- Түнгі гипогликемия – ұйқы кезінде болатын қандағы қанттың төмендеуі.
- Түнгі гипогликемияның қауіп факторларына төмен гемоглобин A1c сынағы көрсеткіштері, жаттығулар, ұйқы алдындағы қандағы глюкозаның төмен деңгейі және күндізгі гипогликемия жатады.
- Түнгі гипогликемияға күдіктенсеңіз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Бірге сіз қант диабетін басқару жоспарын талқылай аласыз.
Түнгі гипогликемия – бұл сіз ұйықтап жатқанда болатын қандағы қанттың төмендеуінің медициналық термині.
Медицина мамандары қандағы қанттың төмен деңгейін децилитріне 70 миллиграмнан (мг/дл) төмен деп анықтайды. Ауыр гипогликемия – бұл деңгейлер 55 мг/дл-ден төмен түскен кезде.
Көбінесе күндізгі гипогликемия қандағы қант деңгейін тексеру және симптомдарға жауап беру арқылы басқарылады.
Түнгі гипогликемия, керісінше, байқалмай қалуы мүмкін. Нәтижесінде қандағы қант одан да ауыр деңгейге дейін төмендеуі мүмкін. 2017 жылғы шолуда ауыр гипогликемия оқиғаларының жартысынан көбі түнде болатыны айтылған.
Бірнеше негізгі стратегиялар түнгі гипогликемияны емдеуге және алдын алуға көмектеседі. Себептерді білу және қандағы қант деңгейінің төмендеуіне жол бермеу үшін шаралар қабылдау тәуекелді азайтудың тиімді әдістері болып табылады.
Себептер
Бірнеше факторлар түнгі гипогликемияның ықтималдығын арттырады. А
- төмен гемоглобин A1c сынақ деңгейі (қандағы қанттың орташа деңгейінің өлшемі)
- түнгі гипогликемиялық оқиғаға дейін күн ішінде орташа немесе жоғары қарқынды жаттығулар
- ұйқы алдындағы қандағы глюкозаның төмен деңгейі
- күндізгі гипогликемия
Күндізгі немесе түнде пайда болатын қандағы қанттың төмендеуінің басқа ықтимал себептері:
- ыстық немесе ылғалды ауа райы
- жеке режимдегі немесе кестедегі өзгерістер
- ауру сезіну
- етеккір
- жыныстық жетілу (1 типті қант диабеті бар балаларда)
- биіктік
- тым көп инсулин
- тым аз көмірсулар
- инсулин дозасының дұрыс емес уақыты
- жаттығу
- алкогольді тұтыну
Бұл тізім көрсеткендей, көптеген факторлар – олардың кейбіреулері қоршаған орта – қандағы қанттың төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Симптомдары
Физикалық белгілер жиі қандағы қанттың төмендеуі туралы ескертеді.
Егер гипогликемия түнде болса, сізде кейбір белгілер болуы мүмкін. Сіздің серіктесіңіз, бөлмелесіңіз немесе отбасы мүшелері де осы белгілерді байқай алады:
- мазасыз ұйқы
- терлеген, ыстық немесе ылғалды тері
- тыныс алудың жылдам артуы
- тыныс алудың кенеттен баяулауы
- жүрек соғу жиілігі
- дірілдеу немесе дірілдеу
- кошмарлар немесе ұйқының бұзылуы
Түнгі гипогликемиямен ұйықтасаңыз, оянған кезде сізде бұл белгілер пайда болуы мүмкін. Бұл ұйқы кезінде қандағы қанттың төмендеуінің белгілері:
- оянғанда бас ауруы, сананың шатасуы немесе тітіркенуі
- келесі күні шаршау сезімі
- дымқыл төсек-орын мен киімдерді байқау (терлеу белгілері)
- ұйқының бұзылуын сезіну
Кейбір адамдар гипогликемияны білмеуі мүмкін. Оларда қандағы қанттың төмендеуінің жалпы физикалық белгілері болмауы мүмкін. Бұл адамдар түнгі гипогликемия эпизоды арқылы ұйықтауға бейім.
Олар сондай-ақ ауыр гипогликемия қаупі жоғары (55 мг/дл-ден аз), симптомдарды көмексіз басқару мүмкін емес.
Сізде гипогликемияны білмеу ықтималдығы жоғары, егер:
- Сіз ұзақ уақыт бойы қант диабетімен өмір сүрдіңіз. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) мұны 5-10 жыл немесе одан да көп деп анықтайды.
- Сізде қандағы қанттың қайталанатын эпизодтары бар.
- Сіз бета-блокаторлар сияқты кейбір дәрілерді қабылдайсыз.
Гипогликемияны білмеу 1 типті қант диабеті бар адамдарда ауыр гипогликемия қаупін 6 есе арттырады.
Түнгі гипогликемияны басқару және алдын алу бойынша кеңестер
Түнгі гипогликемияны сезінсеңіз, күндізгі гипогликемиямен күресу үшін жасайтын әрекеттерді орындау керек: тез әсер ететін көмірсулар мен баяу әсер ететін көмірсуларды жеңіз.
Егер сіз қандағы қанттың төмендеуі белгілерін көрсететін адамға қамқорлық жасасаңыз, оны оятыңыз. Егер олар оянып, өздігінен отыра алатын болса, оларға шырын немесе қатты кәмпит сияқты тез әсер ететін глюкоза беріңіз. Содан кейін олар бірнеше сағат сайын тамақ ішіп, қандағы қантты тексеруі керек.
Адам глюкагон инъекциясынан кейін толық оянғаннан кейін, ол тамақ ішіп, бірнеше сағат сайын қандағы қантты тексеруі керек.
Түнгі гипогликемияны тұрақты, ұзақ мерзімді негізде болдырмау үшін денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз. Сондай-ақ сізге:
- Ұйықтар алдында қандағы глюкоза деңгейін тексеріңіз.
- Тұрақты тағамдар мен жеңіл тағамдарды ұстаныңыз.
- Қажет болса, ұйықтар алдында инсулин дозасын реттеңіз.
Қант диабеті Канада интенсивті инсулин терапиясын қолданып жатсаңыз, түнгі инсулиніңіз шыңына жетуі керек уақытта бір түнде қандағы глюкоза деңгейін мезгіл-мезгіл тексеріп тұруды ұсынады. Мақсат – күндізгі гипогликемияны болдырмау және түнде оның пайда болу қаупін азайту.
1 типті қант диабеті бар кейбір адамдар қолдана алады
Дәрігермен қашан сөйлесу керек
Түнгі гипогликемияны бастан кешіргеніңізді білсеңіз немесе күдіктенсеңіз, дәрігермен байланысу маңызды. Содан кейін сіз және сіздің дәрігеріңіз қант диабетін басқару жоспарын талқылай аласыз.
Дәрігер ұсынуы мүмкін кейбір нұсқалар мыналарды қамтиды:
- Инсулин дозасын, түрін немесе уақытын өзгерту.
- Басқа дәрілердің дозасын, түрін немесе уақытын өзгерту.
- Қандағы қантты бақылаудың жаңа стратегиясын әзірлеу, мысалы, глюкозаны үздіксіз бақылау.
1 типті қант диабетін басқаруда қосымша қолдау алғыңыз келсе, әрқашан дәрігеріңізбен кеңесу ыңғайлы болуы керек.
Түнгі гипогликемия – ұйқы кезінде пайда болатын қандағы қанттың төмендеуі. Тәуекелді азайту үшін қандағы қантты мұқият бақылап, дұрыс тамақтану мен инсулин дозасының тиімді тәртібін сақтаңыз.
Түнгі гипогликемияны сезінсеңіз, болашақта оның алдын алу үшін сенімді басқару жоспарын әзірлеу үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеңіз.
