Бауыр ауруында қышу неден пайда болады және оны қалай емдеуге болады

Бауыр ауруындағы қышудың себептері

Алкогольмен байланысты бауыр ауруларында және алкогольсіз майлы бауыр ауруларында қышыну сирек кездеседі. Ол көбінесе мыналармен байланысты:

• Біріншілік билиарлы цирроз (ПБК)
• біріншілік склероздаушы холангит (ПСК)
• жүктілік кезіндегі бауырішілік холестаз

Кейбір эксперименттік және клиникалық зерттеулер жүргізілді, бірақ ғалымдар бауыр ауруында қышынуға жауапты бір затты әлі анықтаған жоқ. Бұл факторлардың жиынтығынан туындаған болуы мүмкін.

Міне, зерттеушілер қарастыратын кейбір мүмкіндіктер:

• Өт тұздары. Егер сізде бауыр ауруы болса, терінің астында жиналатын өт тұзының жоғары деңгейі болуы мүмкін, бұл қышуды тудыруы мүмкін. Өт тұздарының деңгейі жоғары болғандардың бәрі қышуды сезбейді, ал кейбір адамдар өт тұзының қалыпты деңгейіне қарамастан қышынуды сезінеді.
• Гистамин. Қышуы бар кейбір адамдар гистамин деңгейін көтерді. Антигистаминдер әдетте оны емдеуде тиімді емес.
• Серотонин. Серотонин қышуды қабылдауды өзгертуі мүмкін. Сондықтан серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері (SSRIs) кейбір адамдарда қышуды басқаруға көмектесуі мүмкін.
• Әйел жыныс гормондары. Қышу кейде жүктілік кезінде немесе гормондарды алмастыратын терапиядан өтіп жатқанда күшейеді.
• Сарысулық сілтілі фосфатаза (ALP). Бауыр ауруымен байланысты қышуы бар адамдарда ALP жоғары болуы мүмкін.
• Лизофосфатид қышқылы (LPA) және автотоксин (LPA түзетін фермент). LPA көптеген жасушалық функцияларға әсер етеді. Қышуы және бауыр ауруы бар адамдарда LPA деңгейі жоғары болуы мүмкін.

Бауыр ауруымен байланысты қышуды қалай емдеуге болады

Бауыр ауруынан туындаған қышу өздігінен жақсармауы мүмкін, бірақ оны емдеуге болады.

Себептер толық түсінілмегендіктен, қандай емдеу сізге көмектесетінін айту қиын. Ол белгілі бір сынақтар мен қателіктермен бірге емдердің комбинациясын қабылдауы мүмкін.

Тырнаудан аулақ болыңыз

Бұл қышуды тырнап алмау маңызды, себебі бұл жағдайды нашарлатуы мүмкін. Тырнағыңызды қысқа ұстаңыз, сонда сіз тырнап алсаңыз, теріні сындырып, инфекцияның есігін ашу ықтималдығы аз болады.

Егер сіз тым көп тырнап жатқаныңызды байқасаңыз, теріңізді жабу арқылы азғырудан аулақ болуға тырысыңыз. Түнде көп тырналатын болсаңыз, төсекке қолғап киіңіз.

Терінің тітіркенуін болдырмау және қышуды жеңілдету үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Душ пен ванна үшін ыстық судың орнына жылы немесе салқын суды пайдаланыңыз.
• Ыстық ортада немесе күн астында көп уақыт өткізбеуге тырысыңыз.
• Қосылған хош иістендіргіштер жоқ жұмсақ сабындарды таңдаңыз.
• Құрғақпен күресу үшін жұмсақ, хош иіссіз ылғалдағыштарды пайдаланыңыз.
• Қышыған жерге суық, дымқыл шүберекті тырнауға деген құштарлық басылғанша жағыңыз.
• Теріңізді тітіркендіретін заттардан немесе материалдардан аулақ болыңыз.
• Қатты өнімдерді пайдаланған кезде қолғап киіңіз.
• Кең, тыныс алатын киім киіңіз.
• Құрғақ қыс айларында дымқылдатқышты пайдаланыңыз.

Ылғалдатқышты сатып алыңыз желіде.

Қышуға қарсы жергілікті заттарды қолданыңыз

Егер сізде жұмсақ, локализацияланған қышу болса, 1 пайыздық ментолы бар сулы кремді қолдануға болады. Кортикостероидтар және кальциневрин ингибиторлары сияқты басқа рецептсіз (OTC) жергілікті препараттар да қышуды жақсартуы мүмкін.

Жапсырмадағы нұсқауларды орындаңыз және оларды қолданып жатқаныңызды дәрігерге айтуды ұмытпаңыз.

Кортикостероидты кремдерді табыңыз желіде.

Рецепт бойынша ауызша препараттарды қабылдаңыз

Сіздің дәрігеріңіз ауызша емдеуді ұсынуы мүмкін, мысалы:

• Холестирамин (Привалит). Бұл ауызша дәрі қан айналымынан өт тұздарын кетіруге көмектеседі.
• Рифампицин (Рифадин). Бұл дәрі өт қышқылдарын тежейді. Күнделікті қабылдау гепатит немесе бүйрек функциясының бұзылуы сияқты елеулі жанама әсерлердің ықтималдығына байланысты тұрақты бақылауды қажет етеді.
• Нальтрексон (вивитрол). Күнделікті қабылданатын бұл дәрі опиоидтердің әсерін блоктайды. Ол тұрақты бақылауды қажет етеді.
• Сертралин (Zoloft). Бұл SSRI да күн сайын қабылданады. Ол әдетте антидепрессант ретінде тағайындалады. Флуоксетин (Prozac) сияқты басқа антидепрессанттар да созылмалы қышуды емдеу үшін қолданылуы мүмкін.

Антигистаминдерді қолданып көріңіз (ұйқы үшін)

Антигистаминдер жоқ көрсетілді бауыр ауруынан туындаған қышуды емдеуде тиімді, бірақ олар қышыма қарамастан ұйықтап қалуға көмектеседі.

Жарық терапиясын қарастырыңыз

Тағы бір нұсқа – жарық терапиясы, фототерапия деп те аталады. Бұл емдеу сауығуды жақсарту үшін теріні жарықтың белгілі бір түрлеріне ұшыратады. Жұмысты бастау үшін бірнеше сеанс қажет болуы мүмкін.

Бауыр трансплантациясын дәрігермен талқылаңыз

Емдеу нәтиже бермесе және өмір сүру сапасына қатты әсер еткенде, сіздің дәрігеріңіз бауырды трансплантациялау мүмкіндігін талқылағысы келуі мүмкін. Бауырыңыз әлі жұмыс істеп тұрса да, бұл опция болуы мүмкін.

Қышу бауыр ауруының дамуы немесе болжамы туралы бірдеңе көрсетеді ме?

Бауыр жеткіліксіздігі кейде қышумен бірге жүреді. Бірақ сізде бауыр ауруы бар екенін білмей тұрып, проблемалық қышу пайда болуы мүмкін.

Шындығында, қышыну бауыр ауруларының кез келген нүктесінде дамуы мүмкін. Бұл симптомның өзі бауыр ауруының ауырлығы, дамуы немесе болжамы туралы ештеңе айтпайды.

Бұл маңызды мәселе емес дегенді білдірмейді. Қышыну сақталса, ол мыналарға ықпал етуі мүмкін:

• ұйқысыздық
• шаршау
• мазасыздық
• депрессия
• өмір сапасының нашарлауы

Бауыр ауруы кезінде қышу белгілері

Бауыр ауруымен байланысты қышу кешкі уақытта және түнде күшейеді. Кейбір адамдар бір аймақта, мысалы, аяқ-қолында, табанында немесе алақанында қышуы мүмкін, ал басқалары барлық жерде қышуды сезінеді.

Бауыр ауруымен байланысты қышу әдетте бөртпе немесе терінің зақымдалуын қамтымайды. Дегенмен, шамадан тыс сызаттар салдарынан көрінетін тітіркенуді, қызаруды және инфекцияны дамыта аласыз.

Мәселені келесі себептермен күшейтуге болады:

• жылуға әсер ету
• стресс
• етеккір
• жүктілік
• гормондарды алмастыратын терапия

Басқа қандай заттар терінің қышынуына себеп болуы мүмкін?

Терінің қышуын тудыратын көптеген нәрселер болғандықтан, қышыну бауыр ауруымен байланысты емес болуы мүмкін.

Құрғақ терінің ауыр жағдайы (xerosis cutis) қышынуды тудыруы мүмкін. Бөртпесіз қышу кейбір дәрі-дәрмектердің, соның ішінде опиоидтердің, статиндердің және қан қысымының препараттарының жанама әсері болуы мүмкін.

Экзема және псориаз сияқты тері аурулары қабынған, қызарған немесе қабыршақты терімен бірге жүретін қышуды тудырады.

Терінің қышуы келесі заттарға аллергиялық реакцияға байланысты болуы мүмкін:

• улы шырмауық
• косметика
• сабындар
• тұрмыстық тазалау құралдары
• химиялық заттар
• жүн немесе мохер сияқты маталар

Қышудан басқа, аллергиялық реакция терінің қызаруы, бөртпе немесе есекжемді қамтуы мүмкін.

Терінің қышуына әкелетін басқа аурулар мен бұзылуларға мыналар жатады:

• мазасыздық
• депрессия
• қант диабеті
• темір тапшылығы анемиясы
• бүйрек жеткіліксіздігі
• лейкоз
• лимфома
• көп миелома
• көп склероз (MS)
• обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ)
• қысылған нерв

• шандыр (герпес зостер)

• қалқанша безінің проблемалары

Сондай-ақ қышу мыналармен байланысты:

• бактериялық, вирустық, саңырауқұлақ немесе паразиттік тері инфекциясы
• жәндіктердің шағуы немесе шағуы
• жүктілік

Қышудың себебін анықтау әрдайым мүмкін емес.

Дәрігерді қашан көру керек

Егер сізде бауыр ауруы болса, жаңа немесе нашарлайтын белгілер пайда болған кезде дәрігерге хабарласыңыз. Бұған қышу кіреді.

Аурудың өршуіне немесе болжамына қатысты бұл ештеңе білдірмеуі мүмкін, бірақ сіз мұны мұқият тексерусіз біле алмайсыз.

Ұйқыңыз бұзылса және қышу өмір сүру сапасына әсер етсе, дәрігерге хабарлау әсіресе маңызды.

Бауыр ауруымен байланысты қышу әртүрлі факторларға байланысты болуы мүмкін. Қатты қышу көптеген басқа мәселелерге әкелуі мүмкін, сондықтан диагноз және емдеу үшін дәрігерге бару маңызды.