Балаңыз өзін жақсы сезінбесе немесе денсаулығына алаңдаушылық тудырса, бұл өте қорқынышты болуы мүмкін. Кейде бұл денсаулыққа қатысты алаңдаушылық туылғанға дейін қалыптасқан жағдайларға байланысты болуы мүмкін.
Нәресте құрсағында жұқтыруы мүмкін өте кең таралған вирус – цитомегаловирус (CMV). Егер нәресте туылғанға дейін ЦМВ алса, ол туа біткен ЦМВ деп аталады.
сәйкес
Есту қабілетінің жоғалуына ұшыраған туа біткен ЦМВ-мен туылған кейбір нәрестелер есту қабілетінің жоғалуымен туылған болуы мүмкін, ал басқалары оны балалық шағында дамытқан болуы мүмкін.
Балалардағы CMV және сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы дегеніміз не?
Американдық сөйлеу тілі-есту қауымдастығының мәліметтері бойынша сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы тұрақты есту қабілетінің жоғалуының ең көп таралған түрі болып табылады.
Есту қабілетінің бұл түрі ішкі құлақ дұрыс дамымағанда немесе жарақаттанғанда пайда болады.
Құлақ үш негізгі бөліктен тұрады: сыртқы құлақ, ортаңғы құлақ және ішкі құлақ. Егер балада туа біткен ЦМВ болса, бұл ішкі құлақтың дамуына әсер етуі мүмкін, бұл сенсорлық есту қабілетінің жоғалуына әкеледі.
Ішкі құлақ сұйықтықпен толтырылған және микроскопиялық түктері бар кохлеа деп аталатын құрылымды қамтиды. Дыбыс толқындары ішкі құлаққа ауысқанда, кохлеядағы сұйықтықты дірілдейді. Бұл діріл кохлеядағы кішкентай түктерді жылжытады және дыбысты электрлік сигналдарға айналдырады. Бұл сигналдар нервтер арқылы миға жіберіледі, осылайша сіз дыбысты естисіз.
Ішкі құлақтың қандай да бір бөлігі дамымаса немесе зақымдалса, дыбыстық сигналдар миға жете алмайды, бұл есту қабілетінің жоғалуына әкеледі.
Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуының белгілері баланың жасына және есту қабілетінің жоғалуының ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін.
сәйкес
- қатты дыбыстар шыққанда үрейлендіретін реакциясы жоқ
- 6 айдан кейін дыбысқа бет бұрмайды
- 1 жасқа дейін бір сөзді айтпайды
- бір дыбысты естігендей болып көрінуі мүмкін, бірақ басқа емес
- олар сені көргенде басын бұрады, бірақ сен шақырғанда емес
Балалардағы есту қабілетінің жоғалуының белгілері:
- кешіктірілген немесе түсініксіз сөйлеуі бар
- жиі адамдардан айтқанын қайталауды сұрайды
- теледидарды немесе музыканы жоғары дыбыспен тыңдайды
- қарапайым сұраныстарды орындай алмайды
Туа біткен ЦМВ дегеніміз не?
CMV – Herpesviridae вирусының бір түрі. Бұл өте кең таралған инфекция және жеке адамдар оны кез келген уақытта жұқтыруы мүмкін. Көптеген адамдарда CMV белгілері немесе салдары жоқ.
Егер адам жүктілік кезінде бірінші рет ЦМВ алса, ол плацента арқылы балаға берілуі мүмкін. Егер нәресте құрсақта жатқанда ЦМВ жұқтырса, оны туа біткен ЦМВ деп атайды.
CMV есту қабілетінің жоғалуына әкеледі ме?
CMV есту қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін; дегенмен, CMV жұқтырған әрбір нәресте немесе бала есту қабілетінен айырылмайды. ЦМВ-мен ауыратын көптеген нәрестелер мен балаларда симптомдар жеңіл немесе мүлде болмайды.
ЦМВ-мен ауыратын көптеген адамдарда симптомдар болмаса да, CMV болып қалады
CMV тудырған есту қабілетінің жоғалуы қалай диагноз қойылады?
Нәрестелер әдетте туылғаннан кейін ауруханада жатқанда жаңа туған нәрестенің есту қабілетін бағалайды. Егер бұл скрининг есту қабілетінің жоғалу белгілерін көрсетсе, нәресте қайтадан тексеріледі және жасына қарай қосымша тексеруден өтуі керек.
Жасы ұлғайған сайын медициналық көмекке қол жеткізе алатын балалар да педиатрмен жыл сайынғы физикалық тексеру кезінде әдеттегі есту скринингінен өтеді. Американдық педиатрия академиясы барлық балаларға 4, 5, 6, 8 және 10 жаста кеңірек есту скринингінен өтуді ұсынады. Есту қабілетінің жоғалуы белгілері бар балаларға жиірек скрининг қажет.
CMV есту қабілетінің жоғалуы бар нәресте немесе баланың есту қабілетін бағалау мына сынақтарды қамтуы мүмкін:
Автоматтандырылған есту миының жауаптары (AABR)
Бұл сынақ компьютерді, балаңыздың басына бекітілген электродтарды, сондай-ақ баланың құлағына дыбысты жеткізетін таяқшаны немесе құлаққапты пайдаланады. AABR сынағы балаңыздың миының осы дыбыстарға жасайтын немесе жасамайтын маркерлерін немесе жауаптарын өлшейді.
Отоакустикалық шығарындылар (OAE)
Бұл сынақ жауап бере алмайтын балалар үшін қолданылады, сондықтан ол нәрестелер мен өте кішкентай балаларға беріледі. OAE сынағы құлаққа салынған шағын құлаққаптарды пайдаланады. Сырт еткен дыбыстар құлаққа жіберіледі.
Дыбыстар кохлеаға жеткенде, егер олар кішкентай түктерді дірілдетсе, отоакустикалық эмиссия деп аталатын өте әлсіз дыбыстар ортаңғы құлаққа қайта оралады. Онда құлаққап оларды өлшейді.
Баланың есту қабілетін бағалау AABR, OAE және басқа сынақтарды қамтуы мүмкін, мысалы:
Мінез-құлықты аудиологиялық бағалау
Бұл тест баланың әртүрлі деңгейдегі дыбыстарға қалай жауап беретінін өлшейді. Ол әдетте дыбыс өткізбейтін кабинада немесе бөлмеде жүргізіледі және бала дыбысқа қарайды немесе дыбысты естігенде жауап беруін сұрайды.
Тимпанометрия
Бұл сынақ құрылғы қозғалыстарды жазып алған кезде құлақ барабанын жылжыту үшін құлаққа берілетін ауаны пайдаланады. Балаға бұл сынақ үшін тыныш отыру керек болғандықтан, әдетте ол өте кішкентай балаларға берілмейді.
Тюнинг форк сынақтары
Тюнинг форк сынақтары есту қабілетінің жоғалуы бар-жоғын және есту қабілетінің жоғалуы сенсорлық екенін анықтауға көмектесетін тюнинг шанышқыны пайдаланады. Екі тюнинг форк сынағы бар:
- Вебер сынағы. Бұл сынақта баланың маңдайының ортасына камертон соғылып, қойылады. Егер есту қабілеті нашар құлақта дыбыс қаттырақ болса, екінші құлақта есту қабілетінің жоғалуы сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы болуы мүмкін.
- Ринне сынағы. Бұл тест негізінен өткізгіш есту қабілетінің жоғалуын анықтау үшін қолданылады. Бұл сынақта камертонды соғып, дыбыс тоқтағанша құлақтың артындағы сүйекке қарсы қояды, содан кейін шанышқыны есту түтігінің алдына жылжытады. Егер дыбыс құлақтың алдында естілсе немесе қаттырақ болса, есту қабілетінің жоғалуы сенсорлық болуы мүмкін. Егер дыбыс сүйекте ұзағырақ естілсе, есту қабілетінің жоғалу себебі өткізгіш болуы мүмкін.
ЦМВ тудырған есту қабілетінің жоғалуын емдеу қандай?
Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуын емдеу мүмкін болмағанымен, туа біткен ЦМВ диагнозы қойылған кейбір балалар вирусқа қарсы препараттарды қолдануы мүмкін. Бұл, сәйкес
Кейбір опциялар сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы бар балаларға көмектесуі мүмкін, соның ішінде:
Кохлеарлық имплантаттар
Кохлеарлық имплант – бұл кохлеарлық жүйкеге сигналдар жіберетін және сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы бар адамдарға дыбыс пен сөйлеуді қабылдауды қалпына келтіруге көмектесетін құрылғылар. Құрылғы екі бөліктен тұрады:
- ішкі құлақтың ішіне имплантацияланған электрлік массив деп аталатын қабылдағыш
- құлақтың артына киілетін микрофон немесе таратқыш
Сенсорлық есту қабілетінің бұзылуымен туылған балаларға өте жас кезінде кохлеарлық имплант салынуы мүмкін.
Есту аппараттары
Есту аппараттары – бұл дыбыстарды қаттырақ шығаруға немесе дыбыстарды сенсорлық есту қабілеті бұзылған кейбір балаларға еститіндей өзгертуге көмектесетін құрылғылар. Есту аппараттарының бірнеше түрі бар, бірақ олардың көпшілігі құлақтың үстіне киіледі.
Сүйек өткізгіштік есту аппараттары
Кейде сүйекке бекітілген есту аппараттары (BAHA) деп аталатын бұл құрылғылар сенсорлық есту қабілетінің кейбір түрлері бар балаларға көмектесу үшін пайдаланылуы мүмкін. Олар дыбысты сүйек арқылы ортаңғы және ішкі құлаққа жібереді. Олар хирургиялық жолмен имплантациялануы мүмкін, магнитті болуы немесе сыртқы орама ретінде киюі мүмкін.
Басқа терапиялар
Есту қабілетін жақсартуға көмектесетін құрылғылардан басқа, сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы бар балалар коммуникация дағдыларын жақсартуға көмектесетін қызметтер мен жаттығуларды пайдалана алады, мысалы:
- сөйлеу терапиясы
- ым тілі
- еңбек терапиясы
Есту қабілеті нашар балалардың жақсы әлеуметтік және қарым-қатынас дағдыларын дамытуға көмектесу үшін қызметтерді мүмкіндігінше ерте алуы маңызды.
CMV тудырған есту қабілетінің жоғалуы бар балалардың болжамы қандай?
Туа біткен ЦМВ бар кейбір балалар туылған кезде есту қабілетінің жоғалуы мүмкін, ал басқалары оны балалық шағында немесе кейінірек өмірінде дамытуы мүмкін.
Туа біткен ЦМВ бар балалар вирусқа қарсы препараттарды қолдануы мүмкін. Кейбір балалар үшін вирусқа қарсы препараттар сенсорлық есту қабілетінің жоғалу деңгейін төмендетуге көмектеседі
Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы тұрақты, бірақ кейбір құрылғылар есту қабілетін жақсартуға көмектесуі мүмкін.
Төменгі сызық
Туа біткен CMV нәрестелердегі тұқым қуалайтын емес сенсорлық есту қабілетінің жоғалуының негізгі себебі болып табылады. CMV бар балалар туылған кезде де, қартайған сайын есту қабілетінің жоғалу қаупіне ұшырайды. Олардың өмір бойы әдеттегі есту экрандары болуы керек.
Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуын емдеу мүмкін емес, бірақ есту аппараттары, кохлеарлық имплантаттар және басқалар сияқты опциялар есту қабілетін жақсартуға көмектеседі. Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы бар балалар қарым-қатынас пен әлеуметтік дағдыларды жақсартуға көмектесетін терапияның пайдасын көреді.
