Ewing саркомасы – сүйек немесе жұмсақ тіндерде пайда болатын сирек кездесетін және агрессивті ісік. Дәрігерлер ісіктің мөлшері және оның алыс тіндерге таралуы сияқты факторларға негізделген қатерлі ісік сатысын белгілейді.
Эвинг саркомасы 1 миллион баланың 1,7-сіне әсер етеді. Көбінесе ол 10-20 жас аралығында дамиды. Соңғы жылдары емдеудегі жетістіктер оның өмір сүру деңгейін едәуір арттырды.
Дәрігерлер Юинг саркомасының әртүрлі кезеңдік жүйелерін пайдаланады. Қатерлі ісік сатысын білу оны қалай емдеу керек және не күту керектігі туралы жақсы идея береді.
Юинг саркомасы дегеніміз не?
Ewing саркомасы – сүйек немесе жұмсақ тіндердің агрессивті ісігі. Оны алғаш рет доктор Джеймс Юинг сипаттаған
Ол
- қолдар
- аяқ
- қолдар
- кеуде
- жамбас
- омыртқа
- бас сүйек
Юинг саркомасы туралы көбірек біліңіз.
Эвинг саркомасы қалай диагноз қойылады және кезеңге бөлінеді?
Дәрігерлер әдетте Эвинг саркомасының диагностикалық процесін физикалық емтихан тапсыру және медициналық тарихыңызды тексеру арқылы бастайды. Егер сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісікке күдіктенсе, олар тағайындай алады:
- қан сынақтары
- биопсия (кішкентай тін үлгісі)
- бейнелеу сынақтары, мысалы:
- рентген
- сүйек сканерлеу
- МРТ
- КТ сканерлеу
- PET сканерлеу
Зерттеушілер осы сынақтардың нәтижелерін Эвинг саркомасының сатысында қолданады. Әртүрлі кезеңдік жүйелер қолданылады, бірақ дәрігерлер оны келесілердің бірі ретінде жіктеудің ең қарапайым әдісі болып табылады:
- Локализацияланған: Қатерлі ісік бастапқы ісіктен тыс тараған жоқ.
-
Метастатикалық: Қатерлі ісік дененің алыс бөліктеріне тарады. туралы
20% Диагноз кезінде адамдарда метастаздық қатерлі ісік бар. - Қайталанатын немесе қайталанатын: Қатерлі ісік сәтті емделді, бірақ қайта оралды.
Сүйек ісігі үшін AJCC (TNMG) кезеңдік жүйесі қандай?
Қатерлі ісік жөніндегі американдық бірлескен комитет (AJCC) TNMG кезеңдік жүйесі сүйек ісігі үшін қолданылатын ең көп таралған жүйелердің бірі болып табылады. Дәрігерлер бұл жүйені сүйек ісігінің көптеген түрлерін анықтау үшін пайдаланады. Ол келесі көрсеткіштер бойынша қатерлі ісік ауруын кезеңдерге бөледі:
- Тумор: ісік қаншалықты өсті
- Нode: қатерлі ісік жақын лимфа түйіндеріне тарады ма
- МЭстазизацияланған: қатерлі ісік сіздің денеңіздің алыс бөліктеріне тарады ма
- Гrade: қатерлі ісік қаншалықты агрессивті болады деп болжануда
Барлық Ewing саркомаларына ең жоғары G баллы 3 беріледі, өйткені олар әрқашан өте агрессивті болып саналады.
Сүйек тінінің саркомасы үшін AJCC (TNMG) кезеңдік жүйесінің кестесі
| Сахна | Сүйектегі Ewing саркомасы TNMG ұпайлары |
|---|---|
| 2А | • T1: ісік ені 7,8 см-ден аз • N0: ісік лимфа түйіндеріне таралмаған • M0: қатерлі ісік алыс жерлерге таралмаған • G3: қатерлі ісік 3 дәрежелі |
| 2B | • T2: ісік ені 7,8 см-ден үлкен • N0: ісік лимфа түйіндеріне таралмаған • M0: қатерлі ісік алыс жерлерге таралмаған • G3: қатерлі ісік 3 дәрежелі |
| 3 | • T3: бір сүйекте бірнеше ісік бар • N0: ісік лимфа түйіндеріне таралмаған • M0: қатерлі ісік алыс жерлерге таралмаған • G3: қатерлі ісік 3 дәрежелі |
| 4A | • кез келген Т: қатерлі ісік кез келген мөлшерде • N0: ісік лимфа түйіндеріне таралмаған • M1a: қатерлі ісік өкпеге таралған, бірақ басқа алыс тіндерге емес • G3: қатерлі ісік 3 дәрежелі |
| 4B | • кез келген Т: қатерлі ісік кез келген мөлшерде • N1: ісік лимфа түйіндеріне таралады • кез келген М: қатерлі ісік алыс жерлерге таралуы мүмкін • G3: қатерлі ісік 3 дәрежелі НЕМЕСЕ • кез келген Т: қатерлі ісік кез келген мөлшерде |
1-кезең
1-кезең Юинг саркомасы үшін қолданылмайды, өйткені ол әрқашан жоғары дәреже болып саналады. G мәні 1 болатын басқа сүйек ісіктері кейде 1 кезең ретінде жіктеледі.
2 кезең Юинг саркомасы
2 кезең Сүйектегі Эвинг саркомасы 2А немесе 2В сатысы ретінде жіктеледі. Бұл кезеңдегі қатерлі ісік әлі де бір ісікпен шектеледі.
Эвинг саркомасы 3 кезең
Сүйектегі Эвинг саркомасы, егер ол бір сүйектегі бірнеше ісікке таралса, бірақ алыс аймақтарға таралмаса, 3-ші сатыға жатқызылады.
Эвинг саркомасы 4 кезең
4-кезең Сүйектегі Эвинг саркомасы 4А немесе 4В сатысы ретінде жіктеледі. Сүйек саркомасының 4 сатысы дененің алыс бөліктеріне немесе лимфа түйіндеріне таралған.
Жұмсақ тіндердің саркомасы үшін AJCC (TNM) кезеңдік жүйесі қандай?
Жұмсақ тіндердің саркомаларын анықтауға арналған AJCC жүйесі сүйек ісіктерін анықтау жүйесіне ұқсас, бірақ ол ісіктің қай сатысында екенін анықтау үшін сәл басқаша мәндерді пайдаланады.
Жұмсақ тіндердің Эвинг саркомасы да әрқашан G мәніне 3 тағайындалады. Мұнда жұмсақ тіндердің Юинг саркомасы магистральда немесе аяқ-қолдарда пайда болған кезде оның кезеңділігі көрсетілген.
| Сахна | Жұмсақ тіндердің Ewing саркомасы магистральдық немесе аяқ-қолдардағы TNMG ұпайлары |
|---|---|
| 2 | • T1: ісік ені 5,08 см-ден кіші • N0: ісік лимфа түйіндеріне таралмаған • M0: қатерлі ісік алыс жерлерге таралмаған • G3: қатерлі ісік 3 дәрежелі |
| 3A | • T2: қатерлі ісік 5,08 см-ден үлкен, бірақ ені 9,9 см-ден аз • N0: ісік лимфа түйіндеріне таралмаған • M0: қатерлі ісік алыс жерлерге таралмаған • G3: қатерлі ісік 3 дәрежелі |
| 3B | • T3 немесе T4: қатерлі ісік 5,08-9,9 см аралығында немесе 14,98 см-ден жоғары • N0: ісік лимфа түйіндеріне таралмаған • M0: қатерлі ісік алыс жерлерге таралмаған • G3: қатерлі ісік 3 дәрежелі |
| 4 | • кез келген Т: қатерлі ісік кез келген мөлшерде • N1: ісік лимфа түйіндеріне таралған • M0: қатерлі ісік алыс жерлерге таралмаған • G3: қатерлі ісік 3 дәрежелі НЕМЕСЕ • кез келген Т: қатерлі ісік кез келген мөлшерде |
Іш қабырғасының артындағы тінде дамитын ісік 4-ші кезең деп санау үшін алыстағы тіндерге таралуы керек, бірақ олар басқаша сатыда болады.
Юинг саркомасы бар адамдардың болжамы қандай?
Юинг саркомасын емдеудегі жетістіктер 5 жылдық өмір сүру деңгейін төмендетілгеннен жоғарылатты
- 10 жасқа толмаған
- химиотерапияға оң жауап
- қандағы лактатдегидрогеназаның қалыпты деңгейі
- қолдағы немесе аяқтағы ісік
- ісік мөлшері кішірек
The
| Сахна | 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі |
|---|---|
| Локализацияланған | 82% |
| Аймақтық | 70% |
| Алыс | 39% |
Төменгі сызық
Ewing саркомасы – сүйектерде немесе жұмсақ тіндерде пайда болатын қатерлі ісіктің сирек түрі. Дәрігерлер Юинг саркомасын оның қаншалықты дамығанына қарай кезеңдерге бөледі. Бұл оларға емдеу туралы шешім қабылдауға және өмір сүру мүмкіндігін болжауға көмектеседі.
AJCC Юинг саркомасын 2-кезеңнен 4-кезеңге бөледі. Ерте кезеңде диагноз қойылған ісік кейінірек анықталған қатерлі ісікке қарағанда, әдетте жақсырақ болады.
