін гормонның бір бөлігін бере алады.
- Жамбас қабатының жаттығулары. Кегель жаттығулары деп те аталатын жамбас қабатының жаттығулары жамбастағы мүшелерді сергітуге көмектеседі. Сіз затты қынап каналымен орнында ұстауға тырысып жатқаныңызды елестетіп көріңіз және 1-2 секундқа мықтап жиырыңыз. Содан кейін 10 секундқа демалыңыз. Мұны 10 рет қайталаңыз және күніне бірнеше рет жасаңыз.
- Өмір салтын өзгерту. Семіздік бұлшықеттерді әлсіретуі мүмкін, сондықтан салмақ жоғалту қысымды төмендетуге көмектесетін жақсы әдіс болып табылады. Сол сияқты, жамбас қабатының бұлшықеттеріне әсер етуі мүмкін кез келген негізгі медициналық жағдайларды емдеу стрессті жоюға көмектеседі. Ауыр заттарды көтермеуге тырысыңыз. Штамм органдардың пролапстарын тудыруы мүмкін.
Хирургиялық емдеу
Егер хирургиялық емес емдеу тиімді болмаса немесе мүмкін болмаса, дәрігер тірек құрылымдарды нығайту үшін алдыңғы қынап қабырғасын жөндеу сияқты хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.
Уретральды пролапсты емдеу үшін хирургияның бірнеше түрін қолдануға болады. Сізге дұрыс нәрсе пролапстың ауырлығына, жалпы денсаулығыңызға және пролапс болуы мүмкін кез келген басқа органдарға байланысты болады.
Болжам қандай?
Жеңіл уретральды пролапс әдетте ешқандай белгілерді тудырмаса да, жағдай дамыған сайын ол өте ыңғайсыз болуы мүмкін.
Уретральды пролапсты емдеудің көптеген нұсқалары бар, сондықтан келесі ең жақсы қадамдарды анықтау үшін дәрігермен кездесуге жазылыңыз. Тіпті уретраның ауыр пролапсы бар адамдар да ұзақ мерзімді жеңілдік таба алады.
