Крон ауруы – ас қорыту жолдарына әсер ететін аутоиммунды жағдай. Бұл ішектің қабыну ауруларының (IBD) бір түрі.
Азық-түлік Крон ауруын тудырмайды немесе өршуді тудырмайды, бірақ тағам таңдау өршу белгілерін басқаруға көмектесетін рөл атқаруы мүмкін. Крон ауруының белгілері адамның психикалық денсаулығына әсер етуі және тағаммен теріс байланыстарды тудыруы мүмкін.
Тамақтану бұзылыстарының көптеген қауіп факторлары бар. Крон ауруы бар адамдар тамақтанудың бұзылуын дамыту қаупі жоғары болуы мүмкін. IBD бар көптеген адамдар симптомдарды сынап көру және басқару әдісі ретінде не жеуге және одан аулақ болу керектігіне аса назар аударады.
Крон ауруы бар адамдарда тамақтануды шектеуші бұзылулар (ARFID) деп аталатын тамақтану бұзылысы пайда болуы мүмкін. ARFID бар адамдар белгілі бір тағамдарды жеуден қорқады немесе тамақтануға жалпы қызығушылық танытпайды.
Басқа тамақтану бұзылыстарынан айырмашылығы, ARFID әдетте дене имиджіне әсер етпейді. ARFID, алайда, Крон ауруы бар адамдар үшін қазірдің өзінде қауіп болып табылатын жеткіліксіз тамақтану қаупін арттыруы мүмкін. Крон ауруы мен ARFID белгілерінде айтарлықтай сәйкестік бар.
Міне, біз осы екі жағдай арасындағы байланыс, ARFID белгілері және көмек алу туралы білеміз.
Крон қалай ARFID тудыруы мүмкін?
Тамақ өршу кезінде Крон белгілерін басқаруда рөл атқаруы мүмкін. Азық-түлік алау тудырмаса да, көптеген адамдар белгілі бір тағамдарды олардың белгілерінің жоғарылауымен байланыстыра бастайды.
ARFID дамуының негізгі қауіп факторы тағамға жағымсыз реакция болып табылады. Крон ауруы бар көптеген адамдар тамақтанудан қорқады, өйткені олар симптомдарын нашарлатқысы келмейді.
Әлеуметтік оқшаулану Крон ауруы және ARFID бар адамдарда жиі кездеседі. Тамақ таңдауы мен белгілері туралы алаңдаушылық тамаққа шығуға немесе басқалармен тамақтануға кедергі келтіруі мүмкін.
Керен Райзер – Канаданың Онтарио қаласында тіркелген диетолог. Ол IBD және негізгі тамақтану бұзылыстары бар клиенттермен жұмыс істейді. Ол сондай-ақ ойық жаралы колитпен 25 жылдан астам өмір сүрген.
«Асқазанның ауыруынан немесе ішек қозғалысының жеделдігінен қорқу IBD пациенттері тамақ қабылдау мен олардың нашарлау белгілері арасындағы үлгіге күдіктенген кезде тағамды жоюды бастайды», – дейді Райзер. «IBD зардап шегуші үшін ARFID сипаттамаларын көрсету әдеттегідей».
Крон сізді тамақтандырмайды ма?
Крон ауруы бар көптеген адамдар тамақты өткізіп жібереді, белгілі бір тағамдарды шектейді және симптомдарды сынап көру және басқару әдісі ретінде аз мөлшерде жейді.
Белсенді IBD белгілері бар адамдар арасында жүргізілген сауалнама 92% бір немесе бірнеше тағамнан бас тартқанын көрсетті. Бұл сан таңқаларлық емес. Көптеген адамдар тамақтың белгілі бір түрлері алау кезінде симптомдарды нашарлатуы мүмкін деп санайды.
Таңқаларлық болуы мүмкін, тіпті ремиссия кезінде де IBD бар адамдардың 74% бір немесе бірнеше тағамнан бас тартуды жалғастырды. Бұл симптомдар жойылғаннан кейін тамақтан бас тартуды растайтын дәлелдердің жоқтығына қарамастан.
Челси Кросс – тіркелген диетолог және Онтариодағы, Канададағы MC Dietetics компаниясының иесі. Кросс көптеген жылдар бойы Крон ауруымен ауырған және жасөспірім кезінде тамақтанудың бұзылуын дамытқан. Ол қазір ас қорыту бұзылыстары бар клиенттерге олардың тағаммен қарым-қатынасын жақсарту үшін қолдау көрсетеді.
Кросс кәсіби және жеке деңгейде байланыстарды таниды. «Мен үлкен байланыстар бар екенін байқадым», – дейді ол. «Мәселе мынада, ремиссия кезінде клиенттер жаңа нәрселерді сынап көру кезінде PTSD сияқты қорқыныштармен күреседі. Олар қорқатын тағамның бір тістеуі оны қайтарып алады деп қорқады ».
А
Ан
Кросс мұны тәжірибеде жиі көреді. «Жауып кеткенде, клиенттерге жиі ештеңе айтылмайды және өз еркімен қалдырылады», – дейді ол. «Егер мұны жалғыз шарлау және клиентте белгілі бір тағамды жегеннен кейін немесе оның айналасында қандай да бір симптом болса, олар оны жеуді тоқтатады. Сонда олар өздерін қауіпсіз сезінбейтін тағамдардың тізімі ұзарады ».
«Стресс – IBD негізгі құрамдас бөлігі», – деп қосады Райзер. «Симптомдардың нашарлауына әкелетін тамақ немесе стресс екенін анықтау өте қиын. Көптеген [people with IBD] көптеген тағамдарды жояды және болдырмайды және өте шектеулі диетаны жейді ».
Бұл ARFID немесе басқа нәрсе екенін қалай анықтауға болады?
ARFID белгілері мен симптомдарының көпшілігі Крон ауруы бар адамда кездеседі. Бір зерттеуде IBD бар 160-тан астам адам ARFID үшін скринингтен өтті. Нәтижелер олардың 17%-ы ARFID критерийлеріне сәйкес келетінін көрсетті.
ARFID – бұл жаңадан танылған тамақтану бұзылысы, сондықтан көптеген медицина мамандары бұл туралы білмеуі мүмкін. Тағы бір қиындық – ARFID және IBD белгілерінің көпшілігі бір-біріне сәйкес келеді.
ARFID белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:
- тамақтанудың салдарынан қорқу
- айтарлықтай салмақ жоғалту
- тамаққа немесе тамақтануға қызығушылықтың төмендігі
- қоректік заттардың жетіспеушілігі
- қалыпты әлеуметтік қызметке кедергі келтіретін шектеулі тамақтану
- бас айналу немесе бас айналу
- шаршау
Бұл белгілердің көпшілігі Крон ауруы бар адамда бұрыннан бар. ARFID дамуымен симптомдар әлдеқайда нашарлайды.
«Мен тамақтану бұзылыстары IBD популяциясында жақсы жасырылуы мүмкін деп ойлаймын», – дейді Райзер. «Дәрігерлер мен диетологтар үшін жақсы диета мен тамақтану тарихын алу маңызды».
ARFID асқынулары
ARFID-пен өмір сүру қоректік заттардың жетіспеушілігінің қаупін арттырады. Аз тағамды тұтынумен шектелген диета дененің қажеттіліктерін қанағаттандыруды дерлік мүмкін емес етеді.
ARFID мыналарға әкелуі мүмкін:
- анемия
- салмақ жоғалту
- басқа қоректік заттардың төмен деңгейі
- шаршау
- көңіл-күйдегі өзгерістер
Зерттеулер IBD бар адамдардың 16% -дан 68% -ға дейін дұрыс тамақтанбағанын болжайды. IBD және ARFID-мен өмір сүру бұл тәуекелді одан сайын арттырады. Дұрыс тамақтанбау ауруханада ұзақ болумен және нашар нәтижемен байланысты.
ARFID емдеу
Басқа тамақтану бұзылыстары сияқты, ARFID бар адамдар күтімге командалық көзқараспен жақсы жұмыс істейді.
ARFID емдеуге қатысатын денсаулық сақтау мамандарына мыналар жатады:
- алғашқы медициналық көмек көрсететін дәрігерлер
- психикалық денсаулық кеңесшілері
- дефектологтар
- кәсіптік терапевттер
- диетологтар
Бірқатар факторларға байланысты емдеудің әртүрлі тәсілдері бар.
Кросс өз клиенттері үшін де, өзі үшін де тағамдарды қайта енгізудің өте біртіндеп әдісін қолданады. Кросс: «Көбейтпес бұрын, біраз уақыт жаңа нәрселерді қолданып көріңіз», – дейді Кросс. «Мысалы, әдеттегі таңғы асыңызды ішіңіз, бірақ оған бір ас қасық жаңа тағам қосыңыз.»
Кросс сонымен қатар тамақ пен ас қорытуға қатысты алаңдаушылықты басқару үшін қолдау алудың маңыздылығын атап көрсетеді. «Терапевтпен жұмыс [is important] дене сезімдерін қалыпқа келтіру үшін, ол мұндай жарақатты тудырмайды. Шыңырау, толықтық және газ сияқты белгілер IBD бар адамды қорқытуы мүмкін, бұл алғашқы ескерту белгілері сияқты [of a flare].”
Крон ауруы бар көптеген адамдар да алаңдаушылық пен депрессиямен өмір сүреді. IBD-мен өмір сүретін адамдардың 21% -ында мазасыздық бар деп есептеледі. IBD бар адамдар арасындағы депрессия деңгейі 16% құрайды. Бұл психикалық денсаулық жағдайлары тамақтану бұзылысының даму қаупін арттырады.
Психикалық денсаулықты қолдау өте маңызды, әсіресе адамда мазасыздық немесе депрессия болған кезде.
Анықтаманы қалай табуға болады
Тамақтану бұзылыстарымен күресу қиын, бірақ оларды емдеуге болады. Көптеген медицина мамандары ARFID туралы білетіндіктен, көбірек адамдарға қажетті көмек көрсетіледі деген үміт бар. Ерте араласу тамақтану бұзылыстарын емдеудегі нәтижелерді жақсартады.
Жақсы бастама – сіздің алаңдаушылығыңыз туралы дәрігермен сөйлесу. Сіздің дәрігеріңіз сізді тамақпен қарым-қатынасыңызды қалпына келтіруге көмектесетін бағдарламаларға және басқа медицина мамандарына бағыттай алады.
Крон ауруы мен ARFID белгілері мен белгілері бір-біріне сәйкес келуі мүмкін. Крон ауруымен өмір сүретін адамдарда тамақтанудың бұзылуының даму қаупі жоғары болуы мүмкін.
IBD бар көптеген адамдар диетаны симптомдарды басқару әдісі ретінде шектейді. Бұл тамақтанудан қорқуды тудыруы мүмкін.
Крон ауруы бар адамдар дұрыс тамақтанбау қаупіне көбірек ұшырайды. ARFID дамыту жеткіліксіз тамақтану қаупін одан әрі арттырады. Егер сіздің белгілеріңіз тағаммен қарым-қатынасыңызға әсер етсе, денсаулық сақтау маманына хабарласыңыз. Қолжетімді көмек бар.
