Кардиоверсия – қалыпты жүрек ырғағын қалпына келтіру үшін қолданылатын процедура. Ол көбінесе жүрек аритмиясының ең көп таралған түрі AFib емдеу үшін қолданылады. Кейбір адамдар дәрі-дәрмекпен сәтті болғанымен, көпшілігі электрлік кардиоверсияны қажет етеді.
Кардиоверсия – жүрек тым тез, тым баяу немесе тұрақты емес соғу кезінде пайда болатын атриальды фибрилляция (AFib) сияқты жүрек аритмиясын емдеу үшін қолданылатын процедура.
Кардиоверсияның ең көп тараған түрі – электрлік кардиоверсия, жүрекке электрлік импульс жіберіліп, оны қайтадан ырғаққа айналдырады. Бірақ кардиоверсияға кейде дәрі-дәрмекпен қол жеткізуге болады.
Кардиоверсия аурухана жағдайында жасалады, бірақ бұл әдетте амбулаториялық процедура. Егер сіз электрлік кардиоверсияға ұшырасаңыз, дәрігерлер сізді анестетиктер деп аталатын дәрілерді қолдану арқылы жалпы анестезия деп аталатын сезімсіз және бейхабар күйге түсіреді.
Процедура өте жылдам, бірақ дәрігерлер сізді бірнеше сағаттан кейін бақылап отырғысы келеді.
Аномальді жүрек ырғағы елеулі күйзеліс тудырса немесе өмірге қауіп төндіретін мәселеге айналғанда, кардиоверсия жүректің сау жұмысын қалпына келтіруге ұзақ жол жүруі мүмкін.
Кардиоверсия дегеніміз не?
Кардиоверсияның екі түрі электрлік және химиялық (фармакологиялық деп те аталады).
Электрлік кардиоверсия, аты айтып тұрғандай, жүректі сау ырғаққа «соққылау» үшін кеудеге қойылған электродтардың электрлік импульстарын пайдаланады. Процедура қысқа, өйткені жүрек әдетте соққыға дереу жауап береді. Жүректің қаншалықты сау ырғақта болатынын болжау қиын.
Химиялық кардиоверсия жүрек ырғағын қалпына келтіру үшін дәрі-дәрмектерді пайдаланады. Дәрілер көбінесе көктамырішілік (IV) желі арқылы беріледі, бірақ кейбір жағдайларда олар ауызша қабылдануы мүмкін.
Неліктен маған кардиоверсия қажет?
Егер аритмия елеулі белгілерді тудырса немесе жүректің дұрыс жұмыс істеу қабілетіне әсер етсе, сізге кардиоверсия қажет болуы мүмкін. Кейбір аритмиялар инсульт ықтималдығын азайтуға көмектесетін антикоагулянттар сияқты профилактикалық препараттардан басқа, жұмсақ және емдеуді қажет етпейді.
Кардиоверсия көбінесе AFib бар адамдарға тағайындалады
Кардиоверсияны қажет ететін аритмияның басқа түрлеріне мыналар жатады:
- жүрекшелердің толқуы
- атриальды тахикардия
- қарыншалық тахикардия
Кардиоверсия қаупі қандай?
Кардиоверсия әдетте қауіпсіз және тиімді ем болып табылады, бірақ ол кейбір қауіптерге ие. Бұл сирек кездесетініне қарамастан, кардиоверсия (электрлік және химиялық) жаңа және ауыр аритмияның дамуына әкелуі мүмкін.
Басқа ықтимал қауіптерге азырақ қауіпті ырғақтардың дамуы немесе бар аритмияның жиірек эпизодтары жатады. Электрлік кардиоверсия, сирек жағдайларда, жүрекке зақым келтіруі мүмкін, бірақ зиян әдетте шамалы және уақытша.
Сирек жағдайларда жүрек жеткіліксіздігі пайда болуы мүмкін. Егер қан ұйығы жүректе немесе оның жанында болса, электрлік немесе химиялық кардиоверсия оны ығыстырып, инсульт қаупін арттырады.
Электрлік және химиялық кардиоверсия
Электрлік және химиялық кардиоверсияның әрқайсысының өзіндік артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Сіз үшін дұрыс таңдау бірнеше факторларға, соның ішінде жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға, сондай-ақ сізде бар аритмия түріне байланысты.
Артықшылықтары: электрлік кардиоверсия
- әдетте химиялық кардиоверсияға қарағанда тиімдірек
- әдетте симптомдарды жеңілдетеді
- дерлік бірден жұмыс істейді
- қалыптан тыс ырғақ қайтарылғанда қайталануы мүмкін
Кемшіліктері: электрлік кардиоверсия
- кейбір адамдар үшін қауіп тудыруы мүмкін жалпы анестезияны қажет етеді
- қан ұйығыштары мен инсульт қаупін арттырады
- көптеген адамдар үшін антикоагулянттар мен антиаритмиялық препараттарды қабылдауды талап етеді
- әсерлері әдетте уақытша болады
- антикоагулянттық терапия белгіленгенге дейін емдеуді кешіктіру мүмкін
Артықшылықтары: Химиялық кардиоверсия
- седацияны қажет етпейді
- егер ол тиімсіз болса, электрлік кардиоверсияға ұласуы мүмкін
- әсіресе жүрекшелердің толқуын емдеуде тиімді
Кемшіліктері: Химиялық кардиоверсия
- жүректің ырғағы қалпына келуі үшін ұзағырақ уақыт қажет
- қалыпты жүрек ырғағын сәтті қалпына келтіру ықтималдығы аз
- әсерлері әдетте уақытша болады
Электрлік кардиоверсия кейде химиялық кардиоверсия жүректің қалыпты ырғағын тиімді қалпына келтіре алмағаннан кейін ғана қолданылады.
А
Зерттеушілер сонымен қатар химиялық кардиоверсия емделгендердің жартысына жуығында оң нәтижеге әкелетінін анықтады, бұл кейбір адамдарға фармакологиялық терапияны алғаннан кейін электрлік кардиоверсия қажет болмауы мүмкін.
Кардиоверсия кезінде не болады?
Электрлік кардиоверсия процедурасы кезінде кеудеге жұмсақ электродтар орналастырылады. Олар кардиоверсия аппаратына бекітілген. Сізді анестезияға енгізу үшін IV желісі арқылы анестетиктер аласыз. Сіз анестезия кезінде электр импульстары электродтар арқылы өтіп, жүрегіңізді қалыпты ырғаққа қайтарады.
Процедура бірнеше минутты алады, бірақ жанама әсерлерді анықтау және жүрек жұмысын бағалау үшін сіз бірнеше сағат бойы бақылауда боласыз.
Химиялық кардиоверсия процедурасы кезінде сіз аритмияға қарсы дәрі-дәрмекті IV желісі арқылы немесе ауыз арқылы аласыз. Процедура ауруханада немесе дәрігерлік кеңседе немесе тіпті ауызша дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы үйде де жасалуы мүмкін.
Кардиоверсия және дефибрилляция: айырмашылығы неде?
Электрлік кардиоверсия және дефибрилляция екеуі де сау жүрек ырғағын қалпына келтіру үшін жоғары энергиялық соққыларды пайдаланады, бірақ екі процедураның арасында маңызды айырмашылықтар бар.
- Жүрек ырғағы қалыптан тыс соғу кезінде кардиоверсия қолданылады.
- Дефибрилляцияны өмірге қауіп төндіретін аритмия кезінде немесе жүрек соғуын мүлдем тоқтатқанда (жүрек тоқтауы) қолдану керек.
Кардиоверсияға қалай дайындалу керек
Дайындалу үшін процедурадан бұрын қандай препараттарды қабылдауға болатынын білу керек.
Сондай-ақ кардиоверсиядан бұрын тамақ пен сусынды қашан тоқтату керектігін білу үшін процедураға дейінгі күндерде денсаулық сақтау тобына хабарласу керек. Әдетте таңертеңгі процедурадан бұрын түн ортасына дейін тамақтануды тоқтату ұсынылады.
Химиялық немесе электрлік кардиоверсия алдында дәрігер а
Электрлік кардиоверсия алдында анестетиктерді алатындықтан, ол аяқталғаннан кейін үйге бару үшін шаралар қабылдау керек.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Кардиоверсия қаншалықты тиімді?
Кардиоверсияның тиімділігі бірнеше маңызды факторларға, соның ішінде емделетін аритмияның түріне және жеке адамның жалпы денсаулығы мен жасына байланысты.
Мысалы, 2018 жылғы зерттеудің нәтижелері AFib бар адамдар үшін электрлік кардиоверсия бірінші жыл ішінде инфаркт немесе инсульт сияқты жүрек-қан тамырлары оқиғаларының төмен қаупімен байланысты екенін көрсетті. Алайда кардиоверсияның ұзақ мерзімді табысы азырақ нәтиже берді.
Кардиоверсиядан кейін ырғақты қалай ұстауға болады?
Антиаритмиялық препараттар кейбір адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін, бірақ олар жағымсыз оқиғалар мен өлім қаупін арттырады.
Сізге аритмияны тудыруы мүмкін жүрек тінінің кішкене бөлігін бұзатын абляция деп аталатын процедураның пайдасы болуы мүмкін. Кейінгі кардиоверсия процедуралары жүрек ырғағын белгілі бір уақытқа қалпына келтіруге көмектеседі, бірақ олар оны ұзақ уақыт бойы сақтамайды.
Электрлік кардиоверсияны қанша рет жасауға болады?
Техникалық тұрғыдан алғанда, сіз жасай алатын кардиоверсия процедураларының санына шектеу жоқ. Олар жүрекке зақым келтірмейді және жағымсыз жанама әсерлердің қаупі төмен. Дегенмен, егер сізде кардиоверсия процедуралары қайталанса және олар қысқа уақыт ішінде сау ырғақты қалпына келтірсе, балама емдеу әдістері туралы дәрігермен сөйлесу керек.
Кардиоверсияның жанама әсерлері қандай?
Электрлік кардиоверсиядан кейін электродтар орналасқан жерлерде қызару және кеуде қуысының аздап ауыруы мүмкін. Бұл уақытша жанама әсерлер. Химиялық кардиоверсия үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер жүрек айнуы және бас ауруы сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Негізгі қорытындылар
- Кардиоверсия – AFib сияқты жүрек аритмиясын емдеудің кең таралған әдісі.
- Кейбір адамдар кардиоверсияға арналған дәрі-дәрмектерді пайдалана алады, бірақ электрлік кардиоверсия жиі кездеседі.
- Кардиоверсияның қаупі шектеулі, бірақ нәтижелер сирек тұрақты болады.
