Егде жастағы адамдарға арналған ең жақсы медициналық көмек жоспары қандай?

Medicare дегеніміз не?

Medicare – бұл 65 жастан асқан адамдарға, сондай-ақ мүгедектік бойынша жәрдемақы алатын адамдарға қол жетімді мемлекет қаржыландыратын сақтандыру нұсқасы. Medicare жүйесіне тіркелген кезде, әртүрлі қамту опцияларының ішінен таңдауға болады.

Medicare бөлігі А

А бөлімі стационарлық емдеуді, үйде шектеулі медициналық көмек көрсетуді, қысқа мерзімді білікті мейірбикелік мекемеде болуды және хоспис күтімін қоса алғанда, аурухана қызметтерін қамтиды.

Medicare В бөлімі

В бөлімі денсаулық жағдайына профилактикалық, диагностикалық және емдеу қызметтерін қоса алғанда, жалпы медициналық қызметтерді қамтиды. Ол сондай-ақ жедел жәрдем бөлмесіне бару мен шұғыл медициналық көлік шығындарын қамтиды.

Medicare C бөлігі (Medicare артықшылығы)

C бөлігін, сондай-ақ Medicare Advantage ретінде белгілі, жеке сақтандыру компаниялары ұсынады. Ол А, В бөлімдерін, рецепт бойынша берілетін дәрілерді және стоматологиялық және көру қабілетін күту сияқты қосымша денсаулық сақтау қызметтерін қамтуы мүмкін.

Medicare D бөлімі

D бөлігі рецепт бойынша дәрі-дәрмек шығындарын жабуға көмектеседі. Жеке сақтандыру компаниялары бұл жоспарларды бастапқы Medicare қосымшасы ретінде ұсынады.

Медигап

Medigap немесе Medicare қосымша сақтандыруы қалтадан тыс медициналық шығындарды жабуға көмектеседі және сонымен қатар бастапқы Medicare қосымшасы ретінде пайдаланылады.

Medicare опцияларын салыстырыңыз

Ең жақсы Medicare жоспарын табу сіздің барлық медициналық және қаржылық қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін жоспарды таңдауды қамтиды.

Түпнұсқа Medicare

Original Medicare Medicare A және B бөліктерінен тұрады. Көптеген американдықтар үшін бұл ең қажетті медициналық шығындарды жабады. Дегенмен, түпнұсқа Medicare рецепт бойынша берілетін дәрілерді, көруді, стоматологиялық немесе басқа қызметтерді қамтымайды.

Medicare артықшылығы

Шамамен 31 пайыз Medicare жүйесіне тіркелген адамдардың Medicare артықшылығы жоспары бар. Көптеген артықшылықтар жоспарларының құны жоғары болуы мүмкін, бірақ олар ұзақ мерзімді перспективада ақшаны үнемдеуге көмектеседі. Medicare Advantage бағдарламасына тіркелу немесе жазылуды таңдау кезінде ескеру қажет басқа факторлар бар.

Medicare D бөлімі

D бөлігі бастапқы Medicare бағдарламасына кірмейтін кез келген дәрі-дәрмек үшін рецепт бойынша қосымша дәрілік қамтуды ұсынады. Medicare Advantage жоспары D бөлігінің орнын басуы мүмкін. Егер сіз Medicare артықшылығын қаламасаңыз, D бөлімі тамаша балама болып табылады.

Медигап

Medigap – шегерімдер, қосымша төлемдер және бірлескен сақтандыру сияқты Medicare шығындарын төлеуге көмектесетін қосымша жеке сақтандыру нұсқасы.

Medigap міндетті түрде Medicare Advantage-ке балама емес, Medicare Advantage жүйесіне тіркелмейтіндер үшін үнемді балама.

Medicare жоспарын таңдау кезінде ескерілетін факторлар

Егер сіз әлі де сізге немесе жақын адамыңызға ең жақсы Medicare жоспары қандай екенін білгіңіз келсе, әрбір жоспардың артықшылықтары мен кемшіліктерін қарастырыңыз.

Сізге ең жақсы Medicare жоспарын таңдаған кезде ескеру қажет кейбір маңызды нәрселер:

• Сізде бұрыннан бар қамту түрі. Сізде жұмыс берушінің немесе жұбайының жұмыс берушісінде ардагерлерге арналған жәрдемақы немесе қамту бар ма?
• Сізге қажет қамту түрі. Сіз қандай да бір созылмалы ауруларды жеңесіз бе немесе жақын арада сізге хирургиялық процедура қажет екенін білесіз бе?
• Сіз қабылдайтын рецепт бойынша дәрілер. Сіз ай сайын бірнеше дәрі немесе арнайы препараттарды қабылдайсыз ба?
• Шетелдік саяхат. Сіз шетелге саяхаттап, шетелде төтенше жағдайды қалайсыз ба?
• Медициналық қызметке қанша ақша төлеуге болады. Сіздің ай сайынғы табысыңыз қанша? Әр жыл?

Аймағыңыздағы жоспарлар үшін шығындарды есептеуде көмек қажет болса, Medicare.gov сайтына кіріп, олардың жоспар құралын табыңыз. Бұл жоспар түрлерін, шығындарды, қамтуды және т.б. салыстыруға көмектеседі.

Medicare-ке тіркелудің маңызды мерзімдері

Қамтудағы бос орындар мен кешіктірілген айыппұлдарды болдырмау үшін уақытында тіркелуіңізді қамтамасыз ету үшін келесі Medicare тіркелу кезеңдеріне назар аударыңыз:

• Сіздің 65^th туған күні. Сіз Medicare жүйесіне 65 жасқа дейін немесе одан кейін 3 ай ішінде кез келген уақытта тіркеле аласыз^th туған күні.
• 65 жастан кейінгі алты ай^th туған күні. Егер сіз Medigap-қа жазылғыңыз келсе, оны 65 жастан кейін 6 айға дейін жасай аласыз^th туған күні.
• 1 қаңтардан 31 наурызға дейін. Бұл бірінші рет жарамды болған кезде Medicare жоспарына жазылмаған кез келген адам үшін тіркелу кезеңі (бірақ күту үшін айыппұлдар бар). Сондай-ақ осы кезеңде Medicare Advantage жоспарына жазылуға болады.
• 1 сәуірден 30 маусымға дейін. Егер сіз бастапқы Medicare жоспарыңызға D бөлімін қосқыңыз келсе, дәл осы уақытта тіркеле аласыз. Дегенмен, тұрақты кешіктіру жазасынан құтылуға құқығыңыз болған кезде D бөлігі жоспарына тіркелу маңызды.
• 15 қазаннан 7 желтоқсанға дейін. Бұл ашық қабылдау кезеңі. Осы уақыт ішінде сіз Medicare бөлігінің C немесе D бөлігі жоспарына тіркеле аласыз, бас тарта аласыз немесе өзгерте аласыз.
• Арнайы жазылу кезеңі. Кейбір жағдайларда сіз арнайы тіркелу кезеңіне сай болуыңыз мүмкін. Арнайы тіркелу кезеңінде жоспарға жазылу үшін сізде 8 ай болады.

Ең жақсы Medicare жоспары – сіздің барлық қажетті медициналық және қаржылық қажеттіліктеріңізді қамтитын жоспар. Әрбір Medicare жоспары опциясының артықшылықтары мен кемшіліктері бар, олар үнемділіктен провайдер шектеулеріне дейін және т.б.

Қосымшалары бар түпнұсқа Medicare немесе Medicare артықшылығын таңдайсыз ба, дүкен аралап, өзіңіз үшін ең жақсы Medicare жоспарын салыстырыңыз.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз