Гигротон (белсенді ингредиент: хлорталидон) – бұл негізінен жоғары қан қысымын емдеу үшін тағайындалған диуретикалық дәрі. Бұл дәрі сонымен қатар жүрек жеткіліксіздігі, бауыр циррозы және кейбір бүйрек ауруларына байланысты сұйықтықтың сақталуын (ісіну) азайтуға көмектеседі.
Гигротон (хлорталидон) бүйректен несеппен шығарылатын натрий мен судың мөлшерін арттыру арқылы қан қысымын төмендетеді. Бұл дәрі ұзақ әсер етеді және қан қысымын бақылауда жоғары тиімді, осылайша жүрек-қан тамырлары асқынуларының, соның ішінде инсульт пен инфаркт қаупін азайтады.
Хлорталидон негізінен дистальды бұралған түтікшеге – бүйректің сүзу жүйесінің бөліміне әсер етеді. Ол натрий мен хлоридтің қанға қайта сіңуін тежейді, бұл минералдардың және қосымша судың денеден несеп арқылы кетуіне әкеледі.
Сұйықтық көлемінің төмендеуі қан қысымын төмендетуге көмектеседі. Уақыт өте келе, дәрі қан тамырларының төзімділігін төмендетеді, бұл оның ұзақ мерзімді қан қысымын төмендететін әсеріне ықпал етеді.
Дегенмен, бұл процесс дененің калий, натрий, магний, кальций және басқа заттардың балансына әсер етуі мүмкін. Хлорталидон сонымен қатар несеп қышқылы мен қандағы глюкоза деңгейін өзгертуі мүмкін. Бұл өзгерістер көптеген жанама әсерлердің себебі болып табылады.
Гигротон (хлорталидон) препаратының жанама әсерлері
Гигротонның жанама әсерлері:
- Зәр шығару мен сусыздандырудың жоғарылауы.
- Бас айналу және төмен қан қысымы.
- Төмен калий (гипокалиемия).
- Төмен натрий (гипонатриемия).
- Төмен магний (гипомагниемия).
- Зәр қышқылының және подагра шабуылдарының жоғарылауы.
- Қандағы глюкозаның жоғарылауы.
- Кальций деңгейінің өзгеруі.
- Бүйрек қызметінің бұзылуы.
- Жүрек айнуы, құсу, диарея, іш қату немесе асқазандағы ыңғайсыздық.
- Бұлшықеттердің қысылуы, бұлшықет әлсіздігі, шаншу сезімі немесе бас ауруы.
- Холестерин мен триглицеридтер деңгейінің өзгеруі.
- Тері бөртпесі, қышу немесе күн сәулесіне жоғары сезімталдық.
- Жыныстық қиындықтар, соның ішінде эректильді дисфункция.
- Сирек, бірақ ауыр реакциялар, соның ішінде ауыр аллергиялық реакциялар, қан жасушаларының бұзылуы, панкреатит, бауыр проблемалары және ауыр тері реакциялары.
Әр адам жанама әсерлерді бастан кешірмейді және қауіп сіздің дозаңыз, жасыңыз, бүйрек функциясы, сіз қабылдаған басқа дәрілер және негізгі денсаулық жағдайлары сияқты факторларға байланысты.
Әрі қарай, біз жанама әсерлерді түсіндіреміз және оларды қалай болдырмауға немесе азайтуға болатынын түсіндіреміз.
1. Зәр шығару және сусыздандырудың жоғарылауы
Зәр шығарудың жоғарылауы жағымсыз реакциядан гөрі хлорталидонның күтілетін әсері болып табылады. Медицина бүйректен натрий мен суды көбірек кетіреді, денеңіздегі артық сұйықтықты азайтады.
Дегенмен, сұйықтықтың шамадан тыс жоғалуы сусыздандыруға әкелуі мүмкін, әсіресе қатты терлегенде, дене қызуы көтерілгенде немесе құсу немесе диарея кезінде. Сусыздандыру шөлдеу, ауыздың құрғауы, шаршау, несептің қараюы және аса ауыр жағдайларда зәр шығарудың төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Сіз дәрі-дәрмекті таңертең қабылдауыңыз керек, егер рецепт бойынша нұсқаулар рұқсат етсе, зәр шығару ұйқыңызды бұзбайды. Егер дәрігер жүрек жеткіліксіздігі, бүйрек ауруы немесе басқа жағдайға байланысты сұйықтықты шектеуді тағайындамаса, сұйықтықты үнемі ішіңіз.
2. Бас айналу және қан қысымының төмендеуі
Хлорталидон қантамырларында айналатын сұйықтықтың мөлшерін азайтады. Нәтижесінде қан қысымыңыз тым төмен түсуі мүмкін, әсіресе препаратты алғаш қабылдауды бастағанда немесе дозаны арттырғанда.
Тұрған кезде бас айналу, бұлыңғыр көру немесе естен тану мүмкін. Бұл мәселе сіз тұрғаннан кейін қан қысымы айтарлықтай төмендеген кезде ортостатикалық гипотензия деп аталады.
Бас айналуды азайту үшін отыру немесе жату орнынан баяу көтерілу керек. Егер сіз есінен танып қалсаңыз, дереу отырыңыз немесе жатыңыз. Алкогольді ішуден аулақ болыңыз, өйткені алкоголь бас айналуды нашарлатуы мүмкін. Үйде қан қысымын бақылаңыз.
3. Төмен калий (гипокалиемия)
Калий бұлшықеттердің қалыпты жиырылуы, жүйке сигналдарын жіберу және жүрек ырғағы үшін өте қажет. Хлорталидон натрийдің бүйрек түтікшелерінің кейінгі бөліктеріне жеткізілуін арттырады, несеппен калийдің шығарылуын ынталандырады.
Гигротон (хлорталидон) препаратын қабылдайтын адамдардың шамамен 12% калий деңгейінің төмендігін сезінеді.
Төмен калий бұлшықет спазмы, бұлшықет әлсіздігі, шаршау, іш қату немесе жүрек соғуын тудыруы мүмкін. Ауыр гипокалиемия жүрек ырғағының қауіпті бұзылыстарын тудыруы мүмкін.
Бұл жанама әсердің алдын алу үшін дәрігерден Гигротонмен емдеу алдында және емдеу кезінде калий деңгейін тексеруді сұраңыз. Дәрігер калийді шектеуге кеңес бермесе, бұршақ, жасымық, жапырақты көкөністер және банан сияқты құрамында калий бар тағамдарды жеңіз. Дәрігердің кеңесінсіз калий қоспаларын немесе құрамында калий бар тұз алмастырғыштарды қабылдауды бастамаңыз.
Егер қан анализінде калий деңгейі төмен болса немесе бұлшықет әлсіздігі немесе бұлшықет спазмы пайда болса, дәрігер калий қоспасын немесе қан қысымының басқа дәрілерін ұсынуы мүмкін.
4. Төмен натрий (гипонатриемия)
Натрий сұйықтық балансын және қалыпты жүйке және бұлшықет жұмысын реттеуге көмектеседі. Хлорталидон несеп арқылы натрийдің жоғалуын арттырады. Кейбір адамдарда бүйрек натрийдің қалыпты концентрациясын сақтай алмайды, әсіресе сұйықтықты қабылдау, басқа дәрі-дәрмектер немесе негізгі аурулар бұл тепе-теңдікті одан әрі бұзған кезде.
Жеңіл гипонатриемия ешқандай белгілерді тудырмауы мүмкін. Бірақ натрийдің айтарлықтай төмендеуі бас ауруы, жүрек айну, шаршау, бұлшықет спазмы, сананың шатасуы немесе тұрақсыздықты тудыруы мүмкін. Натрийдің ауыр жоғалуы құрысуларды немесе сананың жоғалуын тудыруы мүмкін.
Бұл жанама әсерлердің алдын алу үшін дәрігер ұсынған қан анализіне барыңыз.
5. Төмен магний (гипомагниемия)
Хлорталидон несеп арқылы магний жоғалуын арттыруы мүмкін. Магний бұлшықет пен жүйкенің қалыпты жұмысын қолдайды және жүрек ырғағын реттеуге көмектеседі. Магний тапшылығы бұлшықет спазмы, тремор, бұлшықет әлсіздігі және жүрек ырғағының бұзылуына әкелуі мүмкін.
Төмен магний сонымен қатар төмен калийді түзетуді қиындатады.
Егер сізде бұлшықет спазмы немесе бұлшықет әлсіздігі байқалса, магний сынамасын жүргізу керек пе, жоқ па деп дәрігерден сұраңыз. Жаңғақтар, тұқымдар, бұршақ және тұтас дәндер сияқты құрамында магний бар тағамдарды жеңіз. Магний деңгейін төмендететін дәрі-дәрмектерді, соның ішінде кейбір ұзақ мерзімді қышқылды басатын дәрілерді де қабылдасаңыз, дәрігерге айтыңыз.
Магний қоспаларын дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қабылдаңыз, әсіресе сізде бүйрек ауруы болса.
6. Зәр қышқылының жоғарылауы және подагра ұстамалары
Хлорталидон несеп қышқылының деңгейін жоғарылатуы мүмкін, себебі ол бүйректің несеп қышқылын шығару қабілетін төмендетеді. Содан кейін несеп қышқылы қанда жиналып, буындарда кристалдар түзуі мүмкін – бұл жағдай подагра.
Подаграның өршуі аяқтың бас бармағында, тобықта немесе тізеде кенеттен қатты ауырсынуды және ісінуді тудыруы мүмкін.
Бұл жанама әсердің алдын алу үшін, Гигротонмен (хлорталидон) емдеуді бастамас бұрын, сізде подагра, бүйрек тастары немесе зәр қышқылының жоғарылауы болса, дәрігерге хабарлаңыз. Кез келген сұйықтық шектеуіне байланысты сұйықтықтың тиісті мөлшерін ішіңіз. Алкогольді ішуді шектеңіз және орган еті сияқты пуринге бай тағамдарды жемеңіз. Салауатты салмақты сақтаңыз. Егер подагра шабуылдары қайталанса, дәрігеріңізден қан қысымын емдеу немесе подаграның алдын алу жоспарын өзгерту керек пе екенін сұраңыз.
Хлорталидон препаратын қабылдауды өз бетіңізше тоқтатпаңыз. Дәрігер түзетілген емдеу жоспары арқылы қан қысымын да, подагра қаупін де бақылай алады.
7. Қандағы глюкозаның жоғарылауы
Хлорталидон глюкозаға төзімділікті нашарлатып, қандағы глюкоза деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Калий деңгейінің өзгеруі және басқа метаболикалық әсерлер де бұл мәселені тудыруы мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын адамдар үшін Hygroton препараты глюкозаны бақылауды қиындатады. Қант диабеті жоқ адамдар да қандағы глюкозаның жоғарылауын сезінуі мүмкін.
Бұл жанама әсердің алдын алу үшін, Қандағы глюкозаны мезгіл-мезгіл тексеріп тұрыңыз, әсіресе сізде қант диабеті немесе қант диабеті бар болса. Теңгерімді диетаны және тұрақты физикалық белсенділікті сақтаңыз.
Гигротон препаратын қабылдауды бастағаннан кейін қандағы глюкоза деңгейі тұрақты түрде көтерілсе, дәрігерге айтыңыз.
8. Холестериннің, триглицеридтердің және кальцийдің өзгеруі
Хлорталидон натрий мен калийден басқа қандағы бірнеше заттарға әсер етуі мүмкін.
- Холестерин және триглицеридтер: препарат қандағы липидтердің деңгейін жоғарылатуы мүмкін.
- Кальций: Хлорталидон несеп арқылы шығарылатын кальций мөлшерін азайтады. Нәтижесінде қандағы кальций көтерілуі мүмкін.
- Басқа минералды өзгерістер: хлорид деңгейінің төмендеуі және қышқыл-негіз балансының өзгеруі электролиттік бұзылулармен қатар болуы мүмкін.
Бұл жанама әсердің алдын алу үшін ұсынылғандай әдеттегі қан анализіне барыңыз. Холестеринді сынау туралы дәрігердің кеңесін орындаңыз, әсіресе сізде жүрек-қан тамырлары қауіп факторлары болса. Егер сізде бұрын қандағы кальций деңгейі жоғары болса, қалқанша маңы безінің ауруы немесе бүйрек тастары болса, дәрігерге айтыңыз.
Дәрігеріңізбен кеңеспей жоғары дозалы кальций қоспаларын қабылдамаңыз.
9. Бүйрек қызметінің бұзылуы
Гигротон (хлорталидон) айналымдағы сұйықтық көлемін азайтады және бүйрек арқылы қан ағымын азайтуы мүмкін. Кейбір жағдайларда, әсіресе сұйықтық деңгейі тым төмен болғанда, бүйрек қызметі нашарлауы мүмкін.
Егер сізде созылмалы бүйрек ауруы, жүрек жеткіліксіздігі, сусыздану немесе бүйрек қызметіне әсер ететін дәрілерді, соның ішінде ибупрофен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды пайдалансаңыз, бұл қауіп жоғары болады.
Егер қан анализі бүйрек функциясының айтарлықтай нашарлауын көрсетсе, дәрігер дозаны азайтуы немесе препаратты қолдануды уақытша тоқтатуы керек.
10. Асқорыту проблемалары
Гигротон препаратын қабылдағаннан кейін кейбір адамдар жүрек айнуын, құсуды, асқазанда ыңғайсыздықты, іштің ауырсынуын, диареяны, іш қатуды немесе тәбеттің төмендеуін сезінеді. Зерттеушілер бұл реакциялардың себебін әлі анық білмейді.
Сондай-ақ құсу немесе диарея сұйықтық пен электролит жоғалуын нашарлатуы мүмкін.
Сирек жағдайларда панкреатит немесе бауырмен байланысты проблемалар туралы хабарланған. Іштің қатты ауыруы, терінің немесе көздің сарғаюы немесе несептің қараюы шұғыл медициналық тексеруді қажет етеді.
11. Бұлшық еттердің тартылуы, бұлшықет әлсіздігі, шаншу, бас ауруы
Бұлшықет спазмы және бұлшықет әлсіздігі калий немесе магнийдің азаюынан, сусызданудан немесе басқа электролиттік бұзылулардан туындауы мүмкін. Кейбір дәрі-дәрмектерді пайдаланушылар да шаншу сезімін және бас ауруын сезінеді.
12. Тері бөртпесі және күн сәулесіне сезімталдық
Хлорталидон тері реакцияларын, соның ішінде бөртпе, қышу, есекжем және фотосезімталдықты тудыруы мүмкін (бұл кезде теріңіз күн сәулесіне қаттырақ әсер етеді). Сирек жағдайларда ауыр аллергиялық немесе көпіршікті тері реакциялары пайда болуы мүмкін.
Препаратты қабылдауды бастағаннан кейін теріде жаңа бөртпе пайда болса, дәрігерге хабарлаңыз. Теріңізде көпіршіктер немесе пиллингтер, ауыз қуысында жаралар, бет ісінуі немесе тыныс алудың қиындауы пайда болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.
Қызба немесе тері ауруымен бірге жүретін қатты бөртпе дереу тексеруді қажет етеді.
13. Сексуалдық қиындықтар
Гигротон (хлорталидон) препаратын қабылдайтын кейбір адамдар жыныстық қиындықтарды, соның ішінде эректильді дисфункцияны хабарлайды. Артериялық қысымның төмендеуі, тамырлар қызметінің өзгеруі, жүрек-қан тамырлары ауруларының негізгі себептері және басқа да дәрі-дәрмектер бұл мәселені тудыруы мүмкін, сондықтан оның себебі әрқашан анық бола бермейді.
Дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтатудың орнына дәрігермен жыныстық қиындықтарды талқылаңыз.
14. Сирек, бірақ ауыр жанама әсерлер
Сирек жағдайларда гигротон (хлорталидон) қауіпті реакцияларды тудырды.
| Күрделі реакция | Ескерту белгілері | Сізге не істеу керек |
| Ауыр аллергиялық реакция | Беттің немесе тамақтың ісінуі, тыныс алудың қиындауы, кең таралған есекжем | Шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз |
| Электролиттің ауыр бұзылуы | Шатасу, құрысулар, қатты әлсіздік, жүрек соғуының бұзылуы | Жедел жәрдем іздеңіз |
| Қан жасушаларының бұзылуы | Түсініксіз көгерулер, әдеттен тыс қан кетулер, қайталанатын инфекциялар | Дереу дәрігерге хабарласыңыз |
| Ауыр тері реакциясы | Көпіршіктер, тері қабығы, ауыздағы жаралар | Шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз |
| Бауыр проблемалары | Сары тері немесе көз, қараңғы зәр, әдеттен тыс іш симптомдары | Жедел медициналық тексеруден өтіңіз |
| Панкреатит | Іштің қатты немесе тұрақты ауыруы, жиі құсу | Шұғыл медициналық тексеруден өтіңіз |
