Шолу
Шолу
Буркитт лимфомасы – Ходжкин емес лимфоманың сирек кездесетін және агрессивті түрі. Ходжкин емес лимфома – лимфа жүйесінің қатерлі ісігінің бір түрі, ол сіздің денеңізге инфекциялармен күресуге көмектеседі.
Буркитт лимфомасы Сахараның оңтүстігіндегі Африкада тұратын балаларда жиі кездеседі, онда ол Эпштейн-Барр вирусымен (EBV) және созылмалы безгекпен байланысты.
Буркитт лимфомасы басқа жерлерде, соның ішінде Америка Құрама Штаттарында да кездеседі. Африкадан тыс жерлерде Буркитт лимфомасы иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда жиі кездеседі.
Буркитт лимфомасының белгілері қандай?
Буркитт лимфомасы безгегі, салмақ жоғалту және түнгі терлеуді тудыруы мүмкін. Буркитт лимфомасының басқа белгілері түріне қарай өзгереді.
Спорадикалық Буркитт лимфомасы
Спорадический Буркитт лимфомасының белгілері мыналарды қамтиды:
- іштің ісінуі
- бет сүйектерінің бұрмалануы
- түнгі терлеу
- ішек өтімсіздігі
- үлкейген қалқанша безі
- үлкейген бадамша бездері
Эндемиялық Буркитт лимфомасы
Эндемиялық Буркитт лимфомасының белгілеріне бет сүйектерінің ісінуі мен бұрмалануы және лимфа түйіндерінің жылдам өсуі жатады. Үлкейген лимфа түйіндері нәзік емес. Ісік өте тез өседі, кейде 18 сағат ішінде олардың көлемі екі еселенеді.
Иммундық тапшылыққа байланысты лимфома
Иммундық тапшылыққа байланысты лимфоманың белгілері спорадикалық типке ұқсас.
Буркитт лимфомасының себебі неде?
Буркитт лимфомасының нақты себебі белгісіз.
Тәуекел факторлары географиялық жағдайға байланысты өзгереді.
Буркитт лимфомасының қандай түрлері бар?
Буркитт лимфомасының үш түрі спорадикалық, эндемиялық және иммун тапшылығына байланысты. Түрлер географиялық орналасуына және әсер ететін дене бөліктеріне байланысты ерекшеленеді.
Спорадикалық Буркитт лимфомасы
Спорадикалық Буркитт лимфомасы Африкадан тыс жерлерде кездеседі, бірақ әлемнің басқа бөліктерінде сирек кездеседі. Бұл кейде EBV-мен байланысты. Ол іштің төменгі бөлігіне әсер етеді, онда ащы ішек аяқталады және тоқ ішек басталады.
Эндемиялық Буркитт лимфомасы
Буркитт лимфомасының бұл түрі көбінесе Африкада экваторға жақын жерде кездеседі, онда ол созылмалы безгекпен және EBVмен байланысты. Көбінесе бет және жақ сүйектері зардап шегеді. Бірақ ащы ішек, бүйрек, аналық без және сүт безі де әсер етуі мүмкін.
Иммундық тапшылыққа байланысты лимфома
Буркитт лимфомасының бұл түрі трансплантациядан бас тартудың алдын алу және АИТВ-ны емдеу үшін қолданылатын иммуносупрессивті препараттарды қолданумен байланысты.
Буркитт лимфомасы кімге қауіп төндіреді?
Буркитт лимфомасы көбінесе балаларға әсер етеді. Ересектерде сирек кездеседі. Бұл ауру ерлер мен иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда, мысалы, АҚТҚ бар адамдарда жиі кездеседі. Ауру жиілігі жоғары:
- Солтүстік Африка
- Таяу Шығыс
- Оңтүстік Америка
- Папуа Жаңа Гвинея
Спорадикалық және эндемиялық формалар EBV-мен байланысты. Жәндіктер арқылы берілетін вирустық инфекциялар және ісіктердің өсуіне ықпал ететін шөп сығындылары ықпал ететін факторлар болуы мүмкін.
Буркитт лимфомасы қалай диагноз қойылады?
Буркитт лимфомасының диагностикасы ауру тарихы мен физикалық тексеруден басталады. Ісіктердің биопсиясы диагнозды растайды. Сүйек кемігі мен орталық жүйке жүйесі жиі қатысады. Сүйек кемігі мен жұлын сұйықтығы әдетте ісік қаншалықты таралғанын білу үшін зерттеледі.
Буркитт лимфомасы лимфа түйіндері мен мүшелердің зақымдалуына байланысты кезеңге бөлінеді. Сүйек кемігінің немесе орталық жүйке жүйесінің қатысуы сізде 4-кезең бар дегенді білдіреді. КТ және МРТ сканерлеу қай мүшелер мен лимфа түйіндерінің тартылғанын анықтауға көмектеседі.
Буркитт лимфомасы қалай емделеді?
Буркитт лимфомасы әдетте аралас химиотерапиямен емделеді. Буркитт лимфомасын емдеуде қолданылатын химиотерапия агенттеріне мыналар жатады:
- цитарабин
- циклофосфамид
- доксорубицин
- винкристин
- метотрексат
- этопозид
Ритуксимабпен моноклональды антиденелермен емдеу химиотерапиямен біріктірілуі мүмкін. Радиациялық емдеуді химиотерапиямен де қолдануға болады.
Химиотерапиялық препараттар қатерлі ісіктің орталық жүйке жүйесіне таралуын болдырмау үшін тікелей жұлын сұйықтығына енгізіледі. Бұл инъекция әдісі «интратекальды» деп аталады. Қарқынды химиотерапияны алатын адамдар жақсы нәтижелермен байланысты болды.
Медициналық ресурстары шектеулі елдерде емдеу жиі қарқынды емес және сәтті емес.
Буркитттің лимфомасы бар балалардың ең жақсы дүниетанымы бар екені анықталды.
Ішек өтімсіздігінің болуы хирургиялық араласуды қажет етеді.
Ұзақ мерзімді болжам қандай?
Нәтиже диагноздың сатысына байланысты. 40 жастан асқан ересектерде болжам жиі нашарлайды, бірақ ересектерге арналған емдеу соңғы жылдары жақсарды. АИТВ жұқтырған адамдарда болжам нашар. Қатерлі ісік таралмаған адамдарда бұл әлдеқайда жақсы.
