Лупус және РА дегеніміз не?
Лупус және ревматоидты артрит (РА) екеуі де аутоиммунды аурулар болып табылады. Шындығында, екі ауру кейде шатастырылады, өйткені оларда көптеген белгілер бар.
Аутоиммунды ауру сіздің иммундық жүйеңіз денеңіздегі жасушаларға шабуыл жасап, қабынуды тудырған және сау тіндерді зақымдайтын кезде пайда болады. Ғалымдар аутоиммунды аурулардың барлық триггерлеріне сенімді емес, бірақ олар отбасында жұмыс істей алады.
Әйелдерде ерлерге қарағанда аутоиммунды ауруға шалдығу қаупі жоғары. Ұлттық денсаулық институтының мәліметінше, афроамерикалық, жергілікті американдық және испандық әйелдер бұдан да үлкен тәуекелге ұшырайды.
Лупус пен РА қалай ұқсас?
РА мен қызыл жегі арасындағы ең айқын ұқсастық – буын ауруы. Буынның ісінуі – бұл қабынудың деңгейі әртүрлі болуы мүмкін болса да, тағы бір жалпы симптом. Екі ауру да буындарыңыздың қызып, нәзік болуына әкелуі мүмкін, бірақ бұл РА-да айқынырақ.
Лупус және РА сіздің энергия деңгейіңізге де әсер етеді. Егер сізде ауру болса, тұрақты шаршау немесе әлсіздік сезінуіңіз мүмкін. Мерзімді қызбаның болуы қызыл жегі мен РА-ның тағы бір симптомы болып табылады, бірақ ол қызыл жегімен жиі кездеседі.
Екі ауру да ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.
Лупус пен РА қалай ерекшеленеді?
Лупус пен РА арасында көптеген айырмашылықтар бар. Мысалы, қызыл жегі буындарыңызға әсер етуі мүмкін, бірақ ол РА-ға қарағанда ішкі ағзаларыңыз бен теріңізге әсер етеді. Лупус сонымен қатар өмірге қауіп төндіретін асқынуларды тудыруы мүмкін. Оларға бүйрек жеткіліксіздігі, ұю проблемалары немесе РА белгілері болып табылмайтын құрысулар кіруі мүмкін.
РА, екінші жағынан, ең алдымен буындарыңызға шабуыл жасайды. Бұл саусақтарға, білектерге, тізелерге және тобыққа әсер етеді. РА сонымен қатар буындардың деформациясын тудыруы мүмкін, ал қызыл жегі әдетте жоқ.
Сондай-ақ РА кейбір жағдайларда өкпедегі және жүрек айналасындағы қабынумен және ауыратын тері түйіндерімен байланысты болуы мүмкін. Дегенмен, қазіргі емдеу әдістерінің арқасында бұл бұрынғыға қарағанда азырақ кездеседі.
РА-мен байланысты ауырсыну әдетте таңертең күшейеді және күн өткен сайын жақсарады. Бірақ қызыл жегінен туындаған бірлескен ауырсыну күні бойы тұрақты және көшуі мүмкін.
Неліктен ауруларды шатастыруға болады
Бұл екі ауру кейбір ортақ сипаттамаларға ие болғандықтан, адамдар шын мәнінде қызыл жегі болған кезде немесе керісінше аурудың ерте кезеңдерінде РА диагнозын қоюы мүмкін.
РА жетілдірілгеннен кейін, дәрігерлер ауру сүйек эрозиясын және деформацияны тудыруы мүмкін екенін айта алады, егер тиісті терапия көрсетілмесе. Лупус, алайда, сирек сүйек эрозиясын тудырады.
РА немесе қызыл жегінің ерте кезеңдерінде дәрігерлер әдетте сіздің белгілеріңізге қарап диагноз қоя алады. Мысалы, қызыл жегі жиі бүйрекке әсер етеді, анемияны тудырады немесе салмақтың өзгеруіне әкеледі.
РА сонымен қатар анемияны тудыруы мүмкін, бірақ жиі өкпе мәселелеріне әкелуі мүмкін. Дәрігер ағзаларыңыздың денсаулығын тексеру және симптомдарды басқа нәрсе тудыруы мүмкін екенін білу үшін қан тақтасына тапсырыс беруі мүмкін.
Диагностика критерийлері
Лупус пен ревматоидты артриттің екеуін де диагностикалау қиын болуы мүмкін. Бұл, әсіресе, симптомдар аз болған кезде, екі аурудың ерте кезеңдеріне қатысты.
Жүйелі қызыл жегі диагнозын қою үшін сіз кем дегенде кездесуіңіз керек
- безгек бөртпесі, щек пен мұрында пайда болатын бөртпе (көбелек бөртпесі деп те аталады) қамтитын жедел тері қызыл жегі
- созылмалы тері қызыл жегі, оның ішінде дискоидты қызыл жегі бар, теріде көтерілген қызыл дақтар
- тыртықсыз алопеция немесе дененің көптеген жерлерінде шаштың жұқаруы және сынуы
- сүйек эрозиясын тудырмайтын артритті қамтитын буын ауруы
- серозит белгілері, соның ішінде жүректің немесе өкпенің шырышты қабығының қабынуы
- неврологиялық симптомдар, соның ішінде құрысу немесе психоз
- бүйрек симптомдары, соның ішінде несептегі ақуыз немесе жасушалық құймалар немесе қызыл жегінің бүйрек ауруын дәлелдейтін биопсия
- гемолитикалық анемия
- лейкоциттер санының төмендігі
- төмен тромбоциттер саны
- қос тізбекті ДНҚ-ға антиденелер
- Sm ядролық антигеніне антиденелер
- антифосфолипидті антиденелер, соның ішінде кардиолипинге антиденелер
- антиядролық антиденелердің немесе ANA болуы
- комплементтің төмен деңгейі, иммундық ақуыздың бір түрі
- қызыл қан жасушаларына қарсы антиденелердің оң сынағы
РА диагнозын қою үшін РА жіктеу шкаласы бойынша кемінде алты ұпай алу керек. Шкаласы:
- кем дегенде бір немесе бірнеше буындарға әсер ететін белгілер (бес ұпайға дейін)
- қандағы ревматоидты факторға немесе антицитруллинді протеинге қарсы антиденеге оң сынама (үш ұпайға дейін)
- оң C-реактивті ақуыз (CRP) немесе эритроциттердің тұндыру сынақтары (бір ұпай)
- алты аптадан астам уақытқа созылатын белгілер (бір ұпай)
Қосалқы ауру
Қосалқы ауру деп бір мезгілде бірнеше аурудың болуын айтады. Бұл қайталанатын ауру деп те аталады. Лупуспен ауыратын адамдарда және РА бар адамдарда басқа жағдайлардың белгілері болуы мүмкін. Адамдарда РА және қызыл жегінің белгілері болуы мүмкін.
Сізде қанша созылмалы жағдай болуы мүмкін екеніне шектеу жоқ және басқа созылмалы жағдайды дамыта алатын уақытқа шектеу жоқ.
Көбінесе лупуспен қабаттасатын ауруларға мыналар жатады:
- склеродерма
- аралас дәнекер тінінің ауруы
- Шегрен синдромы
- полимиозит-дерматомиозит
- аутоиммунды қалқанша безі
РА жиі қайталанатын ауруларға мыналар жатады:
- Шегрен синдромы
- аутоиммунды қалқанша безі
Емдеу айырмашылықтары
Лупусты емдеу мүмкін емес, бірақ емдеу сіздің белгілеріңізді басқаруға көмектеседі. Қызыл жегі бар көптеген адамдар бірлескен қабынуды және ауырсынуды емдеу үшін кортикостероидтарды және басқа рецепт бойынша дәрілерді қабылдайды.
Басқаларға тері бөртпелерін, жүрек ауруын немесе бүйрек проблемаларын емдеу үшін дәрі қажет болуы мүмкін. Кейде бірнеше препараттардың комбинациясы жақсы нәтиже береді.
Ревматоидты артритпен ауыратын адамдар қабынуды бақылау үшін кортизон егулерін ала алады. Кейде пациенттерге кейінгі өмірде тізе немесе жамбас ауыстыру қажет болуы мүмкін, себебі буын тым деформацияланады. Симптомдарды бақылау және бірлескен зақымдануды болдырмау үшін көптеген дәрі-дәрмектер бар.
Сіз не күте аласыз
Лупус пен РА бар адамдар дәрігерлерімен ұзақ мерзімді жоспар құруы керек. Бұл жоспар қабынуды және ауырсынуды бақылауға көмектесетін әдістерді қамтиды. Ол сондай-ақ қызыл жегі мен РА асқынуларын азайтуға көмектеседі.
Лупустың ұзақ мерзімді асқынуларына жүрек пен бүйректің зақымдануы жатады. Лупуспен ауыратын науқастар жиі қанның ауытқуларынан зардап шегеді, соның ішінде анемия мен қан тамырларының қабынуы. Емдеу болмаса, мұның бәрі тіндерді зақымдауы мүмкін.
Емделмеген РА асқынуларына буындардың тұрақты деформациясы, анемия және өкпенің зақымдануы жатады. Емдеу ұзақ мерзімді мәселелердің алдын алады.
