Ауыр астма шабуылдары туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Ауыр астма ұстамасы дегеніміз не?

Ауыр астма ұстамасы өмірге қауіпті оқиға болып табылады. Ауыр ұстаманың белгілері кішігірім астма ұстамасының белгілеріне ұқсас болуы мүмкін, әсіресе бастапқыда.

Айырмашылығы мынада, ауыр шабуылдар үйде емдеумен жақсармайды. Бұл оқиғалар өлімнің алдын алу үшін шұғыл медициналық көмекті қажет етеді. Егер сізде немесе жақын адамыңызда астманың ауыр ұстамасы бар деп күдіктенсеңіз, дереу жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз.

Керісінше, А жеңіл демікпе ұстамасы бірнеше минутқа ғана созылуы мүмкін және құтқару дәрілеріне жауап береді.

А орташа демікпе ұстамасы ұзағырақ болады және құтқарушы дәріге бірден жауап бермеуі мүмкін.

Егер 10-15 минуттан кейін тез жеңілдететін дәрі әсер етпесе, жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз.

Ауыр астма ұстамасының белгілері

Ауыр астма ұстамасы кішігірім астма ұстамасы сияқты басталады.

Демікпе ұстамаларының алғашқы белгілеріне мыналар жатады:

• қатты жөтел
• сырылдар
• ентігу
• кеуде қуысының қысылуы
• шаршау
• қышу
• нервозность
• тітіркену

Ауыр астма ұстамасының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• көгілдір немесе сұр болуы мүмкін түссізденген еріндер, бет немесе тырнақтар
• тыныс алудың қатты қиындауы
• сөйлеу немесе жүру қиындықтары
• психикалық шатасу
• тыныс алудың қиындығынан туындаған қатты алаңдаушылық
• кеуде ауыруы
• жылдам импульс
• кеуде қуысының тартылуы
• ұйқышылдық

Бронх түтіктерінің тарылуына байланысты шырыштың жиналуын және кеудедегі ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Сіз ысқырып, жөтел аласыз. Тыныс алу қиын, әсіресе жаяу жүру сияқты әрекеттер кезінде. Сөйлеу де қиын болуы мүмкін.

Бұл симптомдардың кішігірім астма ұстамасына ұқсайтынын ескере отырып, ауыр демікпе ұстамасы немен ерекшеленеді?

Ең бастысы – емдеуге жауап.

Сіздің симптомдарыңыз құтқару («жылдам әрекет ететін») ингалятор сияқты әдеттегі емдеу шараларымен жақсармаса, демікпе ұстамасының ауыр екенін білесіз.

Ингаляторға қосымша, пик ағын өлшегіші өкпеңіздегі тыныс жолдарының қаншалықты ашық екенін жоғары дем шығару ағыны (PEF) деп аталатын көрсеткішпен көрсете алады. Пик ағын өлшегішінен төмен көрсеткіштер астма ұстамасының ауырлығын көрсете алады.

Бірде-бір параметр ауыр демікпе ұстамасын анықтамаса да, өкпе функциясы бағалаудың пайдалы әдісі болып табылады. 2011 жылғы зерттеуге сәйкес, типтік функцияның 40 пайызы немесе одан аз PEF 5 жастан асқан адамдарда ауыр шабуылды көрсетеді.

Бұл шкала төрт белгілеуді пайдаланады, олар мыналарды қамтиды:

• Жұмсақ Үйде емдеуге болатын PEF 70 пайыздан жоғары.
• Орташа әдетте кеңсеге немесе жедел жәрдем бөлмесіне баруды қажет ететін PEF 40-69% құрайды.
• Ауыр әдетте жедел жәрдем бөлмесіне баруды және ауруханаға жатқызуды қажет ететін PEF 40 пайыздан төмен.
• Өмірге қауіп төндіретін әдетте ауруханаға жатқызуды және мүмкін интенсивті терапияны қажет ететін 25 пайыздан төмен PEF болып табылады.

Екінші жағынан, Джонс Хопкинс медицинасы үш ең жоғары ағын аймағын көрсету үшін түстерді пайдаланады: жасыл, сары және қызыл.

• Жасыл «бару» дегенді білдіреді және ең жоғары ағын көрсеткішінің 80-100 пайызы немесе жеке ең жақсы көрсеткіш.
• Сары «сақтық» дегенді білдіреді және сіздің жеке жақсылығыңыздың 50-80 пайызын қамтиды.
• Қызыл 50 пайыздан төмен кез келген нәрсені білдіреді. Бұл «тоқтату» дегенді білдіреді. Дереу көмек алыңыз.

Джонс Хопкинс медицинасына сәйкес, өкпенің толық функциясының 50 пайызынан төмен PEF көрсеткіші төтенше жағдайды көрсетеді. Егер сіз бұл оқуды алсаңыз, дереу көмек алыңыз.

Ауыр астма үшін емдеу нұсқалары

Сіздің демікпеңізді емдеу сіздің симптомдарыңыздың қаншалықты ауыр болатынына байланысты. Егер сізде ауыр демікпе болса, сіз ұзақ мерзімді бақылауға арналған дәрі-дәрмектерді қабылдаған болуыңыз мүмкін. Сондай-ақ, демікпе ұстамасы пайда болған жағдайда қолыңызда құтқару ингаляторы болуы мүмкін.

Ауыр астма ұстамалары демікпенің тұрақты еміне жауап бермейді, сондықтан құтқару дәрілері жұмыс істемесе, сізге шұғыл медициналық көмек қажет. Жедел жәрдем бөлмесінде сіздің медициналық топ келесі әрекеттерді орындай алады:

• қандағы оттегінің мөлшерін анықтау үшін импульстік оксиметрия деп аталатын сынақты қолданыңыз
• Қаншалықты және қаншалықты жылдам дем шығаратыныңызды анықтау үшін PEF өлшеңіз
• бронх түтігінің қабынуын анықтау үшін азот оксидін өлшеңіз
• спирометрия сынағы арқылы мәжбүрлі дем шығару көлемін өлшеңіз
• кеуде қуысының рентгенін жасаңыз

Сіздің дәрігеріңіз демікпенің ауыр ұстамасы бар екенін растағаннан кейін, олар төмендегілердің біреуін немесе бірнешеуін енгізуі мүмкін:

• альбутерол, ингаляциялық аэрозоль немесе ұнтақ
• ipratropium (Atrovent), құтқару ингаляторлары жеткіліксіз болған кезде қолданылатын ингаляциялық бронходилататордың түрі
• қабынуды бақылау үшін ауызша немесе көктамыр ішіне кортикостероидтар
• оттегі
• көктамыр ішіне магний сульфатының бір реттік дозасы
• тыныс алуға көмектесетін интубациялық аппараттар

Астма ұстамасынан қалпына келтіру

Демікпе ұстамасынан кейін денеңізді қалпына келтіруге және басқа шабуылдың ықтималдығын төмендетуге көмектесетін нәрселер бар. Оларға мыналар жатады:

• көп демалу
• ұйқы кеңістігін тазалау
• дәрілерді реттеу
• тыныс алу техникасын жаттықтыру
• қабынуға қарсы тағамдарды жеу

Біріншіден, шабуылдан кейін көп демалу маңызды. Сіздің денеңіз астма ұстамасының стрессінен қалпына келтіруі керек, сонымен қатар сіз эмоционалды түрде әлсіреуі мүмкін. Қажет болса, жұмыстан үзіліс алыңыз және қалпына келгенше үй шаруаларын артқа тастаңыз. Күте алмайтын кез келген нәрсе үшін достарыңыз бен отбасыңыздан көмек сұраңыз.

Демалыс уақытын барынша тиімді пайдалану үшін демікпе ауруын асқындыруы мүмкін ықтимал аллергендерден арылу үшін ұйқы кеңістігіңізді жиі тазалаңыз. Бұл шабуылдан айықпаған кезде де жақсы тәжірибе. Егер демікпеге қарсы препараттар сізді түнде сергек ұстаса, дәрігеріңізден оларды күні ертерек қолдануға болатынын сұраңыз.

Сондай-ақ, сіз өзіңіздің дәрі-дәрмек тізіміңізді жалпы қарастырғыңыз келуі мүмкін. Шабуыл бір реттік болды ма, әлде үлгі болды ма? Олай болса, сізге жақсырақ қолдау көрсету үшін дәрі-дәрмектеріңізді түзету туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Егер сіз аптасына екі немесе одан да көп рет құтқару ингаляторына сүйенсеңіз, бұл сізге және сіздің дәрігеріңізге астманы емдеудің ұзақ мерзімді түрлерін қарастыру керек екендігінің белгісі.

Сондай-ақ тыныс алуды жеңілдету үшін дәрі-дәрмектермен бірге тыныс алу әдістерін қолдануға болады. Сізге қандай тәжірибелер сәйкес келетінін дәрігеріңізбен тексеріңіз.

Қабынуға қарсы диета астма белгілерін азайтуға көмектесуі мүмкін 2016 оқу. Құрамы жоғары тағамдарға назар аударыңыз:

• балық, жидектер, жаңғақтар және тұқымдар сияқты омега-3 май қышқылдары

• бауыр, балық, жұмыртқа, ірімшік, сквош, тәтті картоп және қара жапырақты жасылдар сияқты А дәрумені

• тұқымдар, жаңғақ майлары және жемістер, соның ішінде авокадо, манго және киви сияқты Е дәрумені

Ауыр астма ұстамасының қоздырғыштары

Ауыр астма ұстамасынан кейін емдеу және қалпына келтіру маңызды, өйткені бұл екеуі де өмірді сақтайтын шаралар. Бірақ демікпенің ауыр ұстамаларын болдырмаудың ең жақсы жолы – олардың мүлдем пайда болуына жол бермеу. Демікпе ұстамасының триггерлерін білу алдын алудың кілті болып табылады.

Әр адамның астма белгілері бірдей бола бермейді және әркімде астма триггерлері әртүрлі. Неден аулақ болу керектігін білу үшін өзіңізді үйрену маңызды. Демікпемен байланысты қабынуды күшейтетін триггерлерге мыналар жатады:

• жануарлардың жүні
• химиялық заттар, мысалы, тазартқыштар
• суық температуралар
• құрғақ ауа
• шаң кенелері
• жүрек айнуы
• зең
• парфюмерия және басқа хош иістер
• тозаң
• респираторлық инфекциялар
• түтін (темекі, ағаш, химиялық заттар және т.б.)
• стресс

Сіз ешқашан астма триггерімен байланыста болмайсыз деп болжау шындыққа жанаспайды. Ең бастысы, мүмкін болса, кез келген белгілі триггерлерді болдырмау үшін бар күшіңізді салу.

Кейбір қауіп факторлары ауыр демікпе ұстамасының болу мүмкіндігін арттыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• өкпе ауруы
• жүрек – қан тамырлары ауруы
• ауыр демікпе ұстамаларының тарихы бар

Егер сізде әлі ресми түрде анықталмаған күдікті триггер болса, тестілеу туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Құтқару ингаляторын әрқашан жаныңызда ұстаңыз және ингалятор аралық құралын пайдалануды қарастырыңыз. А 2018 жылғы зерттеулерге шолу аралық құрылғының болуы ингаляторды кейбір жедел жәрдем емдері сияқты тиімді ете алатынын анықтады.

Төменгі сызық

Демікпенің емі жоқ екенін есте ұстаған жөн. Ауыр астма ұстамалары денсаулыққа айтарлықтай қауіп төндіреді, өйткені бұл оқиғалар тез өлімге әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, демікпе ұстамасы сіздің күнделікті кестеңізді үзіп, отбасынан, жұмыстан және бос уақытты өткізуге уақыт бөлуі мүмкін.

Жақсы жаңалық – астманың ауыр ұстамаларын бақылауға және алдын алуға көмектесетін көптеген емдеу әдістері бар. Демікпеңізді басқару өмір сүру сапасын жақсартуды ғана емес, сонымен қатар өкпеңіздің денсаулығына деген жақсы көзқарасты білдіреді.