Сіздің өт жолдарыңыз – бұл өтті бауыр мен өт қабынан ащы ішекке апаратын түтіктер. Өт – бұл бауыр шығаратын және өт қабында жинақталған сұйықтық. Бұл сіздің денеңіздің май қышқылдарын ыдыратуға көмектеседі.
Өт жолдарының қатерлі ісігі немесе холангиокарцинома – бұл түтіктерде пайда болатын қатерлі ісіктің сирек түрі. Ол туралы құрайды
Дәрігерлер өт жолдарының қатерлі ісігін оның қаншалықты өскеніне және басқа тіндерге немесе лимфа түйіндеріне таралғанына байланысты кезеңдерге бөледі. Дәрігерлердің өт жолдарының қатерлі ісігін қалай кезеңді ететіні туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Сахналау қалай жүргізіледі?
The
TNM жүйесі қатерлі ісік кезеңдерін келесіге негіздейді:
- Ісік мөлшері. Ісік қаншалықты өсті?
- Түйіндер. Қатерлі ісік жақын лимфа түйіндеріне тарады ма?
- Метастаз. Қатерлі ісік алыс тіндерге тарады ма?
Бұл кезеңдік жүйе өт жолдарының қатерлі ісігін 0-ден 4-ке дейінгі кезеңдерге бөледі, оның жоғарырақ саны келесі нәтижелерге негізделген неғұрлым дамыған қатерлі ісікке сәйкес келеді:
- биопсия
- бейнелеу
- физикалық емтихан
Сахналау ісіктің қай жерде дамитынын да қарастырады. Үш санат мыналар:
- Бауыр ішілік өт жолдарының қатерлі ісігі. Бауырдағы өт жолдарының бөлігінің қатерлі ісігі.
- Перихилярлы (илярлы) өт жолдарының қатерлі ісігі. Бауырдың сыртындағы сол және оң бауыр түтіктері түйіскен аймақтағы ісік (хилум).
- Дистальды (бауырдан тыс) өт жолдарының қатерлі ісігі. Гилум астындағы ісік.
Қатерлі ісіктің қай жерде екенін және оның қай сатыда екенін білу дәрігерлерге ең жақсы емдеу жоспарын жасауға және сіздің өмір сүру мүмкіндігіңізді болжауға көмектеседі.
Бауыр ішілік өт жолдарының ісіктерінің сатысы
The
| Сахна | Сипаттама |
| 0 |
Тис. Ісік шырышты қабық деп аталатын өт жолының ең ішкі қабатында орналасқан. N0. Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралмаған. M0. Қатерлі ісік алыс тіндерге таралмаған. |
| IA |
T1a. Ісік ені 2 дюймден аз және сіздің қан тамырларыңызға жеткен жоқ. N0. Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралмаған. M0. Қатерлі ісік алыс тіндерге таралмаған. |
| IB |
T1b. Ісік ені 2 дюймден асады және қан тамырларына жетпеген. N0. Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралмаған. M0. Қатерлі ісік алыс тіндерге таралмаған. |
| II |
T2. Ісік жақын маңдағы қан тамырларына дейін өскен НЕМЕСЕ кем дегенде 2 ісік бар. N0. Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралмаған. M0. Қатерлі ісік алыс тіндерге таралмаған. |
| IIIA |
T3. Ісік висцеральды перитонеум деп аталатын іш қуысы мүшелерінің сыртқы қабығы арқылы өсті. N0. Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралмаған. M0. Қатерлі ісік алыс тіндерге таралмаған. |
| IIIB |
T4. Қатерлі ісік сіздің бауырыңыздан тыс құрылымдарға тарады. N0. Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралмаған. M0. Қатерлі ісік алыс тіндерге таралмаған. НЕМЕСЕ Кез келген Т. Қатерлі ісік кез келген мөлшерге дейін өсті. |
| IV |
Кез келген Т. Қатерлі ісік кез келген мөлшерге дейін өсті. Кез келген Н. Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне таралған немесе таралмаған. M1. Қатерлі ісік сіздің өкпеңіз немесе сүйектеріңіз сияқты алыс тіндерге таралған. |
Өт жолдарының перихилярлы (илярлы) ісіктерінің кезеңдері
The
| Сахна | Сипаттама |
| 0 |
Тис. Ісік шырышты қабық деп аталатын өт жолының ең ішкі қабатында орналасқан. N0. Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралмаған. M0. Қатерлі ісік алыс тіндерге таралмаған. |
| I |
T1. Қатерлі ісік бұлшықет немесе дәнекер тін сияқты өт жолдарының терең қабаттарына тараған. N0. Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралмаған. M0. Қатерлі ісік алыс тіндерге таралмаған. |
| II |
T2a. Қатерлі ісік сіздің өт жолыңыз арқылы майлы тінге дейін өсті НЕМЕСЕ T2b. Қатерлі ісік бауыр тіндеріне дейін өсті. N0. Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралмаған. M0. Қатерлі ісік алыс тіндерге таралмаған. |
| IIIA |
T3. Ісік порталдық венаның немесе бауыр артериясының тармақтарына, бауырдың негізгі қан тамырларына айналды. N0. Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралмаған. M0. Қатерлі ісік алыс тіндерге таралмаған. |
| IIIB |
T4. Қатерлі ісік порталдық венаға немесе жалпы бауыр артериясына өседі НЕМЕСЕ сол және оң жақтағы осы қан тамырларының тармақтарына НЕМЕСЕ ол сол немесе оң жақтағы басқа өт жолдарына және екінші жағындағы негізгі қан тамырларына айналады. N0. Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралмаған. M0. Қатерлі ісік алыс тіндерге таралмаған. |
| IIIC |
Кез келген Т. Қатерлі ісік кез келген мөлшерде болады. N1. Қатерлі ісік 1-3 лимфа түйіндеріне таралған. M0. Қатерлі ісік алыс тіндерге таралмаған. |
| IVA |
Кез келген Т. Қатерлі ісік кез келген мөлшерде болады. N2. Қатерлі ісік 4 немесе одан да көп лимфа түйіндеріне таралған. M0. Қатерлі ісік алыс тіндерге таралмаған. |
| IVB |
Кез келген Т. Қатерлі ісік кез келген мөлшерде болады. Кез келген Н. Қатерлі ісік лимфа түйіндерінің кез келген санына таралған немесе лимфа түйіндері жоқ. M1. Қатерлі ісік бауырдың, өкпенің немесе сүйектердің басқа бөліктері сияқты алыс органдарға тарады. |
Өт жолдарының дистальды ісіктерінің сатысы
The
| Сахна | Сипаттама |
| 0 |
Тис. Ісік шырышты қабық деп аталатын өт жолының ең ішкі қабатында орналасқан. N0. Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралмаған. M0. Қатерлі ісік алыс тіндерге таралмаған. |
| I |
T1. Қатерлі ісік өт жолдарының қабырғасына 0,2 дюймден аз өсті. N0. Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралмаған. M0. Қатерлі ісік алыс тіндерге таралмаған. |
| IIA |
T2. Қатерлі ісік өт жолдарының қабырғасына 0,2 дюймден 0,5 дюймге дейін өсті. N0. Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралмаған. M0. Қатерлі ісік алыс тіндерге таралмаған. НЕМЕСЕ T1. Қатерлі ісік өт жолдарының қабырғасына 0,2 дюймден аз өсті. |
| IIB |
T3. Қатерлі ісік өт жолдарының қабырғасына 0,5 дюймден астам өсті. N0. Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралмаған. M0. Қатерлі ісік алыс тіндерге таралмаған. НЕМЕСЕ T2 немесе T3. Қатерлі ісік өт жолдарының қабырғасына кемінде 0,2 дюймге дейін өсті. |
| IIIA |
T1, T2 немесе T3. Қатерлі ісік кез келген дәрежеде өт жолдарының қабырғасына дейін өсті. N2. Қатерлі ісік 4 немесе одан да көп лимфа түйіндеріне таралған. M0. Қатерлі ісік алыс тіндерге таралмаған. |
| IIIB |
T4. Қатерлі ісік жақын маңдағы қан тамырларына ұласты. Кез келген Н. Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне айналуы немесе өспеуі мүмкін. M0. Қатерлі ісік алыс тіндерге таралмаған. |
| IV |
Кез келген Т. Қатерлі ісік кез келген дәрежеде өт жолдарының қабырғасына дейін өсті. Кез келген Н. Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне айналуы немесе өспеуі мүмкін. M1. Қатерлі ісік іштің, өкпенің немесе бауырдың ішкі қабаты сияқты алыстағы органдарға тараған. |
Резекцияланатын және резекцияланбайтын ісіктер
Резекцияланатын ісік – хирургиялық жолмен алып тастауға болатын ісік. Резекцияланбайтын қатерлі ісіктер – бұл хирургиялық жолмен жою мүмкін емес, өйткені олар тым алыс таралған немесе қол жеткізу қиын жерде. Көптеген өт жолдарының ісіктері анықталып, диагноз қойылған кезде резекцияланбайды.
Өт жолдарының қатерлі ісігін ерте анықтау мүмкін бе?
Өкінішке орай, өт жолдарының қатерлі ісігі ерте кезеңдерінде кездеседі. Сіздің өт жолдарыңыз денеңіздің тереңінде орналасқан. Ісіктерді сезіну мүмкін емес және сенімді скринингтік сынақтар жоқ. Симптомдар пайда болған кезде ісік әдетте хирургиялық жолмен жойылатын деңгейден асып түседі.
Қашан
-
сарғаю, бұл теріңіздің сарғаюы
- қара несеп
- іштегі ауырсыну
- ақшыл нәжіс
- безгек
- қышынған тері
- құсу және жүрек айнуы
-
ешқандай себепсіз салмақ жоғалту
Бұл белгілер өт ісігіне қатысы жоқ көптеген әртүрлі себептерге ие болуы мүмкін. Дегенмен, егер сізде осы ескерту белгілерінің кез келгені айқын себепсіз болса, дәрігерге бару маңызды.
5 жылдық өмір сүру деңгейі
Дәрігерлер көбінесе AJCC TNM жүйесін өт жолдарының қатерлі ісігін кезеңге қою үшін пайдаланады. Бұл жүйе өт жолдарының қатерлі ісігінің қай жерде дамитынына байланысты өт қатерлі ісігін әр түрлі сатылайды.
Қатерлі ісік ауруының қаншалықты дамығанын білу сізге және сіздің медициналық командаңызға ең жақсы емдеу жоспарын құру үшін бірлесіп жұмыс істеуге көмектеседі.
