- Medicare Паркинсон ауруы мен оның белгілерін емдеуге қатысты дәрі-дәрмектерді, терапияны және басқа қызметтерді қамтиды.
- Физиотерапия, еңбек терапиясы және логопедиялық терапия осы қамтуға кіреді.
- Сіз тіпті Medicare қамтуымен де қалтадан тыс шығындарды күте аласыз.
Medicare Паркинсон ауруы үшін медициналық қажетті емдеуді, соның ішінде дәрі-дәрмектерді, терапияның әртүрлі түрлерін және ауруханада болуды қамтиды. Сізде бар қамту түріне қарай, сізде қосымша төлемдер, бірлескен сақтандыру және сыйлықақылар сияқты қалтадан тыс шығындар болуы мүмкін.
Medicare сізге қажет қызметтердің барлығын қамтымауы мүмкін, мысалы, қалыпты күнделікті өмірге көмек.
Егер сізде немесе жақын адамыңызда Паркинсон ауруы болса, үлкен, күтпеген шығындардан аулақ болу үшін Medicare бағдарламасының қай бөліктері емдеуді қамтитынын түсіну маңызды.
Паркинсон ауруы және Medicare қамтуы
Medicare бірнеше бөліктерден тұрады. Әрбір бөлік Паркинсон ауруын басқару үшін қажет болатын әртүрлі қызметтер мен емдеуді қамтиды.
Түпнұсқа Medicare А және В бөлімдерінен тұрады. А бөлігі стационарлық емделуге жатқызу шығындарының бір бөлігін қамтиды. В бөлімі диагностикаға, емдеуге және алдын алуға арналған амбулаториялық медициналық қажеттіліктерді қамтиды.
А бөлігі қамту
А бөлімі Паркинсон ауруымен байланысты келесі қызметтерді қамтиды:
- стационарлық емделу, оның ішінде тамақтану, дәрігерге бару, қан құю, жергілікті жерде дәрі-дәрмек алу және терапевтік емдеу
- хирургиялық процедуралар
- хоспис күтімі
- шектеулі немесе үзіліспен білікті мейірбикелік мекеме күтімі
Medicare A бөлігі көптеген адамдар үшін премиумсыз. Дегенмен, 2021 жылы қызметтеріңіз жабылғанға дейін әрбір жеңілдік кезеңі үшін $1,484 шегерім төлеуге болады.
Сондай-ақ, егер сіз ауруханада 60 күннен астам уақыт жатсаңыз, тәулігіне $371 қосымша сақтандыру шығындары үшін шот алынуы мүмкін. 90 күннен кейін бұл құны олар пайдаланылғанға дейін пайдаланылған әрбір өмір бойы резервтік күн үшін күніне $742 дейін көтеріледі. Осыдан кейін сіз ауруханада емделудің толық құнына жауап бересіз.
В бөлімін қамту
В бөлімі сіздің күтіміңізге қатысты келесі элементтер мен қызметтерді қамтиды:
- жалпы тәжірибелік дәрігер мен мамандарды қабылдау сияқты амбулаториялық қызметтер
- скринингтер мен профилактикалық қызметтер
- диагностикалық сынақтар
- ұзақ мерзімді медициналық жабдық (DME)
- жедел жәрдем қызметі
- еңбек және физиотерапия
- сөйлеу терапиясы
- психикалық денсаулық қызметтері
2021 жылы В бөлігі үшін стандартты айлық сыйлықақы $148,50 құрайды. Сондай-ақ Medicare B бөлігінің жылдық шегерімі бар, ол 2021 жылы 203 долларды құрайды. Шегерім орындалғаннан кейін сіз В бөлімі арқылы қамтамасыз етілген қамтылған қызметтердің 20 пайызын ғана төлеуге жауапты боласыз.
С бөлігін қамту
Medicare Part C (Medicare Advantage) – жеке сақтандырушыдан сатып алуға болатын медициналық сақтандыру жоспары. C бөлігі қамту жоспардан жоспарға өзгереді, бірақ ең болмағанда бастапқы Medicare сияқты қамтуды қамтамасыз ету қажет. Кейбір C бөлігі жоспарлары сонымен қатар дәрі-дәрмектер мен көру және тіс күтімі сияқты қосымша қызметтерді қамтиды.
C бөлігі жоспарлары әдетте сіздің дәрігерлеріңіз бен провайдерлеріңізді олардың желісінің ішінен таңдауды талап етеді.
C бөлігі жоспарлары үшін қалтадан тыс шығындар әртүрлі болуы мүмкін. Кейбіреулерінде ай сайынғы сыйлықақылар жоқ, бірақ басқалары бар. Сіз әдетте C бөлігі жоспарымен копайлар, бірлескен сақтандыру және шегерімдерді төлеуді күтуге болады.
C бөлігі жоспары үшін 2021 жылы шегерімге жатқызылатын ең жоғары сомасы 7 550 долларды құрайды.
Кейбір C бөлігі жоспарлары қалтадан тыс максимумға жеткенше 20 пайыздық сақтандыру төлемін талап етеді, ол да жоспарға байланысты. Сіз күтетін қалтадан тыс шығындарды анықтау үшін әрқашан нақты қамтуды тексеріңіз.
D бөлімін қамту
D бөлігі рецепт бойынша берілетін дәрілерді қамтиды және жеке сақтандыру компаниясынан сатып алынады. Егер сізде C бөлігі жоспары болса, сізге D бөлігі жоспары қажет болмауы мүмкін.
Әртүрлі жоспарлар формуляр деп аталатын әртүрлі дәрі-дәрмектерді қамтиды. Барлық D бөлігінің жоспарлары Паркинсон ауруын емдеу үшін қажет болуы мүмкін кейбір дәрі-дәрмектерді қамтығанымен, сіз қабылдаған немесе кейінірек қажет болуы мүмкін кез келген дәрі-дәрмек сіздің жоспарыңызда қамтылғанын тексеру маңызды.
C бөлігіндегі сияқты, D бөлігінің жоспарлары да сыйлықақылар, шегерімдер және қосымша төлемдер үшін қалтадан тыс шығындар тұрғысынан өзгереді. Әрбір бөлім жоспарында деңгейлік жүйеге негізделген белгілі бір дәрі-дәрмектерге қанша төлейтініңізді түсіндіретін формуляр бар.
Medigap қамтуы
Medigap немесе Medicare қосымша сақтандыруы бастапқы Medicare-дан қалған қаржылық олқылықтардың кейбірін немесе барлығын жабады. Бұл шығындар шегерімдерді, қосымша төлемдерді және бірлескен сақтандыруды қамтуы мүмкін. Егер сізде C бөлігі жоспары болса, сіз Medigap жоспарын сатып ала алмайсыз.
Таңдау үшін көптеген Medigap жоспарлары бар. Кейбіреулер басқаларға қарағанда кеңірек қамтуды қамтамасыз етеді, бірақ жоғары сыйлықақы шығындарымен келеді. Рецепт бойынша дәрі-дәрмек құны Medigap бойынша жабылмайды.
Medigap жоспарлары шығындар мен қамту бойынша да ерекшеленеді. Кейбіреулер ай сайынғы сыйақылары төмен жоғары шегерілетін опцияларды ұсынады.
Паркинсон ауруын емдеу шаралары қамтылған
Паркинсон ауруы моторлы және моторлы емес белгілердің кең спектрімен бірге жүруі мүмкін. Бұл жағдайдың белгілері әртүрлі адамдарда әртүрлі болуы мүмкін.
Бұл прогрессивті ауру болғандықтан, симптомдар уақыт өте келе өзгеруі мүмкін. Medicare сізге өмір бойы Паркинсон ауруын басқару үшін қажет болуы мүмкін әртүрлі емдеу әдістерін, дәрі-дәрмектер мен қызметтерді қамтиды.
Дәрі-дәрмектер
Паркинсон ауруы мидағы дофамин деңгейін төмендететіні белгілі. Бұл сонымен қатар ми жасушаларының белгілі бір түрлерінің бұзылуына немесе өлуіне әкеледі. Бұл дірілге және мотор функциясының басқа да мәселелеріне әкеледі.
Medicare бірдей әрекет ететін немесе дофаминді алмастыратын дәрілерді қамтиды. Ол сонымен қатар дофаминдік препараттардың әсерін ұзартатын немесе күшейтетін COMT ингибиторлары деп аталатын басқа дәрілерді қамтиды.
Паркинсон ауруы бар адамдарда апатия, мазасыздық және депрессия, сондай-ақ психоз сияқты көңіл-күйдің бұзылуы жиі кездеседі. Осы жағдайларды шешетін дәрі-дәрмектерді де Medicare қамтиды. Дәрілердің осы түрлерінің кейбір мысалдары мыналарды қамтиды:
- MAO тежегіштері, мысалы изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), селегилин (Зелапар) және транилципромин (Парнат)
- антипсихотикалық препараттар, мысалы, пимавансерин (Нуплазид) және клозапин (Версаклоз)
Қызметтер мен терапия
Паркинсон ауруын емдеу симптомдарды бақылауға бағытталған. Medicare осы жағдайды қамтитын қызметтер мен емдеу келесі бөлімдерде сипатталғандарды қамтиды.
Фокусталған ультрадыбыстық
Бұл инвазивті емес емдеу ультрадыбыстық энергияны миға терең жеткізеді. Оны Паркинсонның ерте кезеңдерінде треморды азайту және мотор қызметін жақсарту үшін қолдануға болады.
Мидың терең стимуляциясы
Дәрі-дәрмектер сізге бұрын көмектескен болса, бірақ діріл, қаттылық және бұлшықет спазмы сияқты белгілерді емдеуге жеткілікті күшті болмаса, дәрігер мидың терең стимуляциясын ұсынуы мүмкін.
Бұл хирург миға электродты имплантациялайтын хирургиялық процедура. Электрод кеудеге имплантацияланған аккумулятормен жұмыс істейтін нейростимулятор құрылғысына хирургиялық сымдар арқылы бекітіледі.
Дуопа сорғы
Егер сіздің карбидопа/леводопа ауызша дофаминдік дәрі-дәрмектің тиімділігі бұрынғыға қарағанда аз болса, дәрігеріңіз Duopa помпасын ұсынуы мүмкін. Бұл құрылғы дәрі-дәрмекті гель түрінде асқазанда жасалған кішкене тесік (стома) арқылы тікелей ішек жолына жеткізеді.
Білікті мейірбике күтімі
Үйде, жарты күндік білікті мейірбике күтімі шектеулі уақытқа Medicare компаниясымен қамтылады. Уақыт шектеуі әдетте ақысыз қызметтер үшін 21 күнді құрайды. Сіздің дәрігеріңіз бұл қызметтерді қажет ететін уақыттың болжалды уақыты болса және медициналық қажеттілігіңіз туралы хат жіберсе, бұл шектеуді ұзарта алады.
Білікті мейірбикелік мекемедегі күтім алғашқы 20 күн ішінде ақысыз төленеді, содан кейін 21-100 күн аралығында сіз күнделікті қосымша ақы төлейсіз. 100 күннен кейін сіз тұруыңыз бен қызметтеріңіздің толық құнын төлейсіз.
Еңбек және физиотерапия
Паркинсон ауруы үлкен және кіші бұлшықет топтарына әсер етуі мүмкін. Кәсіби терапия саусақтардағы сияқты шағын бұлшықет топтарына бағытталған. Физиотерапия үлкен бұлшықет топтарына бағытталған, мысалы, аяқтар.
Терапевтер Паркинсон ауруы бар адамдарға күнделікті әрекеттерді сақтау және өмір сүру сапасын жақсарту үшін әртүрлі жаттығуларды үйрете алады. Бұл әрекеттерге тамақ ішу, жүру, отыру, жатқанда қалпын өзгерту, қол жазу жатады.
Сөйлеу терапиясы
Сөйлеу мен жұтудың қиындауы кеңірдектің (дауыс қорабы), ауыз қуысының, тілдің, еріннің және тамақтың бұлшықеттерінің әлсіреуінен туындауы мүмкін. Логопед немесе логопед Паркинсон ауруы бар адамдарға ауызша және вербалды емес қарым-қатынас дағдыларын сақтауға көмектесе алады.
Психикалық денсаулық бойынша кеңес беру
Депрессия, мазасыздық, психоз және таным проблемалары Паркинсон ауруының ықтимал моторлық емес белгілері болып табылады. Medicare депрессия скринингін және психикалық денсаулыққа кеңес беру қызметтерін қамтиды.
Тұрақты медициналық жабдық (DME)
Medicare арнайы DME түрлерін қамтиды. Кейбір мысалдарға мыналар жатады:
- аурухана төсектері
- жаяу жүргіншілер
- мүгедектер арбалары
- электрлік мобильді скутерлер
- таяқшалар
- комод креслолары
- үйдегі оттегі жабдықтары
Төмендегі кесте Medicare бағдарламасының әрбір бөлігінің астында не қамтылғанын бір қарағанда көрсетеді:
| Medicare бөлігі | Қызмет/емдеу қамтылған |
|---|---|
| А бөлімі | ауруханада болу, мидың терең стимуляциясы, Дуопа сорғы терапиясы, шектеулі үйде медициналық көмек, аурухана жағдайында берілетін дәрілер |
| В бөлімі | физиотерапия, еңбек терапиясы, логопедиялық емдеу, дәрігерге бару, зертханалық және диагностикалық бейнелеу сынақтары, DME, психикалық денсаулық қызметтері, |
| D бөлімі | допаминдік препараттарды, COMT ингибиторларын, МАО ингибиторларын және антипсихотикалық препараттарды қоса, үйде қолдану үшін сізге тағайындалған дәрілер |
Паркинсон ауруын емдеу үшін Medicare нені қамтымайды?
Өкінішке орай, Medicare медициналық тұрғыдан қажет деп ойлайтын барлық нәрсені қамтымайды. Бұл қызметтерге киіну, шомылу және тамақ дайындау сияқты күнделікті өмір әрекеттеріне медициналық емес қамқорлық кіреді. Medicare сонымен қатар ұзақ мерзімді күтімді немесе тәулік бойы күтімді қамтымайды.
Үйдегі өмірді жеңілдететін құрылғылар әрқашан қамтылмайды. Оларға ваннаға арналған ванна немесе баспалдақ лифті сияқты заттар кіреді.
Паркинсон ауруы дегеніміз не?
Паркинсон ауруы – прогрессивті, нейродегенеративті ауру. Бұл
Паркинсон ауруының себебі толық анықталмаған. Қазіргі уақытта емі жоқ. Паркинсон ауруын емдеу симптомдарды бақылауға және басқаруға негізделген.
Паркинсон ауруының бірнеше түрлі түрлері, сондай-ақ «паркинсонизмдер» деп аталатын ұқсас неврологиялық бұзылулар бар. Бұл әртүрлі түрлерге мыналар жатады:
- бастапқы паркинсонизм
- қайталама паркинсонизм (типтік паркинсонизм)
- есірткіден туындаған паркинсонизм
- тамырлық паркинсонизм (ми қан айналымының ауруы)
Паркинсон ауруы – уақыт өте келе когнитивті және моторлық функцияның төмендеуіне әкелетін жағдай. Medicare осы жағдайдың симптомдарымен күресуге және өмір сүру сапасын жақсартуға болатын емдеу әдістері мен дәрі-дәрмектердің кең ауқымын қамтиды.
