Пропранолол – бета-блокаторлар тобына жататын рецепт бойынша берілетін дәрі. Дәрігерлер пропранололды жоғары қан қысымын, жүрек ырғағының бұзылуын емдеу, мигреннің алдын алу, тремордың кейбір түрлері, медициналық процедуралар алдындағы алаңдаушылық және нәрестелердегі гемангиоманы емдеу үшін тағайындайды.
Пропранолол дәрілері де осы сауда атауларымен сатылады: Inderal, Bedranol, Avlocardyl немесе Dociton.
Пропранолол препараты қалай жұмыс істейді?
Пропранолол біздің денеміздегі бета-бір және бета-екі адренергиялық рецепторларды блоктайды. Бета-бір рецепторларын блоктау жүрек жиырылу жылдамдығы мен күшін азайтады және қан қысымын төмендетеді. Бета-екі рецепторларды блоктау тыныс алу жолдары мен қан тамырларындағы тегіс бұлшықеттердің релаксациясын азайтады және қандағы қантты көтеретін реакцияларды азайтады. Бұл біріктірілген әрекеттер осы препаратты қабылдау кезінде сезінуі мүмкін көптеген әсерлер мен жанама әсерлерді тудырады.
Пропранолол препараттарының жанама әсерлері
1. Жүрек соғуының баяулауы (брадикардия) және қан қысымының төмендеуі
Пропранолол бета-бір рецепторларын блоктау арқылы жүректің стимуляциясын төмендетеді. Бұл әсер жүрек соғу жылдамдығын төмендетеді және қан қысымын төмендетуі мүмкін.
Бұл жанама әсер пропранолол препараттарын қабылдаған адамдардың шамамен 8% -ында кездеседі.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады: Дәрігер әдетте төмен дозадан бастайды және импульс пен қан қысымын өлшеген кезде баяу арттырады. Егер сізде бұрыннан жүрек соғу жиілігі баяу болса немесе қан қысымы төмен болса, дәрігерге хабарлаңыз, себебі пропранолол жарамсыз болуы мүмкін. Бас айналу сезімін сезінсеңіз, көлік жүргізбеңіз немесе ауыр механизмдерді пайдаланбаңыз. Басыңыз айналып, есінен танып қалсаңыз немесе кеудеңіз ауырса, медициналық көмекке жүгініңіз.
2. Жүрек жеткіліксіздігінің нашарлауы және жүрек блокадасы
Жүректің жиырылу қабілетінің төмендеуі жүрек бұлшықеті әлсіз адамдарда жүрек жеткіліксіздігін жасыруы немесе нашарлатуы мүмкін. Пропранолол сондай-ақ жүрек арқылы электр өткізгіштігін бәсеңдетуі және бұрыннан бар атриовентрикулярлық блоканы нашарлатуы мүмкін.
Бұл жанама әсер сирек, бірақ қауіпті.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады: Дәрігер емдеу алдында және емдеу кезінде жүрек жұмысын тексереді. Егер сізде ентігудің күшеюі, аяқтың ісінуі немесе естен тану сияқты белгілер болса, дәрігерге хабарласыңыз.
3. Суық қол немесе суық аяқ
Бета-блокатор әрекеті кейбір перифериялық қан тамырларын тарылтады және саусақтар мен саусақтарға қан ағынын азайтуы мүмкін.
Пропранолол препаратын қабылдайтын пациенттерде суық қолдар немесе суық аяқтар жиі (10% дейін) туралы хабарланады.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады: Қолдарыңыз бен аяқтарыңызды жылы ұстаңыз, темекі шегуден аулақ болыңыз және саусақтарыңызда немесе саусақтарыңызда тұрақты немесе ауыр түс өзгерістері туралы хабарлаңыз.
4. Бронхоспазм және сырылдар
Тыныс алу жолдарындағы бета-екі рецепторларды блоктау тыныс алу жолдарының тегіс бұлшықеттерін қатайтуы және ысқырықты немесе ентігуді тудыруы мүмкін. Егер сізде тыныс алу жолдарының реактивті ауруы болса, бұл әсерден сақ болу керек.
Өкпе ауруы жоқ адамдарда ауыр бронх түйілуі сирек кездеседі, бірақ ол астмамен ауыратын адамдарда орын алған және ауыр реакция болып табылады.
Егер сізде демікпе немесе созылмалы обструктивті өкпе ауруы болса, дәрігерге хабарлаңыз. Дәрігер басқа дәрі-дәрмекті таңдауы немесе сізді мұқият бақылауы мүмкін. Егер сізде пропранолол препаратын қабылдауды бастағаннан кейін ысқырық немесе ентігу пайда болса, дәрі қабылдауды тоқтатып, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.
5. Шаршау, ұйқының бұзылуы
Пропранолол миға өтіп, адренергиялық сигналдарды азайтады. Адренергиялық сигналдар сергектік пен белгілі бір ұйқы режимін сақтауға көмектеседі.
Шаршау және ұйқының бұзылуы әдетте хабарланады (бұл дәрі-дәрмекті қабылдайтын адамдардың шамамен 6% -ында).
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады: Бұл симптомдарды азайту үшін дәрігер дозаны төмендетуі немесе дозаны қабылдау уақытын кешке немесе таңертең өзгертуі мүмкін. Егер шаршау күнделікті өмірге кедергі келтірсе, дәрігермен балама дәрілерді талқылаңыз.
6. Көңіл-күйдің өзгеруі және депрессия
Пропранололдың орталық жүйке жүйесіне әсері мидағы адренергиялық тонусын төмендетеді. Аздаған адамдар көңіл-күйдің өзгеруі туралы хабарлайды.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады: Көңіл-күйіңізді қадағалаңыз және егер сізде төмен көңіл-күй немесе өзіңізге зиян келтіру туралы ойлар пайда болса, дәрігерге хабарлаңыз. Дәрі-дәрмекті дәрігердің кеңесінсіз кенеттен тоқтатпаңыз, өйткені кенеттен тоқтау қалпына келтіру белгілерін тудыруы мүмкін.
7. Қандағы қанттың төмендеуі және қандағы қанттың төмендеуі белгілерін бүркемелеу
Бета-екі рецепторларды блоктау гликогенолизді және қандағы қанттың төмендеуінің ескерту белгілерін, мысалы, жылдам жүрек соғуын азайтады. Бұл әсер гипогликемияны байқауды қиындатады.
Бұл жанама әсер инсулинді немесе қандағы қанттың төмендеуі қаупін арттыратын дәрілерді қолданатын нәрестелерде, балаларда және қант диабетімен ауыратын адамдарда ерекше алаңдаушылық тудырады.
Егер сізде қант диабеті болса, пропранолол препаратын қабылдауды бастағанда және дозаны өзгерткеннен кейін қандағы қантты жиі тексеріңіз. Тұрақты тамақ ішіңіз, ұзақ ораза ұстаудан немесе қатты алкогольді тұтынудан аулақ болыңыз және отбасы мүшелеріне шатасу немесе сананың жоғалуы сияқты қандағы қанттың күрт төмендеуінің басқа белгілерін тануға үйретіңіз. Нәрестелерде тағайындаған дәрігердің нақты дозалау және тамақтандыру нұсқауларын орындаңыз.
8. Жүрек айнуы, диарея және іштің ыңғайсыздығы
Пропранолол препараты жүрек айнуын, диареяны және іште ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін, өйткені ол асқазан-ішек жолындағы бета-адренергиялық рецепторларды блоктайды, осылайша ішек моторикасын өзгертеді және ас қорытудың қалыпты реттелуін төмендетеді.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады: Егер дәрігер келіссе, дәріні тамақпен бірге қабылдаңыз және тұрақты жүрек айнуы туралы хабарлаңыз. Дозаны азайту жиі көмектеседі.
9. Жыныстық функцияның бұзылуы
Бета-блокаторлық препараттар жыныстық белсенділікті және эректильді функцияны азайтады, өйткені олар қан ағынын өзгертеді және дененің жыныстық ынталандыру сигналдарын азайтады.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады: мәселені дәрігермен талқылаңыз; препараттың класын немесе дозасын өзгерту көмектесуі мүмкін.
Пропранолол препаратын ұзақ уақыт бойы қабылдау қауіпсіз бе?
Иә, ұзақ мерзімді перспективада пропранолол препаратын қабылдау, әдетте, жоғары қан қысымы, жүрек ырғағының проблемалары немесе мигреннің алдын алу сияқты созылмалы ауруларды емдеуде көптеген адамдар үшін қауіпсіз. Жанама әсерлердің көпшілігі (шаршау, бас айналу немесе ұйқының өзгеруі сияқты) әдетте жеңіл.
Дегенмен, бұл дәрі-дәрмекті астма, қант диабеті немесе басқа да жағдайлары бар адамдарда сақтықпен қолдану керек.
