Негізгі ұпайлар:
- Псориаз және псориатикалық артритке және емдеуге арналған бірнеше түрлі биологиялық дәрі-дәрмектер бар. Әр дәрі-дәрмектің бірегей мөлшері мен дозаланған формасы бар.
- Псориаз және псориатикалық артритке арналған ортақ биологиялық дәрі-дәрмектер, брендтік атаулар: гумира, амгевита, имральды), Устекинумаб (Стелалар, отульфи), және etanercept (Бенепали, брензи, Эрельзи, Энброль). Барлық осы дәрі-дәрмектер қабынуды мақсат етіп, бірақ олар бірдей жұмыс істемейді.
- Сізге жақсы жұмыс істейтін дәрі-дәрмекті таппас бұрын сізге 2-3 түрлі биологиялық дәрі-дәрмектерді сынап көру қажет болуы мүмкін. Егер сіздің қазіргі дәрі-дәрмектеріңіз енді тиімді болмаса, сізге дәрі-дәрмектерді өзгерту қажет болуы мүмкін.
- Биологиялық дәрі-дәрмектердің құнын үнемдеудің бірнеше тәсілдері бар. Науқастарға көмек көрсету бағдарламалары жиі қол жетімді. Кейбір биологиялық препараттардың бағасы төмен биосимилярлы препараттар бар.
Псориаз – бұл терідегі бөртпелер немесе қалың, ақ таразыны тудыратын тері ауруы. Псориатикалық артрит дегеніміз – псориаз бар кейбір адамдарда кездесетін артрит түрі. Екеуі де иммундық жүйеден туындаған аутоиммунды аурулар. Олар көбінесе биологиялық дәрі-дәрмектерді емдеуді қажет етеді.
Биологиялық дәрі – бұл псориаз және псориатикалық артрит сияқты жағдайларды емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер класы. Бұл дәрі-дәрмектер симптомдарды жеңілдетеді, сонымен қатар аурудың нашарлауына жол бермейді. Биологиялық дәрі-дәрмектер псориаз және псориатикалық артритте шамадан тыс иммундық жүйенің компоненттерін басу арқылы жұмыс істейді. Бұл дәрі-дәрмектер тері астындағы инъекциялар немесе тамыр ішіне инфузия түрінде беріледі.
Әрі қарай, біз орташа және ауыр бляшкалар мен псориатикалық дақылдар мен псориатикалық артритке қатысты 10 түрлі биологиялық препараттарды талқылаймыз.
Псориаз және псориатикалық артритті емдеу үшін қолданылатын 10 биологиялық дәрі-дәрмектер
1. Сертификат (Бренд атауы: CIMZIA)
ЦИИМИЯ (CERTOLIZUMAB PEGOL) – бұл ісік Некроз коэффициенттері – альфа блокаторының дәрі-дәрмектері. Некроз факторы фактор-альфа ісікті-альфа терінің және буындардағы қабынуды тудырады, сондықтан оны бұғаттау псориаз және псориатикалық артрит белгілерін жеңілдетеді. CIMZIA дәрі-дәрмектері 2-ден 4 апта сайын тері астына енгізіледі және бұл тек ересектерге бекітілген. Дәрі-дәрмек шприцке алдын-ала толтырылған немесе шишадағы ұнтақ түрінде. Ұнтақ түрінде дәрі-дәрмектер араласып, инъекциядан бұрын шприцке салынуы керек.
CIMZIA қан сынақтарына кедергі келтіруі мүмкін, бұл сіздің қан ұйығыштарыңызды қаншалықты тездетеді – белсенді тромбопластин уақыты (APTT). CIMZIA сіздің APTT деңгейіңізді нақты деңгейден жоғары ете алады. Қан анализі болмас бұрын, сіз өзіңіздің медициналық көмек »командасына сіз CIMZIA дәрі-дәрмектерін қабылдағаныңызды айтуыңыз керек.
2
Enbrel (etanercept) – бұл тағы бір ісік Некроз фактор-альфа блокаторының дәрі-дәрмектері. Enbrel Psoriasis-ті ересектерде және 4 жастан асқан балаларда емдеуге мақұлданған, ал 4 жастан асқан балалар және ересектерде пириатикалық артрит. Enbrel дәрі-дәрмектері апта сайын тері астына енгізілген. Бұл дәрі-дәрмектің де ауыр белгілері үшін апта сайын екі рет енгізілуі мүмкін.
Enbrel дәрі-дәрмектері шприцке алдын-ала толтырылған немесе шишада сұйық түрінде немесе шишада ұнтақ түрінде болады. Ұнтақты түрткенде, дәрі-дәрмектерді инъекциядан бұрын араластыру керек. Дәрі-дәрмектің құрамында автокөлік құралында (инъекция қалам) бар. Бұл инъекцияның қаламы инъекциялық жылдамдықты реттеуге мүмкіндік береді және сізден шприцті немесе дәрі-дәрмекті қолдануды талап етпейді.
Enbrel қант диабетін емдейтін, қандағы глюкоза деңгейінен тудыратын кейбір дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесе алады (гипогликемия). Сіздің денсаулық сақтау »командаңызға сіздің заманауи дәрі-дәрмектер тізімін беруіңіз керек, осылайша олар enbrel-мен есірткінің ықтимал өзара әрекеттесуі бар-жоғын тексере алады.
3. Adalimumab (брендтің аттары: Humira, Amgevita, imaldi)
Гумира (Adalimumab), басқа ісік Некроздың некро-коэффициенттер-альфа блокаторының дәрісі, псориаз және ересектердегі псориатикалық артритпен емдейді. Бұл дәрі әдетте әр екі апта сайын тері астына енгізіледі, бірақ қажет болған жағдайда апта сайын енгізілуі мүмкін. Гумира дәрі-дәрмектері әдетте шприцке немесе инъекция қаламында алдын-ала толтырылады.
Гумираның бастапқы тұжырымы цитрат деп аталатын ингредиент бар. Бұл ингредиент кейбір адамдар үшін инъекциялардан асып түседі.
Жаңа гумира өнімдері цитратсыз және шоғырланған. Бұл дегеніміз, бұл өнімдерді аз мөлшерде сұйықтық мөлшерінде жеткізеді. Бұл өзгерістер инъекцияға тез, оңай және аз ауырады.
4. Инфлизимаб (брендтің атаулары: ремика, Ремсима, инфлектра, авсола)
Remicade (инфликсимаб) – бұл ісікті некроз коэффициенттері – бұл ересектерде псориаз және псориатикалық артритпен емдеуге арналған инфавиалды формада бар ісік Некроз коэффициентінің препараты. Сондықтан бұл дәрі-дәрмектің әдетте денсаулығына қарағанда көктамыр ішіне беріледі. Ремикада дәрі-дәрмектер тұндыруға шамамен 2 сағат кетеді, ал емдеудің жалпы уақыты ұзағырақ болуы мүмкін. Бірақ сіз әдетте 6-8 апта сайын инфузиялар аласыз (бастапқы кезеңнен кейін, дәрі-дәрмектер тезірек жұмыс істеуі үшін жиі пайда болған кезде). Көптеген биологиялық препараттарда дозасы бар, дәрі-дәрмектер сіздің дене салмағыңызға байланысты дозаланады.
Сіздің иммундық жүйеңізге әсер ететін биологиялық препараттар сияқты, ремикада дәрі-дәрмекті қолданған кезде, вакциналар ұсынылмайды. Егер сіз жүкті болған кезде ремикада қолдансаңыз, сіздің жаңа туған нәрестеңіз кемінде 6 айлық болғанша тірі вакцинаны ала алмауы керек.
5. Устекинумаб (брендтің атаулары: Стелара, Отульфи)
Стелара (Устекинумаб) – Interleukin-12 және Interleukin-23 ингибиторлық дәрі. Интерлюкиндер иммундық жүйедегі ақуыздар, және олар белгілі бір аутоиммунды ауруларында шамадан тыс болуы мүмкін. Кейбір интерлеукиндерді бұғаттау (Interleukin-12, Interleukin-17 және Interleukin-23) псориаз және псориатикалық артрит белгілерін емдеуге көмектеседі.
Стелалар ересектерде және 6 жастан асқан балаларда псориаз және псориатикалық артритті емдеуге бекітілген. Бастапқы емдеу кезеңінен кейін бұл дәрі-дәрмек 12 апта сайын (3 ай) енгізіледі.
Стелара дәрі-дәрмектері шприцке алдын-ала толтырылған немесе тері астындағы инъекция үшін сұйық түрінде. Бұл дәрі-дәрмектер сонымен қатар тамыр ішіне инфузия түрінде де бар.
6. Рисанкизумаб-Рзаа (Бренд атауы: скаризи)
Skyrizi (Risankiankiumabab-raza) – Interleukin-23 ингибиторлық дәрі. Скиризиге қарсы дәрі-дәрмектер псориаз және ересектердегі псориатикалық артритке бекітілген. Бұл дәрі шприцке немесе инжекторлық қаламмен алдын-ала толтырылған. Бастапқы дозадан кейін сізге тек 12 апта сайын доза қажет.
7. Seckinumab (бренд атауы: косымкалар)
COSENETEX (Seckinumab) дәрі-дәрмектер Interleukin-17a және псориазды ересектерде және 6 жастан асқан балаларда және 2 жастан асқан балаларда және 2 жастан асқан балалар мен балаларда патиатикалық артритті емдеуге арналған. Бұл дәрі-дәрмектер тері астына немесе 4 апта сайын ішке енгізіледі. Белгіленген дозаңызға (150 мг немесе 300 мг) байланысты, сіз бір уақытта 1 немесе 2 дозаны енгізуіңіз керек шығар. Бұл дәрі-дәрмек шприцке немесе бір дизельді инъекция қаламында алдын-ала толтырылған.
Айта кетейік, косметикалық дәрі-дәрмектер қабыну ауруы ауруы бар адамдар үшін жақсы нұсқа емес (Кронның ауруы немесе жарасы сияқты), өйткені бұл аурудың алауына әкелуі мүмкін.
8. Ixekizumab (бренд атауы: талтц)
Талтц (Ixekizumab) дәрі-дәрмектер, сонымен қатар, ересектерде және 6 жастан асқан балалар мен ересектерде псориаз-17а, ал ересектерде псориазды емдеуге тыйым салады. Талтц Дәрі-дәрмектері ай сайын тері астына енгізіледі. Бұл дәрі-дәрмек шприцке немесе бір дизельді инъекция қаламында алдын-ала толтырылған. Талтц 2022 жылы цитратты алу үшін формуласын өзгертті, бұл цитратты – инъекцияларды аздап ауырады. Талтстың бастапқы тұжырымдамасы енді қол жетімді емес.
Талтц – бұл қабыну аурулары бар адамдар үшін де жақсы нұсқа емес.
9. Гуселькумаб (бренд атауы: тремфия)
Tremfya (Guselkumab) дәрі-дәрмектер, 2 және одан жоғары жастағы ересектерде псориаз және пириатикалық артритке арналған интерлейкин-23-ті блоктар. Tremfya дәрі-дәрмектері емдеудің алғашқы кезеңінен кейін әр 8 апта сайын (2 ай) тері астына енгізіледі. Бұл дәрі-дәрмек шприцке немесе автоинжор құрылғысында алдын-ала толтырылған.
10. Бимекизумаб (Бренд атауы: Bimzelx)
Bimzelx (BimeKizumab) дәрі-дәрмектер псориаз және псориатикалық артритке ересектерде емдейді. Бұл дәрі-дәрмек инлукин-17А және Interleukin-17F, қабынуды азайту арқылы жұмыс істейді. Bimzelx дәрі-дәрмектері шприцке немесе бір пайдаланылған автоиноста құрылғысында алдын-ала толтырылған. Сіз емделгіңіз келетін ауруға байланысты 4-8 апта сайын дәрі-дәрмектерді енгізесіз.
Bimzelx дәрі-дәрмектері Interleukin-17 екі түрін бұғаттайды, ол псориаз үшін басқа дәрі-дәрмектерге қарағанда тиімдірек болуы мүмкін. Және BimzelX ісік Некроз факторының ингибиторларының дәрі-дәрмектеріне жауап бермейтін адамдарда патиатикалық артритті емдеуге арналған тиімді балама дәрі болуы мүмкін.
Биологиялық дәрі-дәрмектер қауіпсіз бе?
Биологиялық дәрі-дәрмектер қауіпсіз дәрі-дәрмектер болып саналады. Бірақ барлық дәрі-дәрмектер сияқты, оларда сіз білуіңіз керек тәуекелдер мен жанама әсерлер бар.
Биологиялық дәрі-дәрмектер барлығына жарамды емес. Мысалы, ісік Некроздың некроз коэффициенттері-альфа-альфа-альфа блокаторының дәрілеріне жүрек жеткіліксіздігі ұсынылмайды, өйткені бұл препараттар жүрек жеткіліксіздігін одан сайын нашарлатуы мүмкін. Сіздің рецептіңіз сіздің медициналық тарихыңызға биологиялық препараттың сіз үшін дұрыс таңдау екенін шешу үшін қарастырылады.
Биологиялық дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері
Биологиялық дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері сіз қолданатын дәрі-дәрмектер негізінде өзгеріп отырады. Бірақ жалпы алғанда, кейбір қауіптер мен жанама әсерлер бар, соның ішінде:
- Инъекция сайтында реакциялар. Бұл дәрі-дәрмектер енгізілмеген немесе тұндырылғандықтан, пациенттерде әдетте инъекция орнында жұмсақ ауырсыну немесе тітіркенулер болады.
- Инфекциялардың жоғарылау қаупі. Науқастар әдетте қарапайым суық немесе зәр шығару жолдарының инфекциясы сияқты жұмсақ инфекцияларды сезінеді. Бірақ сирек жағдайларда, кейбір науқастар пневмония немесе сепсис сияқты ауыр инфекцияларды сезінеді.
- Қатерлі ісік ауруының жоғарылауы. Хидерлер, соның ішінде лимфомалар, оларда биологиялық препараттарды қолданатын кейбір адамдар туралы хабарланды. Бірақ бұл жанама әсер сирек кездеседі, сондықтан қауіп әр адамға байланысты.
Биологиялық дәрі-дәрмектер, әдетте, псориаз және псориатикалық артритпен қашан қолданылады?
Дәрі-дәрмектің опцияларын анықтаған кезде, препараттар сіздің симптомдарыңыз қаншалықты ауыр, медициналық тарихыңыз бен басқа да дәрі-дәрмектер сияқты бірнеше факторларды қарастырады. Бұл ақпарат рецепт бойынша биологиялық препараттың сізге сәйкес келетіндігін анықтауға көмектеседі. Көбінесе биологиялық дәрі-дәрмектер – орташа-ауыр симптомдар үшін бірінші таңдау, өйткені олар псориаз және псориатикалық артрит белгілерін емдеуге жақсы жұмыс істейді.
Бірақ шығындар фактор болуы мүмкін, өйткені биологиялық дәрі-дәрмектер әдетте басқа дәрі-дәрмектердің бағасынан жоғары бағаға ие. Кейбір биологиялық дәрі-дәрмектер бар. Биосимилярлы дәрі-дәрмектер көбінесе бастапқы биологиялық дәрі-дәрмектердің арзан нұсқалары болып табылады. Сіздің рецептіңіз алдымен ең қымбат емес нұсқаларды көргісі келеді.
Есіңізде болсын, сіз үшін ең жақсы жұмыс істейтін биологиялық дәрі-дәрмекті табуға уақыт кетсе. Егер сіздің белгілеріңіз бұдан былай жеңілдетілмесе, сізге дәрі-дәрмектерді өзгерту қажет болуы мүмкін. Себебі, сіздің иммундық жүйеңіз сіз қабылдаған биологиялық дәрі-дәрмектен қарсы антиденелерді дамыта алады, бұл оны аз тиімді етеді.
