Эжекциялық фракция дегеніміз не?
Эжекция фракциясы (EF) сол жақ қарыншаңыздың (немесе оң қарыншаның) әрбір жүрек соғуымен қанды қаншалықты жақсы айдайтынын білдіреді. Көбінесе EF сол жақ қарынша жиырылған сайын сорылатын қан мөлшерін білдіреді. Сол жақ қарынша жүректің негізгі сорғыш камерасы болып табылады.
EF пайыз ретінде көрсетіледі. Қалыптыдан төмен ЭФ жүрек жеткіліксіздігінің белгісі болуы мүмкін. Егер сізде жүрек жеткіліксіздігі болса және EF (HF-rEF) қалыптыдан төмен (төмендеді) болса, EF дәрігерге жағдайыңыздың қаншалықты ауыр екенін білуге көмектеседі.
Сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясы (LVEF) — әрбір жиырылған сайын жүректің сол жақ қарыншасынан (негізгі айдау камерасынан) қанша қан айдалатынын өлшеу.
Оң қарыншаның лақтыру фракциясы (RVEF) оттегі үшін жүректің оң жағынан өкпеге қанша қан айдалатынын өлшеу.
Көп жағдайда «шығару фракциясы» термині сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясын білдіреді.
Жүрек қалай жұмыс істейді
Дені сау жүрек қанды бүкіл денеге айдау үшін минутына 60-80 рет соғады. Жүректің оң және сол жақ бөліктері бірге жұмыс істейді. Оттегі аз қан алдымен жүректің оң жақ жоғарғы камерасына (оң жақ атриумға) түседі. Қан оң жақ атриумнан төменгі камераға (оң жақ қарыншаға) ашық үш жармалы қақпақша арқылы өтеді. Қан жүректің әрбір камерасынан шықпас бұрын клапан арқылы өтеді. Жүрегіңізде төрт клапан бар; клапандар қанның жүрек арқылы тек бір бағытта өтуін қамтамасыз етеді. Содан кейін қан өкпе артериясы арқылы оттегі қосылатын өкпеге барады.
Содан кейін оттегіге бай қан жүректің сол жағына оралады. Қан сол жақ жоғарғы камерадан (сол жақ атриум) төменгі камераға (сол жақ қарыншаға) ашық митральды қақпақ арқылы өтеді. Сол жақ қарыншадан қан бүкіл денеге қан тасымалдайтын артериялар желісіне (қан тамырлары) айдалады.
Жүрек арқылы қан айналымы туралы көбірек біліңіз.
EF қалай өлшенеді?
Шығару үлесін мыналар арқылы өлшеуге болады:
-
Эхокардиограмма (эхо) – бұл сіздің ЭФ тексерудің ең кең таралған әдісі
-
Жүректің магниттік-резонанстық томографиясы (МРТ).
- Жүректің ядролық медицина сканерлеуі (бірнеше қақпалы сатып алу MUGA]); ядролық стресс сынағы деп те атайды
Неліктен EF білу маңызды
Егер сізде жүрек ауруы болса, сіз және сіздің дәрігеріңіз үшін сіздің шығару фракцияңызды білу маңызды. Сіздің EF дәрігеріңізге сіз үшін ең жақсы емдеу курсын анықтауға көмектесе алады. EF деңгейін өлшеу денсаулық сақтау тобына емнің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеруге көмектеседі.
Дәрігерден EF қаншалықты жиі тексерілу керектігін сұраңыз. Тұтастай алғанда, сізге жүрек ауруы алғаш рет диагноз қойылғанда және жағдайыңыз өзгерген кезде қажет болған жағдайда EF өлшенуі керек.
Сандар нені білдіреді?
Егер сізде жүрек жеткіліксіздігі болса, бұл сіздің жүрегіңіздің дұрыс жұмыс істемейтінін білдіреді. Қалыпты сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясы (LVEF) 55%-дан 70%-ға дейін ауытқиды. 65% LVEF, мысалы, сол жақ қарыншадағы қанның жалпы мөлшерінің 65% жүрек соғысы сайын айдалатынын білдіреді. Жүрек жағдайына және емнің қаншалықты жақсы жұмыс істейтініне байланысты EF жоғары және төмен болуы мүмкін.
-
Шығару фракциясы (EF) %: 55% – 70%
- Жүректің соғу қабілеті: қалыпты
- Жүрек жеткіліксіздігінің деңгейі/сорғыға әсері: жүрек қызметі қалыпты болуы мүмкін немесе сізде сақталған EF (HF-pEF) бар жүрек жеткіліксіздігі болуы мүмкін.
-
Шығару фракциясы (EF) %: 40% – 54%
- Жүректің соғу қабілеті: қалыптыдан сәл төмен
- Жүрек жеткіліксіздігінің деңгейі/сорғыға әсері: қан аз болады, сондықтан қарыншалардан қан аз шығарылады. Дененің қалған бөлігінде оттегіге бай қанның қалыптыдан төмен мөлшері бар. Сізде симптомдар болмауы мүмкін.
-
Шығару фракциясы (EF) %: 35% – 39%
- Жүректің соғу қабілеті: қалыптыдан орташа төмен
- Жүрек жеткіліксіздігінің деңгейі/сорғыға әсері: EF (HF-rEF) төмендеуімен жеңіл жүрек жеткіліксіздігі.
-
Шығару фракциясы (EF) %: 35%-дан аз
- Жүректің соғу қабілеті: қалыптыдан айтарлықтай төмен
- Жүрек жеткіліксіздігінің деңгейі/сорғыға әсері: орташадан ауырға дейін HF-rEF. Ауыр HF-rEF өмірге қауіп төндіретін жүрек соғуының және жүрек диссинхрониясының/десинхронизациясының қаупін арттырады (оң және сол жақ қарыншалар бір мезгілде сормайды).
Жүрек жеткіліксіздігінің түрлері
Жүрек жеткіліксіздігінің екі негізгі түрі бар.
Сол жақ қарынша функциясы сақталған жүрек жеткіліксіздігі (HF-pEF). Егер сізде HF-pEF болса, EF қалыпты диапазонда, себебі сол жақ қарыншаңыз әлі де дұрыс сорып жатыр. Дәрігер сіздің EF деңгейін өлшейді және жүрек жеткіліксіздігінің қаншалықты ауыр екенін білу үшін жүрек клапандары мен бұлшықеттердің қаттылығын тексеруі мүмкін.
Сол жақ қарынша функциясының төмендеуімен жүрек жеткіліксіздігі (HF-rEF). Егер сізде EF 35%-дан төмен болса, сізде жүректің кенеттен тоқтап қалуына/өлімге әкелуі мүмкін өмірге қауіп төндіретін тұрақты емес жүрек соғу қаупі жоғары болады. Егер EF 35%-дан төмен болса, дәрігер сізбен имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторымен (ICD) немесе жүректі қайта синхрондау терапиясымен (CRT) емдеу туралы сөйлесуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз жүрек жеткіліксіздігінің қаншалықты дамығанына байланысты арнайы дәрі-дәрмектерді немесе басқа емдеуді ұсынуы мүмкін. Кең таралған емдеу әдістеріне жүрек трансплантаты немесе қарыншалық көмекші құрылғы (VAD) кіреді. Егер сіздің өмір сүру сапасыңыз өте нашар болса немесе сіздің дәрігеріңіз жағдайыңыз өте ауыр деп айтса, басқа емдеу әдістерін сұраңыз.
