Қандағы глюкоза деңгейін бақылауда базальды-болюсті инсулин жоспарынан басталады. Бұл жоспар тамақ ішкеннен кейін қандағы глюкозаның жоғарылауын болдырмау үшін қысқа әсер ететін инсулинді және сіз ұйықтап жатқан кезде, ораза кезінде қандағы глюкозаны тұрақты ұстау үшін ұзағырақ әсер ететін инсулинді қолданудан тұрады.
Бұл жоспар қант диабетімен ауырмайтын адамның денесі инсулинді қабылдау жолын еліктеу үшін күні бойына бірнеше инъекцияны қажет етуі мүмкін, егер сіз помпалық терапияда болмасаңыз немесе ұзақ әсер ететін инсулиннің орнына орташа әсер ететін инсулинді пайдаланбасаңыз.
Болус инсулині
Болус инсулинінің екі түрі бар: жылдам әсер ететін инсулин және қысқа әсер ететін инсулин.
Жылдам әсер ететін инсулин тамақтану кезінде қабылданады және 15 минуттан кейін немесе одан аз уақытта әрекет ете бастайды. Ол 30 минуттан 3 сағатқа дейін шыңына жетеді және қанда 3-5 сағатқа дейін сақталады. Қысқа әсер ететін немесе тұрақты инсулин тамақ кезінде де қабылданады, бірақ ол инъекциядан кейін шамамен 30 минуттан кейін әрекет ете бастайды, 2-5 сағаттан кейін ең жоғары деңгейге жетеді және қан ағымында 12 сағатқа дейін сақталады.
Болус инсулинінің осы екі түрімен қатар, икемді инсулин кестесінде болсаңыз, сізге қанша болюс инсулині қажет екенін есептеу керек. Сізге көмірсулар қабылдауды жабу үшін инсулин, сондай-ақ қандағы қантты «түзететін» инсулин қажет.
Икемді дозалау кестесіндегі адамдар тамақ құрамындағы көмірсулардың мөлшерін жабу үшін қанша инсулин қажет екенін анықтау үшін көмірсуларды санауды пайдаланады. Бұл көмірсулардың белгілі бір мөлшері үшін белгілі бір инсулин бірліктерін алатыныңызды білдіреді. Мысалы, 15 грамм көмірсуды жабу үшін 1 бірлік инсулин қажет болса, 45 грамм көмірсу жеген кезде сіз 3 бірлік инсулин қабылдайсыз.
Бұл инсулинмен бірге сізге «түзету сомасын» қосу немесе азайту қажет болуы мүмкін. Тамақтануды бастаған кезде глюкоза деңгейі мақсатты глюкозадан белгілі бір мөлшерде жоғары немесе төмен болса, оны түзетуге көмектесу үшін болюсті инсулинді көп немесе аз қабылдауға болады. Мысалы, егер сіздің қандағы қантыңыз белгіленген шекті мәннен 100 мг/дл жоғары болса және түзету коэффициенті 50 мг/дл-ге 1 бірлік болса, тамақтану кезіндегі дозаға 2 бірлік болюс инсулинін қосасыз. Дәрігер немесе эндокринолог сізге инсулин-көмірсулардың ең жақсы қатынасын және түзету факторын таңдауға көмектеседі.
Базальды инсулин
Базальды инсулин күніне бір немесе екі рет, әдетте кешкі ас немесе ұйықтар алдында қабылданады. Базальды инсулиннің екі түрі бар: аралық (мысалы, Humulin N), ол инъекциядан кейін 90 минуттан 4 сағатқа дейін жұмыс істей бастайды, 4-12 сағатта шыңына жетеді және инъекциядан кейін 24 сағатқа дейін жұмыс істейді және ұзақ әсер етеді (мысалы, Humulin N). , Toujeo), 45 минуттан 4 сағатқа дейін жұмыс істей бастайды, ең жоғары емес және инъекциядан кейін 24 сағатқа дейін жұмыс істейді.
Біз ұйықтап жатқанда және тамақ арасында ораза ұстаған кезде, бауыр үздіксіз глюкозаны қанға бөледі. Егер сізде қант диабеті болса және ұйқы безіңіз инсулинді аз немесе мүлдем өндірмейтін болса, базальды инсулин қандағы глюкоза деңгейін бақылауда ұстау және қан жасушаларының глюкозаны энергия үшін пайдалануына мүмкіндік беру үшін өте маңызды.
Базальды-болус жоспарының артықшылықтары
Қант диабетін басқару үшін жылдам және ұзақ әсер ететін инсулинді қолданатын базальды-болюсті жоспар қандағы глюкозаны қалыпты диапазонда ұстауға көмектеседі. Бұл жоспар икемді өмір салтын қалыптастыруға мүмкіндік береді, әсіресе сіз тамақтану уақыты мен тұтынылатын тағам мөлшері арасындағы теңгерімді таба аласыз.
Бұл режим келесі жағдайларда да пайдалы болуы мүмкін:
- Түнде қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуімен қиындық туындаса.
- Уақыт белдеулері бойынша саяхаттауды жоспарласаңыз.
- Жұмысыңыз үшін тақ ауысым немесе сағат жұмыс істесеңіз.
- Егер сіз ұйықтағанды ұнатсаңыз немесе әдеттегі ұйықтау кестесі болмаса.
Осы арнайы базальды-болус жоспарынан ең көп пайда алу үшін сіз қажетті қадамдарды орындау туралы сақ болуыңыз керек, соның ішінде:
- Қандағы қантты күніне кемінде төрт-алты рет тексеріңіз.
- Әр тамақпен бірге қысқа әсер ететін инсулинді қолданыңыз. Бұл кейде күніне алты инъекцияға дейін қабылдауды білдіреді.
- Инсулин дозасының мөлшерімен бірге тамақ қабылдау және қандағы глюкоза көрсеткіштерінің журналын немесе журналын жүргізу. Деңгейлеріңізді қалыпты диапазонда ұстау қиын болған жағдайда бұл сізге және сіздің дәрігеріңізге әсіресе пайдалы болуы мүмкін.
- Дұрыс тамақтану жоспарын жасау қиынға соғатын болса, қант диабеті бойынша тәрбиешімен немесе диетологпен кеңесу.
- Көмірсуларды қалай есептеу керектігін түсіну. Кәдімгі тағамдар мен фастфудтардағы көмірсулардың мазмұнын қамтитын көптеген кітаптар мен веб-сайттар бар. Көшірмені әмияныңызда және көлігіңізде тамақтанатын кезде және не тапсырыс беруді білмей жүрген кезде сақтаңыз.
- Белсенділік деңгейіндегі кез келген өзгерістерге қарсы тұру үшін инсулинді қалай реттеу керектігін үйрену.
- Қандағы қанттың төмендеуін емдеу үшін шайнайтын кәмпиттер немесе глюкоза таблеткалары сияқты қант көздерін үнемі өзіңізде ұстаңыз. Гипогликемия базальды-болюсті емдеу жоспарымен жиі кездеседі.
Егер сіз базальды-болус режимі сіз үшін жұмыс істемейтінін сезсеңіз, дәрігермен немесе эндокринологпен хабарласыңыз. Кестеңізді, күнделікті әдеттеріңізді және сіздің қажеттіліктеріңізге қай инсулин терапиясы жақсы екенін шешуге көмектесетін кез келген нәрсені талқылаңыз.
Базальды-болус әдісі сіздің тарапыңыздан біршама көп жұмысты қажет етуі мүмкін болса да, өмір сапасы мен одан алынған еркіндік, көп жағынан, қосымша күш салуға тұрарлық.
