Көп миелома қан қатерлі ісігінің екінші жиі кездесетін түрі болып табылады.
Көптеген миелома салдарынан дамуы мүмкін көптеген белгілер бар. Ең жиі кездесетіндердің бірі – бұл сіздің денеңіздегі кальцийдің қалыпты деңгейі
Көптеген миеломалары бар адамдарда кез келген басқа жағдайға қарағанда гиперкальциемияның жоғары көрсеткіштері байқалады.
сәйкес а
Бұл мақалада бірнеше миеломасы бар адамдарда гиперкальциемия неге жиі дамитындығы және бұл асқыну сіздің жалпы көзқарасыңызға қалай әсер ететіні зерттеледі.
Гиперкальциемия дегеніміз не?
Гиперкальциемия бірнеше миеломаның жиі кездесетін асқынуларының бірі болып табылады және бірнеше себептерге байланысты дамуы мүмкін. Медицина қызметкері бұл жағдайды қандағы немесе зәрдегі кальций мөлшерін өлшеу арқылы анықтайды.
Кальций деңгейі әдеттегіден жоғары көтерілсе, бұл гиперкальциемия деп аталады.
Кальций: ол не істейді және бізге қаншалықты қажет?
Сіздің денеңіз көптеген маңызды минералдардан тұрады және олардың бірі – кальций. Кальций сүйектеріңіз бен тістеріңізде сақталады, бұл оларды күшті және қатты етеді. Кальций сонымен қатар жүйке сигналдарын беруге, қанды жылжытуға және гормон деңгейін басқаруға көмектеседі.
Денедегі кальций мөлшерін анықтау үшін екі өлшем қолданылады: сарысудағы кальций және иондалған кальций. Сарысудағы кальций – бұл қандағы кальцийдің мөлшері. Иондалған кальций, сондай-ақ бос кальций ретінде белгілі, сіздің денеңіздегі кальцийдің жалпы мөлшерін өлшейді.
Олардың әрқайсысы үшін әдеттегі ауқымдар:
- сарысудағы кальций: 8,6-10,3 мг/дл
- иондалған кальций: 4,4-5,2 мг/дл
Кальцийді қабылдау негізінен сіз жейтін тағамдардан келеді, бірақ кейбір адамдар да қосымша қабылдауы керек.
Ересектердің көпшілігі күніне шамамен 1000 миллиграмм (мг) кальцийді диетадан қажет етеді. Егер қоспалар қолданылса, бір уақытта тек 500 мг қабылдаған дұрыс. Бірден 500 мг-нан астам қабылдау кальцийдің денеңізге толық сіңбеуіне әкелуі мүмкін.
Егер сізде бірнеше миелома сияқты жағдай болса, денсаулық сақтау маманымен қабылдап жатқан кез келген дәрі-дәрмектерді немесе қоспаларды талқылаңыз. Диагнозға дейін қабылдауға болатын нәрселер одан кейін ұсынылмауы мүмкін.
Неліктен көп миеломасы бар адамдарда гиперкальциемия дамиды?
Бірнеше миелома кезінде кальций деңгейінің көтерілуінің бірнеше себептері бар. Негізгі себеп көптеген миелома туындаған зақымданулардан сүйектің бұзылуы деп саналады.
Сүйектер жойылған кезде, олар сіздің қаныңызға қосымша кальций шығарады және кальций деңгейін арттырады. Алайда, 2020 жылғы зерттеу көрсеткендей, бірнеше миеломасы бар адамдардың шамамен 91,2 пайызы сүйектердің бұзылуын бастан кешірді, ал тек 16,8 пайызында гиперкальциемия болған. Бұл кальций теңгерімсіздігі басқа көздерден де болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Миелома дененің басқа бөліктеріне әсер ететіндіктен, кальций деңгейі де көтерілуі мүмкін. Қалқанша маңы безі кальцийді реттеуде үлкен рөл атқарады, сондықтан бұл бездің кез келген жолмен зақымдануы теңгерімсіздікті тудыруы мүмкін.
Көптеген миеломалары бар адамдарда гиперкальциемияның негізгі екінші себебі болуы мүмкін, мысалы, қалқанша маңы безінің шамадан тыс белсенділігі. Бұл бездің шамадан тыс белсенділігі де гиперкальциемияның негізгі себебі болуы мүмкін.
Бүйректің зақымдануы да көп миеломаның жиі асқынуы болып табылады. Бүйрек кальцийді реттеуде маңызды рөл атқара алады. Жоғарыда айтылған 2020 жылғы зерттеу бүйрек зақымдануы бірнеше миеломасы бар адамдардың шамамен 81,8 пайызына әсер ететінін көрсетті.
Гиперкальциемия бірнеше миелома ауруының дамуы мен болашағына қалай әсер етеді?
Гиперкальциемия өздігінен жүрек ырғағының бұзылуына және тіпті комаға әкелетін күрделі мәселе болуы мүмкін. Көптеген миеломаларда бұл әдетте неғұрлым ауыр аурудың белгісі.
Гиперкальциемияны дамытатын бірнеше миеломасы бар адамдарда бұл асқынусыз адамдарға қарағанда жалпы өмір сүру деңгейі төмен. Орташа алғанда, олар гиперкальциемиясыз бірнеше миеломамен ауыратындарға қарағанда шамамен 20 айға аз өмір сүреді.
Гиперкальциемия мен одан да ауыр бірнеше миелома арасындағы байланыс соншалықты күшті, ол орган зақымдануының көрсеткіші ретінде пайдаланылады.
Көптеген миеломадағы CRAB белгілері
Дана-Фарбер ісік институтының мәліметтері бойынша, көптеген миеломадағы органның зақымдануы CRAB белгілерінің болуына негізделген диагноз қойылады, олар мыналарды қамтиды:
- C = кальций деңгейі (жоғары)
- Р = бүйрек (бүйрек) қызметінің бұзылуы
- А = анемия
- Б = сүйек зақымдануы
Көптеген миеломадағы гиперкальциемияның белгілері қандай?
Көптеген миеломадағы гиперкальциемия белгілері әдетте қатерлі ісіктің бұл түрі жоқ адамдардағыдай болады. Кейбір адамдар тіпті ешқандай белгілерді байқамауы мүмкін.
Гиперкальциемияның жалпы белгілері:
- жүрек айнуы
- құсу
- аппетит жоғалту
- іш қату
- шөлдеу күшейді
- жиі зәр шығару
- бұлшықет әлсіздігі
- бұлшықеттердің жиырылуы
- шаршау
- шатасу
- сүйек ауруы
Көптеген миеломадағы гиперкальциемия қалай анықталады?
Көп жағдайда денсаулық сақтау маманы кальций деңгейін өлшеу үшін қан сынамасын пайдаланады. Мұны сарысудағы кальций сынағы немесе иондалған кальций сынағы арқылы жасауға болады.
Көптеген миеломадағы гиперкальциемия қалай емделеді?
Гиперкальциемияны емдеудің негізгі жолы оны алғаш тудырған негізгі жағдайды түзету болып табылады. Көптеген миелома және басқа қатерлі ісік аурулары бар адамдарда бұл оңай болмауы мүмкін.
Көптеген миеломамен гиперкальциемияны дамытатын адамдар әдетте IV сұйықтықтармен және бисфосфонаттармен емделеді.
Бифосфонаттар әдетте остеопорозды емдеу үшін қолданылады, өйткені олар сүйек жоғалуын бәсеңдетуге көмектеседі. Бұл сіздің денеңізге шығарылатын кальций мөлшерін азайтуға көмектеседі.
Бисфосфонаттардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- Актонел (көтерілген)
- Аредия (памидронат)
- Бонива (ибандронат
- Фосамакс (алендронат)
- Рекласт (золедрон қышқылы)
Ала кету
Гиперкальциемия кез келген адамда бірнеше себептерге байланысты дамуы мүмкін, бірақ бұл көбінесе миелома сияқты аурулары бар адамдарда кездеседі. Гиперкальциемия көптеген миеломаларда жиі кездеседі, ол жиі аурудың ауырлық өлшемі ретінде қолданылады.
Көптеген миеломалары бар гиперкальциемиямен ауыратын адамдар әдетте бұл асқынусыз адамдарға қарағанда жалпы нашар болады.
Егер сізде гиперкальциемия белгілері болса, денсаулық сақтау маманы себебін анықтау үшін бірқатар сынақтарды жүргізеді. Егер бірнеше миелома себеп болса, сіздің дәрігеріңіз гиперкальциемияны ауруыңыздың симптомы ретінде қарастырады.
Кез келген жаңа дәрі-дәрмектерді немесе қоспаларды бастамас бұрын әрқашан дәрігеріңізбен сөйлесіңіз, әсіресе сізде бірнеше миелома сияқты созылмалы ауру болса.
