Тор қабықтың бөлінуі дегеніміз не?
Тор қабықтың бөлінуі – тордың оттегін алуын тоқтататын көздің ауыр жағдайы. Көздің торлы қабығының бұзылуының белгілері қорқынышты болуы мүмкін. Нысандар көзіңізде қалқып бара жатқандай көрінуі мүмкін немесе сұр перде көру аймағыңызда жылжуы мүмкін. Егер тез арада емделмесе, көздің торлы қабығының бұзылуы көру қабілетін жоғалтуы мүмкін. Көздің торлы қабығын қалпына келтіру – көздің торлы қабығындағы қан айналымын қалпына келтіру және көру қабілетін сақтау үшін қолданылатын операция. Егер сізде жоғарыда сипатталған белгілер болса, сіз офтальмологқа қоңырау шалуыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек.
Неліктен көздің торлы қабығын жөндеу жүргізіледі?
Сіздің торлы қабық – көру нерві арқылы миға бейнелерді жіберетін көздің бөлігі. Сіздің көз торыңызда камера сияқты жарықты анықтайтын миллиондаған жасушалар бар. Ол көз алмасының артқы бөлігі болып табылады және сіздің көруіңіз үшін өте маңызды.
Тор қабықтың бөлінуі торлы қабықтың көздің артқы жағынан және қанмен қамтамасыз етілуінен тартылған кезде пайда болады. Қанмен қамтамасыз етілмесе, тордың жасушалары өле бастайды. Бұл көру қабілетіне тұрақты зақым келтіруі мүмкін. Егер макула (орталық көру аймағы) боса бастаса, сіздің көруіңіз біржола зақымдалуы мүмкін. Егер макула толығымен ажыраса, сіз көруді толығымен жоғалтуыңыз мүмкін. Мұндай ауыр асқынудың алдын алу үшін торды жылдам қайта орнату өте маңызды.
Көздің шыны тәрізді сұйықтығы (гель тәрізді сұйықтық) көздің артқы жағынан тартылып, тор қабығын тартып, оны жыртатындықтан, торлы қабықтың бұзылуы пайда болуы мүмкін. Содан кейін бұл жас көздің артқы жағынан тартылып, торды ажыратуы мүмкін. Тор қабықтың ажырауының кейбір себептері мен қауіп факторларына глаукома, ауыр жарақаттар, жақыннан көрмеушілік, алдыңғы катаракта операциясы, екінші көзіңіздегі ретинальды қабықтың ажырауы немесе отбасылық анамнез жатады.
Көздің торлы қабығын жөндеу қалай жүргізіледі?
Ажыратылған көз торын қалпына келтірудің бірнеше түрі бар. Тор қабықтағы қарапайым жыртылу криотерапия немесе лазерлік процедура деп аталатын мұздату арқылы емдеуге болады. Тор қабықшаның әртүрлі түрлері әртүрлі хирургиялық араласуды және әртүрлі деңгейдегі анестезияны қажет етеді. Сіздің дәрігеріңіз дайындайтын процедура түрі көздің торлы қабығының бұзылуының ауырлығына байланысты болады.
Көздің торлы қабығын қалпына келтіру әдістерінің бірі – пневматикалық ретинопексия. Бұл процедурада көзге газ көпіршігі енгізіледі. Көпіршік ажыратылған торды басып, оны орнына итереді. Содан кейін көз торын орнына мықтап бекіту үшін лазер немесе криотерапия қолданылады. Газ көпіршігі бірнеше күннен кейін ериді. Пневматикалық ретинопексияны офтальмологтың кеңсесінде жасауға болады.
Неғұрлым ауыр көз жасында склеральды бұғау деп аталатын процедура орындалуы мүмкін. Склеральды бұғау кезінде дәрігер торды орнынан түсіретін күшке қарсы тұру үшін көздің айналасына икемді жолақ қояды. Ажыратылған тордың артындағы сұйықтық ағызылады, ал тор көздің артқы жағындағы қалыпты орнына оралуы керек. Бұл процедура ауруханада, операция бөлмесінде немесе хирургиялық клиникада жасалады. Жергілікті немесе жалпы анестезия қолданылады және сізге ауруханада түнеу қажет болуы мүмкін.
Витрэктомия – тордың ауыр бөлінулері үшін жасалатын процедура. Бұл көздің ішіндегі шыны тәрізді сұйықтықты ішінара алып тастауды қажет етуі мүмкін. Жергілікті анестезия қолданылады және процедура әдетте хирургиялық клиникада жасалады.
Көздің торлы қабығын жөндеуге қалай дайындалуға болады?
Көздің торлы қабығын жөндеу әдетте шұғыл түрде жасалады. Дәрігерге операцияға немесе анестезияға кедергі келтіруі мүмкін кез келген дәрі-дәрмектер туралы айтуды ұмытпаңыз.
Көздің торлы қабығын жөндеу кезінде қандай қауіп бар?
Хирургия әрқашан белгілі бір қауіп тудырады. Егер сізде жалпы анестезия болса, ол тыныс алуға кедергі келтіруі мүмкін. Кейбір адамдарда дәріге ауыр реакциялар бар.
Егер көз торы қайта қосылудан бұрын зақымдалған болса, көру қабілетінің тұрақты жоғалуы мүмкін.
Ұзақ мерзімді перспективада не күтуге болады?
Әдетте торды бір операцияда бекітуге болады, бірақ кейде бірнеше процедуралар қажет. Жасақтардың 90 пайыздан астамын жөндеуге болады. Жөндеуге келмейтін 10 пайыздан аз бөлімшелерде пациенттің көру қабілеті нашар болады немесе бұл көзде көру қабілеті болмайды.
Көз торын жөндеудің сәттілігі көз жасы мен бөлінудің ауырлығына және торда қанша тыртық тінінің пайда болғанына байланысты. Егер дақ немесе тордың орталық бөлігі әсер етпесе, көру жақсы болады. Егер макула ұзақ уақыт бойы ажырап қалса, кейбір көріністер қайта оралады, бірақ ол жиі 20/200-ден аз болады, бұл заңды түрде соқыр болып табылады. Операциядан кейін көру қабілетінің қаншалықты қалпына келетінін анықтау үшін бірнеше ай емдеу қажет болуы мүмкін.
