Гидрохлоротиазид – бұл диуретикалық препараттардың тиаздық класына жататын дәрі. Дәрігерлер гидрохлоротиазидті жоғары қан қысымын және жүрек жеткіліксіздігі, бауырдың бұзылуы, бауыр циррозы және бүйрек аурулары сияқты сұйықтықты сақтау үшін тағайындайды. Бұл дәрі-дәрмек қан қысымын төмендетеді және зәр шығару арқылы тұз бен суды жою арқылы ісінуді кетіреді.
Бұл мақалада біз гидрохлоротиазидті дәрі-дәрмектер, гидрохлоротизидтің жанама әсерлері туралы түсіндіреміз және осы жанама әсерлерді азайтуға немесе болдырмауға бағыттаймыз.
Гидрохлоротезидті дәрі-дәрмектер әдетте Esidrex, модуретикалық, микрозиде, гидродиурил, эдидрик немесе шешетикалық сауда атауларымен сатылады.
Гидрохлоротиазидті дәрі-дәрмектердің әсер ету механизмі
Гидрохлоротиазид бүйректерде, нақты, Непронның дистальды жинақталған түтігінде. Нефрон – бұл бүйректің қанды сүзетін және сұйықтық балансын реттейтін функционалды бірлігі. Гидрохлоротиазиде натрий-хлоридтің бағаларын блоктайды, ол әдетте натрий мен хлоридті қанға қайта сіңеді.
Бұл натрий-хлорид реабсорбциясы азаяған кезде, натрий мен хлорид зәрде қалады. Су натрий мен хлоридті осмотикалық қысымға байланысты орындайды, бұл зәрдің көлемін арттырады. Нәтижесінде, дене сұйықтықтың жалпы көлемін азайтады және қан тамырларындағы қысымды төмендетеді. Қанның қанықтылығы мен қан бойының айналымының төмендеуі қан қысымын төмендетеді.
Уақыт өте келе, гидрохлоротиазид қан қысымының ұзақ мерзімді азаюына ықпал ететін қан тамырларындағы тегіс бұлшықетті босаңсытады.
Гидрохлоротиазидті дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері
1. Төмен калий деңгейлері (гипокалемия)
Төмен калий деңгейі қандағы калийдің концентрациясы қалыпты деңгейден төмен болған кезде пайда болады. Симптомдарға бұлшықет әлсіздігі, құрысулар, шаршау және тұрақты емес жүрек соғысы кіреді.
Гидрохлоротиазид натрийді натрийді NEPHRON коллекциялық каналына көбейтеді. Бүйректің бұл бөлігінде натрий реабсорбциясы калий шығарғыштарымен байланысты. Көптеген натрий бұл аймаққа жеткенде, бүйрек қан калийінің деңгейін төмендететін зәрге көбірек калий алады.
Төмен калий деңгейі – бұл гидрохлортиазидтің жалпы жанама әсері, бұл дәрі-дәрмекті қабылдаған адамдардың 50% -ы, дозасы мен ұзақтығына байланысты.
Ескеріп, калий деңгейі төмен емес жүрек ырғағының пайда болу қаупін арттыра алады, әсіресе егер сіз цифрлық дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз немесе жүрек аурулары болса.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
Дәрігерлер банан, апельсиндер, шпинат немесе калий қоспаларын қабылдау сияқты калийге бай тағамдарды жеуге кеңес береді. Кейбір жағдайларда гидрохлоротиазидті калийді бөлетін диуретикалық препаратпен үйлестіру қалыпты калий деңгейін сақтауға көмектеседі.
2. Нодиум деңгейі төмен (гипонатремия)
Нодиум деңгейі қан натрий концентрациясы қалыпты деңгейден төмен болған кезде пайда болады. Симптомдарға шатасу, бас ауруы, жүрек айну және ауыр жағдайлар, ұстамалар кіреді.
Гидрохлоротиазид натрийдің зәр шығару арқылы жоғалуын арттырады. Антиуретикалық гормонның шығарылуынан туындаған суды ұстап қалудың шамадан тыс натрий шығарылуы, қандағы сұйылтылған натрий деңгейіне әкеледі.
Төмен натрий – гидрохлортизидтің ортақ жанама әсері емес, бірақ қарт адамдарға немесе бүйрек функциясы төмен адамдарда болуы мүмкін.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
Дәрігерлер әдетте емдеу кезінде қан натрий деңгейін бақылайды. Су алуды азайту және гидрохлоротизидті дәрі-дәрмектің дозасын реттеу бұл асқынудың алдын алуға көмектеседі.
3. Төмен магний деңгейі төмен (гипомагнемия)
Төмен магний деңгейлері бұлшық еттердің бұлшық етін, дүмпулеріне және жүрек ырғақтарына әкелуі мүмкін.
Гидрохлоротиазид майлы түтікшелердегі магнийдің реабсорбциясын азайту арқылы магнийдің зәр шығаруын арттырады.
Төмен магний калийден гөрі аз, бірақ гидрохлоротиазидті ұзақ қолданумен байланысты болуы мүмкін.
Төмен магний төмен калийді нашарлата алады және жүрек аритмиясының қаупін арттырады.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
Газдар, тұқымдар және тұтас дәндер сияқты магнийге бай тағамдарды жеу көмектеседі. Сондай-ақ, дәрігерлер магний қоспаларын тағайындауы мүмкін, егер қан анализі магний тапшылығы көрсетсе.
4. Қандағы қант жоғарылату (гипергликемия)
Жоғары қандағы қант деңгейі шөлдеуге, жиі зәр шығаруға және шаршауды тудыруы мүмкін.
Гидрохлоротиазид ұйқы безінен инсулин секрециясын азайтады және дене тіндеріндегі инсулинге төзімділікті арттырады. Бұл дәрі-дәрмектерден туындаған калий, сонымен қатар инсулиннің бұзылуына ықпал етеді. Бұл біріктірілген әсерлер қандағы глюкоза деңгейін жоғарылатады.
Жоғары қандағы қант – бұл гидрохлоротиазидтің, әсіресе қант диабетімен немесе метаболикалық синдромы бар адамдарда жиі кездеседі.
Қант диабетімен ауыратын адамдар гидрохлортизидті дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде қандағы қант деңгейлерін мұқият бақылауды қажет етуі мүмкін.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
Дұрыс тамақтану және тұрақты жаттығулар әсер ету әсерді азайтады. Дәрігерлер қажет болған жағдайда қант диабетін дәрі-дәрмектерді түзетуі мүмкін.
5. Зрик қышқылының жоғарылауы (гиперурикемия және подагра)
Ирик қышқылының жоғарылауы подшлюс шабуылдарын тудыруы мүмкін, олар кенеттен, қатты ауырсыну, қызару және ісінуді тудырады.
Гидрохлоротиазид зәр қышқылымен бүйрек түтікшелерінде шығарылады. Бұл конкурс зәр қышқылын жоюды азайтады, бұл қан қышқылының концентрациясын арттырады.
Өркеннің жоғарылауы гидрохлортизидтің жалпы жанама әсері, әсіресе подагра тарихы бар адамдарда.
Гидрохлоротиазидті дәрі-дәрмектерді қолдана бастамас бұрын, подагра адамдар дәрігеріне хабарлауы керек.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
Көп мөлшерде су ішу, қызыл ет және теңіз өнімдері сияқты жоғары пуриналық тағамдардан аулақ болу және зәр қышқылы төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдау тәуекелді азайтады.
6. Холестерин және триглицеридтердің жоғарылауы
Гидрохлоротиазид жалпы холестерин мен триглицеридтердің деңгейін жоғарылатуы мүмкін, бұл жүрек-қан тамырлары қаупін арттырады.
Бұл механизм толық түсінілмеген, бірақ липидтердің метаболизмі мен инсулинге төзімділігі диуретикалық әсер етті, бұл жанама әсерді тудыруы мүмкін.
Көбірек өседі, әдетте, жұмсақ және жоғары гидрохлортизидті дозалармен жиі кездеседі.
Жанама әсері гидрохлоротизидті дәрі-дәрмектерді қолданудың бірінші жылында айтарлықтай маңызды және ұзақ мерзімді пайдаланумен азаяды.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
Дұрыс тамақтану, тұрақты физикалық белсенділік және мерзімді липидті бақылау бұл жанама әсерді басқаруға көмектеседі.
7. Бас айналу және төмен қан қысымы (гипотензия)
Қан қысымы тым төмен болған кезде бас айналу және әлсіздік туындауы мүмкін, әсіресе тұрғанда.
Гидрохлоротезид қан көлемін азайтады, бұл жүрекке ағып, жүрекке түсетін қанның мөлшерін азайтады және жүрек шығысын төмендетеді (қанның мөлшері минутына қан сорғысы). Бұл әсер қан қысымын тым азайтуға, әсіресе басқа қан қысымын емдеуге болады.
Бұл гидрохлоротиазидтің жалпы жанама әсері, әсіресе қарт адамдарға немесе бір уақытта бірнеше дәрі қабылдаған адамдарда.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
Баяу отырудан немесе өтірік позицияларынан баяу тұрып, қан қысымын бақылау үнемі көмектесе алады. Дәрігерлер симптомдар тұрса, дозаны реттеуі мүмкін.
8. Кальций деңгейінің жоғарылауы (гиперкальцемия)
Қан кальцийінің жоғарылауы іш қатуды, іштің ауыруын, бүйрек тастарын немесе ауыр жағдайларда шатасуға әкелуі мүмкін.
Гидрохлоротиазид бүйректің дистальды түтікшелеріндегі кальций реабсорбциясын жақсартады. Бұл әсер қандағы кальций концентрациясын арттырады.
Кальцийдің жоғарылауы гидрохлортизидтің ортақ жанама әсері емес, бірақ гиперпаратирроидт сияқты жағдайлары бар адамдарда пайда болуы ықтимал.
Жоғары кальций бүйрек тастар сияқты жағдайларды нашарлата алатындығын ескеріңіз.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
Қан кальций деңгейіне тұрақты мониторинг және шамадан тыс кальций қоспаларын шектеу тәуекелді азайтуға мүмкіндік береді.
Жоғарыда гидрохлоротиазидтің жанама әсерлері бар. Бұл қан қысымын төмендету және сұйықтықты сақтауды азайту үшін тиімді дәрі-дәрмектер. Гидрохлоротиазидтің жанама әсерлері электролит балансына, метаболизмге және жүрек-тамыр денсаулығына әсер етеді. Мұқият бақылау және салауатты өмір салтын таңдау тәуекелдерді азайтуға және гидрохлортизидті қауіпсіз және тиімді пайдалануға көмектеседі.
