Мақсатты терапия – сіздің бірнеше миеломаңызды емдеу үшін дәрігер бере алатын бірнеше дәрілердің бірі ғана. Бұл қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін, бірақ сау жасушаларды зақымдайтын химиотерапия мен радиациядан ерекшеленеді. Мақсатты терапия ісік жасушаларының өсуіне көмектесетін гендер, ақуыздар және басқа заттардан кейін жүреді. Ол негізінен сау жасушаларды сақтайды.
Бірнеше миелома үшін мақсатты терапия препараттарының мысалдары:
-
Протеазома ингибиторлары. Бұл препараттар блоктайды
рак клеткаларының өмір сүруі үшін қажет кейбір ферменттер. Мысалдарға бортезомиб жатады
(Велкад), карфилзомиб (Кипролис) және ихазомиб (Нинларо). -
HDAC ингибиторлары. Панобиностат (Фаридак)
миелома жасушаларының тез өсуіне және таралуына мүмкіндік беретін ақуызға бағытталған. -
Иммуномодуляциялық препараттар. Бұл препараттар жұмыс істейді
иммундық жүйе бойынша, рак клеткаларының бөліну қабілетін блоктайды және
тарату. Мысалдарға леналидомид (Ревлимид), помалидомид (Pomalyst) және жатады
талидомид (таломид). -
Моноклональды антиденелер. Бұл препараттар біріктіріледі
рак клеткаларының сыртындағы ісікке қажет затты блоктайды
өсу. Мысалдарға даратумумаб (Дарзалекс) және элотузумаб (Эмпликити) жатады.
Мақсатты терапиялық дәрі-дәрмекті бастамас бұрын, емдеудің осы түрі туралы білуіңіз керек сегіз нәрсе бар.
1. Мақсатты терапия көп қырлы емдеу стратегиясының бір бөлігі ғана
Мақсатты терапия ісік ауруын өздігінен өлтірсе де, дәрігерлер оны толық емдеу жоспарының бір бөлігі ретінде жиі пайдаланады. Мақсатты терапия сіз алатын алғашқы дәрі болса да, сіз сәулеленуді, химиотерапияны, дің жасушаларын трансплантациялауды немесе онымен бірге басқа емдеуді де жасай аласыз.
2. Қандай дәрі алатыныңызды сіздің жағдайыңыз анықтайды
Сіз мақсатты терапияны аласыз ба және осы препараттардың қайсысын қабылдайсыз, келесі факторларға байланысты:
- Сіздің қатерлі ісігіңіз қаншалықты агрессивті
- сен нешедесің
- қаншалықты саусың
- бұрыннан қандай ем қабылдағансыз
- дің жасушасын алуға құқығыңыз бар ма
трансплантациялау - сіздің жеке қалауларыңыз
3. Бұл препараттарды берудің екі жолы бар
Кейбір мақсатты терапия сіз үйде ауызша қабылдайтын таблеткалар түрінде келеді. Егер сіз таблеткаларды үйде қабылдасаңыз, қабылдаудың дұрыс дозасын және дәрі-дәрмекті қалай сақтау керектігін білетініңізге көз жеткізіңіз.
Басқа мақсатты терапия инъекциялар түрінде қол жетімді. Инъекциялық нұсқаларды тамырға ине арқылы алу үшін дәрігерге бару керек.
4. Мақсатты препараттар қымбат
Мақсатты терапия тиімді, бірақ ол қымбат болуы мүмкін. Нинларо жылына шамамен 111 000 доллар тұрады, ал Darzalex шамамен 120 000 доллар тұрады.
Медициналық сақтандыру әдетте шығындардың кем дегенде бір бөлігін жабады, бірақ әр жоспар әртүрлі. Ауызша нұсқалар көбінесе қатерлі ісікке қарсы химиотерапияның пайдасы емес, сақтандыру жоспарының рецепт бойынша дәрі-дәрмектік жәрдемақысы бойынша қамтылады. Бұл инъекциялық нұсқаларға қарағанда таблеткалар үшін қалтаңыздан көбірек төлеуге болатынын білдіреді.
Емдеуді бастамас бұрын сақтандыру компаниясынан олардың қанша төлейтінін және қалтаңыздан қанша төлеуге тура келетінін сұраңыз. Егер сіз өзіңізге шамадан тыс жауапты болсаңыз, дәрі өндірушісі шығындарды азайтуға көмектесетін рецепт бойынша дәрі-дәрмекке көмек көрсету бағдарламасын ұсынатынын қараңыз.
5. Бұл препараттардың жанама әсерлері бар
Мақсатты терапия химиотерапия сияқты сау жасушаларды өлтірмейтіндіктен, ол шаштың түсуін, жүрек айнуын және химиотерапияның басқа да жағымсыз жанама әсерлерін тудырмайды. Дегенмен, бұл препараттар әлі де жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Сіз сезінетін жанама әсерлер сіз қабылдаған препарат пен дозаға байланысты, бірақ олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- шаршау
- диарея
- іш қату
- инфекциялар
- толтырылған немесе мұрынның ағуы
- жану немесе түйреуіш сезімі
жүйке зақымдануынан қолдар, аяқтар, қолдар немесе аяқтар (невропатия) - ентігу
- тері бөртпесі
Емдеуден кейін сізде осы жанама әсерлердің кез келгені болса, оларды басқаруға көмектесетін емдеу шаралары бар-жоғын дәрігерден сұраңыз. Дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз.
6. Дәрігерді көп көруді күтіңіз
Емдеу кезінде денсаулық сақтау тобына жүйелі түрде бару үшін көресіз. Бұл сапарларда сізде қан анализі, КТ немесе басқа бейнелеу сынақтарымен бірге сіздің жағдайыңызды және емделуіңіздің жұмыс істеп тұрғанын бағалайтын толық емтихан болады.
7. Алғашында үлгермесеңіз, қайталап көріңіз
Мақсатты терапия сізге бірінші әрекетте жұмыс істемеуі мүмкін немесе ол ісік ауруын уақытша тоқтатуы мүмкін. Егер сіз мақсатты терапияны бастаған болсаңыз және ол жұмысын тоқтатса, дәрігер сізге сол дәріні қайта беруге тырысуы немесе сізді басқа емге ауыстыруы мүмкін.
8. Мақсатты терапия бірнеше миеломаны емдей алмайды
Көптеген миелома әлі емделмейді, бірақ болжам жақсарып келеді. Мақсатты терапияны және басқа да жаңа емдеу әдістерін енгізу осы қатерлі ісікке шалдыққан адамдардың өмір сүру уақытын айтарлықтай жақсартады.
Мақсатты терапия – көп миеломаны емдеудің жаңа тәсілі. Рак жасушаларын да, сау жасушаларды да өлтіретін химиотерапиядан айырмашылығы, бұл препараттар рак клеткаларына тән белгілі бір өзгерістерге бағытталған. Бұл бірнеше миеломаны емдеуді әлдеқайда дәлірек етеді.
Осы немесе кез келген басқа ісік емдеуді бастамас бұрын, оның сізге көмектесу үшін не істейтінін және оның қандай жанама әсерлер тудыруы мүмкін екенін түсінгеніңізге көз жеткізіңіз. Егер бірдеңе түсініксіз болса, дәрігерден оны толығырақ түсіндіруін сұраңыз.
