Созылмалы лимфоцитарлы лейкозды (CLL) қашан бақылау керек және қашан емдеу керек

Дәрігерлер әдетте CLL ерте сатысында болса және симптомдар тудырмаса, мұқият күтуді ұсынады. Егер сізде тұрақты безгегі, түнгі терлеу немесе қатты шаршау пайда болса, емдеу қарастырылуы мүмкін.

Лейкемия оның қаншалықты тез дамуы күтілетініне байланысты созылмалы немесе жедел деп жіктеледі. Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз (СЛЛ) – лимфоциттер деп аталатын ақ қан клеткаларының санатында дамитын лейкоздың баяу өсетін түрі.

CLL шамамен құрайды 25-30% Америка Құрама Штаттарындағы лейкоздар. Симптомдарды тудырмаса және прогресс белгілерін көрсетпесе, CLL үшін емдеу әдетте қажет емес. Емдеу көптеген жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, сондықтан дәрігерлер пайданың ықтимал қауіптерден асып түсетінін қарастырады.

Егер сіздің дәрігеріңіз емдеу қажет емес деп шешсе, олар уақыт өте келе ауруыңызды бақылау үшін тұрақты қан анализін өткізгісі келеді.

CLL бар кейбір адамдар одан да көп өмір сүреді 5 жылдан 20 жылға дейін емдеусіз. Орташа өмір сүру деңгейі 10 жыл.

CLL қашан емдеуді қажет ететіні және емдеудің қажеттігін анықтайтын факторлар туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Қандай факторлар CLL бақылау уақытын анықтайды?

CLL мүмкін сирек емделедібірақ көптеген адамдар онымен көптеген жылдар бойы өмір сүре алады.

Сіздің дәрігеріңіз CLL емдеуді қажет ететінін анықтауға көмектесе алады. Олар шешімді негізге ала алады факторлар сияқты:

  • сіздің қан жасушаларыңыздың саны
  • бауыр, көкбауыр немесе лимфа түйіндері ұлғайғанына қарамастан
  • диагноз қойылған кезде сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
  • Сізде келесі белгілер бар ма:
    • безгек
    • қалтырау
    • салмақ жоғалту
  • емделіп қойған жоқсыз ба
  • CLL қайтарылды ма

Дәрігерлер әдетте CLL симптомдарды тудырмаса және баяу дамиды деп күтілсе, мұқият күтуді ұсынады. Кейбір емделмейтін адамдар бар өмір сүру көрсеткіштері жалпы халықтағы адамдарға ұқсас.

Кезеңдеу емдеу шешімдеріне қалай әсер етеді

Дәрігерлер қолданады 2 кезеңдік жүйе CLL емдеуді қажет ететінін анықтауға көмектеседі.

RAI классификациясы CLL 0-ден IV кезеңге дейін бөледі:

Сахна Сипаттама
0-кезең – лимфоциттер деңгейінің жоғарылауы
I кезең – лимфоциттер деңгейінің жоғарылауы
– ұлғайған лимфа түйіндері
II кезең – лимфоциттер деңгейінің жоғарылауы
– лимфа түйіндерінің ұлғаюы мүмкін
– ұлғайған көкбауыр немесе бауыр
III кезең – лимфоциттер деңгейінің жоғарылауы
– лимфа түйіндерінің ұлғаюы мүмкін
– көкбауырдың немесе бауырдың ұлғаюы мүмкін
– анемия
IV кезең – лимфоциттер деңгейінің жоғарылауы
– лимфа түйіндерінің ұлғаюы мүмкін
– көкбауырдың немесе бауырдың ұлғаюы мүмкін
– анемия болуы мүмкін
– тромбоциттер деңгейінің төмендігі

Binet классификациясы CLL кезеңдерін А сатысынан С сатысына дейін бөледі:

Сахна Сипаттама
А кезеңі – лимфоциттердің жоғарылауы
– 3-тен аз ұлғайған лимфа түйіндері
В кезеңі – лимфоциттердің жоғарылауы
– 3 лимфа түйіндерінің ұлғаюы
C кезеңі – үлкейген лимфа түйіндерінің кез келген саны
– анемия және/немесе төмен тромбоциттер деңгейі

CLL сатысы туралы көбірек біліңіз.

Емдеу жоқ әдетте ұсынылады егер сіздің CLL Rai 0-ден II сатысында немесе Binet A немесе B сатысында болса. Дәрігерлер әдетте оның орнына мұқият күтуді ұсынады. Мұқият күту сіздің ісік ауруыңыздың қан анализімен жүйелі түрде бақыланатынын, бірақ емдеу жүргізілмейтінін білдіреді.

Ағымдағы дәлелдер Дереу немесе кешіктірілген ем алатын симптомдары жоқ ерте сатыдағы CLL бар адамдар арасында жалпы өмір сүрудің айырмашылығы жоқ деп болжайды.

CLL емдеу уақытын қандай факторлар анықтайды?

Егер сіздің CLL симптомдар тудырса, дамитын болса немесе емдеуден кейін қайта оралса, дәрігер емдеуді ұсынуы мүмкін.

Созылмалы лейкозға арналған халықаралық семинардың консенсус нұсқауларын дәрігерлер CLL емдеу керек кезде басшылыққа алады. Осы нұсқауларға сәйкес CLL келесі жағдайларда емделуі керек:

  • сізде келесі белгілер пайда болады:
    • инфекция белгілерінсіз 2 аптадан астам 100,5 градус F (38,0 C) жоғары температура
    • инфекция белгілерінсіз бір айдан астам түнгі терлеу

    • соңғы 6 айда 10% артық салмақ жоғалту
    • қатты шаршау
    • аппетит жоғалту
  • сізде 2 ай ішінде лимфоциттер өндірісінің 50%-дан астам артуы немесе 6 айдан аз уақытта лимфоциттер санының екі есе артуы.
  • сізде көкбауыр немесе лимфа түйіндерінің мөлшерінің айтарлықтай ұлғаюы сияқты тез дамып келе жатқан аурудың белгілері бар
  • Сізде аутоиммунды гемолитикалық анемия бар, онда сіздің иммундық жүйеңіз сау қызыл қан жасушаларына шабуыл жасайды
  • сізде анемияның нашарлауымен немесе тромбоциттер санының төмендігімен сипатталатын сүйек кемігінің прогрессивті жеткіліксіздігінің дәлелі бар
  • сізде қайталанатын инфекциялар бар

CLL емдеу нұсқалары қандай?

Алты түрі CLL емдеу үшін стандартты емдеу қолданылады:

  • сергек күту
  • мақсатты терапия
  • химиотерапия
  • сәулелік терапия
  • иммунотерапия
  • сүйек кемігін трансплантациялаумен химиотерапия

Сіздің дәрігеріңіз жаңа емдеу нұсқалары бар клиникалық сынақты ұсынуы мүмкін.

Лейкозды емдеу туралы көбірек біліңіз.

CLL – лейкоздың баяу өсетін түрі. Емдеу өте қиын, бірақ көптеген адамдар емделмей ұзақ өмір сүреді.

Дәрігерлер әдетте CLL ерте сатысында болса және симптомдар тудырмаса, мұқият күтуді ұсынады. Егер ісік күшейіп кетсе немесе безгегі немесе салмақ жоғалту сияқты белгілерді тудырса, емдеу қажет болуы мүмкін.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Бір шағын қадам: 2 типті қант диабетін басқаруға көмектесетін жаяу жүру бағдарламасын бастаңыз

Бір шағын қадам: 2 типті қант диабетін басқаруға көмектесетін жаяу жүру бағдарламасын бастаңыз

2 типті қант диабеті - бұл қандағы қанттың (глюкозаның) деңгейі жиналатын созылмалы ауру. Тұрақты физикалық белсенділік қандағы қант деңгейін бақылауға,...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *