Эпидуральды бас ауруы – эпидуральды инъекциядан кейін пайда болуы мүмкін бас ауруы. Ол сондай-ақ постдуральды пункциядан кейінгі бас ауруы (PDPH) немесе омыртқаның бас ауруы ретінде белгілі.
Сіз «эпидуральды» оқығанда босану туралы ойлайсыз, бірақ медицина мамандары эпидуральды инъекцияларды көптеген себептермен, соның ішінде хирургиялық анестезия, ауырсынуды емдеу, жұлын стимуляторын орналастыру және т.б.
Эпидуральды бас ауруы эпидуральды инъекцияның жанама әсері болуы мүмкін, бірақ олар әдетте ауыр емес. Осы ерекше бас аурулары туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Эпидуральды бас ауруына не себеп болады?
Сіздің омыртқа бағаныңыз – бұл жүйкелердің, тамырлардың, артериялардың, майлардың және арқаңыздың ортасынан өтетін жұлын сүйектерімен қорғалған күрделі желі.
Жұлын мен жұлыннан шығатын нервтерді қорғау үшін омыртқаның сыртында бірнеше қабаттар бар. Белгілі бір әсерге қол жеткізу үшін медицина мамандары дәрі-дәрмектерді енгізуге қол жеткізе алатын екі нақты кеңістік бар: эпидуральды және субарахноидты кеңістіктер.
Егер медицина қызметкері осы кеңістіктерге дәрі енгізгісі келсе, ине өтуі керек бірнеше аймақ бар. Олар теріңізге жақыннан тереңге қарай ретімен мыналарды қамтиды:
- жұлын үсті байламы
- омыртқа аралық байлам
- ligamentum flavum
- эпидуральды кеңістік
- dura
- субарахноидальды кеңістік
Эпидуральды кеңістік – бұл: ауасы бар кеңістік. Субарахноидальды кеңістікте ми-жұлын сұйықтығы (CSF) деп аталатын сұйықтық бар.
Эпидуральды инъекциялардың мақсаты – субарахноидальды кеңістікке (негізінен тым алыс) инені дура арқылы енгізбестен эпидуральды кеңістікті анықтау. Бұл кезде ине дураны тесіп жібереді. Кейбір адамдарда бұл әсер CSF омыртқаға ағып кетуі мүмкін шағын аймақты тудырады.
Медицина қызметкері кездейсоқ дураны тессе, эпидуральды бас ауыруы мүмкін. CSF баяу ағып кетуі омыртқа бағанындағы қысымға әсер етеді және нәтиже бас ауруы болуы мүмкін.
Эпидуральды бас ауруларының белгілері
Кездейсоқ дуральды пункцияны бастан кешірген барлық адамдар бас ауырмайды. Мұндай адамдарда келесі белгілер болуы мүмкін:
- түтіккен, дірілдеген бас ауруы
- тұрғанда күшейетін бас ауруы
- жатқанда жақсаратын бас ауруы
Егер сіз жаңа ғана босансаңыз немесе ауырсыну үшін эпидуральды инъекция қажет болса, бас ауруының бұл түрін бастан кешіру қиын болуы мүмкін. Бас ауруы сіздің белсенділігіңізді шектейді, себебі сіз тұрып және қозғалсаңыз күшейеді.
Омыртқаның бас ауруы қауіпті ме?
Жұлынның бас ауруы әдетте қауіпті емес және уақыт өте келе жойылады. Дегенмен, бар
Эпидуральды бас ауруларын емдеу нұсқалары
Эпидуральды бас ауруларының ең түпкілікті емі біртүрлі болып көрінуі мүмкін: эпидуральды қан патч (EBP). Бұл тамырдан қан алуды, содан кейін оны эпидуральды кеңістікке енгізуді қамтиды.
Иә – дұрыс оқыдың. Эпидуральды бас ауруларының шешімі шын мәнінде басқа эпидуральды орындау болып табылады, бірақ эпидуральды кеңістікке қан енгізу. Бұл емдеу арасында
Дәрігерлер эпидуральды бас ауруын жеңілдету үшін EBP қалай жұмыс істейтінін нақты білмейді, бірақ олар бұл өте тиімді екенін біледі. Қазіргі ойлар – бұл CSF қысымын арттыруға және пункцияның тезірек жазылуына көмектеседі.
Сізге қан патчының қажет екенін қалай білуге болады?
Эпидуральды бас ауруларының көпшілігі ыңғайлы емес, бірақ олар емдеуді қажет етпейді, өйткені олар уақыт өте келе жақсарады.
Алайда, егер сіз бас ауырғандықтан күнделікті әрекеттеріңізді орындай алмасаңыз, эпидуральды қан патчын алу туралы дәрігерге хабарласыңыз.
Үйде эпидуральды (немесе жұлын) бас ауруын емдеу
Егер сіз қан патчын алу үшін ауруханаға немесе денсаулық сақтау мекемесіне қайта барғыңыз келетініне сенімді болмасаңыз, бас ауруыңыздың жақсы болатынын көру үшін үйде бірнеше қадамдарды орындауға болады.
Бұл қадамдарға мыналар кіреді:
- жату күйінде демалу — әдетте эпидуральды бас ауруы кезінде жатқаныңызды жақсы сезінесіз
-
кофе немесе газдалған сусындар сияқты кофеинді ішу
- ылғалданған күйде қалу
- ацетаминофен және ибупрофен сияқты бас ауруларын емдеу үшін жиі қолданылатын рецептсіз дәрілерді қабылдау
Егер бұл симптомдарыңызды жеңілдетпесе, сізге эпидуральды қан патчын қарастыру қажет болуы мүмкін.
Эпидуральды бас ауруы қанша уақытқа созылады?
Эпидуральды бас ауруларының көпшілігі эпидуральды инъекциядан немесе эпидуральды блокададан кейін 1 апта ішінде жоғалады.
Эпидуральды бас ауруын техникалық түрде емдеудің қажеті жоқ, өйткені денеңіз тесілген жерді қалпына келтірген кезде бас ауруы көп жағдайда өздігінен кетеді.
Эпидуральды бас ауруы мен мойын ауруы қалыпты ма?
Зерттеушілер эпидуральды бас ауруларының қаншалықты жиі болатынын нақты білмейді, бірақ бағалаулар 6-дан 36 пайызға дейін өзгереді. Кішірек ине (25 калибр) пайдаланылса, тәуекел одан азға дейін төмендейді
Кейбір адамдарда эпидуральды бас ауруының даму мүмкіндігін арттыратын қауіп факторлары бар. Оларға мыналар жатады:
- туған кезде әйел болып тағайындалады
- бұрынғы эпидуральды бас ауруларының тарихы
- дене салмағының төмен индексі бар
- цереброспинальды сұйықтықтың төмен қысымы
- жүктілік тарихы
- кіші жас
Жойылған CSF көлемі де рөл атқарады. Омыртқаның бас ауруы қаупі
Туған кезде еркек тағайындалған адамдар және артық салмағы бар адамдар эпидуральды бас ауруын бастан кешірмейді.
Эпидуральды инъекциялардың ықтимал асқынулары
Медицина қызметкері сізбен бірге эпидуральды инъекцияның артықшылықтары мен қауіптерін қарастыруы керек. Олар сондай-ақ эпидуральды инъекцияға балама нұсқалар бар болса, түсіндіруі керек.
Эпидуральды инъекциялардың ауыр және ұзақ мерзімді асқынулары сирек кездеседі, бірақ болуы мүмкін. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- созылмалы бас ауруы
- диплопия немесе қос көру
- жеңіл есту қабілетінің жоғалуы
- синус тромбозы немесе мидағы қан ұйығы
- субдуральды гематома
Тағы да, бұл жанама әсерлер өте сирек кездеседі. Дәрігерге эпидуральді қабылдауға қатысты кез келген алаңдаушылық туралы хабарлауды ұмытпаңыз, олар сізбен көбірек сөйлесе алады.
Омыртқаның бас ауруы кезінде жедел жәрдемге қашан бару керек?
Эпидуральды немесе жұлынның бас аурулары менингит, эпидуральды гематома және эпидуральды абсцесс сияқты көптеген ауыр медициналық жағдайларға ұқсас болуы мүмкін.
Симптомдар өте емделетін болса да (бас ауруы үшін эпидуральды қан патчтары сияқты), үйде симптомдарыңызды басқара алмасаңыз, тексеруден өткен жөн.
Омыртқаның бас ауруы жоғары қызба, жүру проблемалары немесе аяқтардағы қатты ауырсыну сияқты белгілерді тудырмауы керек. Егер сізде эпидуральдан кейін осы белгілер пайда болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.
Эпидуральды бас ауруы эпидуральды инъекцияның немесе эпидуральды анестезияның жанама әсері болуы мүмкін.
Дегенмен, эпидуралды қабылдаған адамдардың бәрі бірдей бас ауруына ұшырамайды және емдеу әдістері бар. Ауырсынуды емдеу сияқты эпидуральдық тәуекелдер мен артықшылықтарды өлшеу керек.
