Ұйқыдағы обструктивті апноэы бар көптеген әйелдер бұл жағдайды мойындамайды, өйткені олардың симптомдары әдеттегі ұйқының бұзылуына қарағанда ұйқысыздық, мазасыздық, депрессия немесе тұрақты шаршау сияқты көрінеді. Қатты храп және тыныс алудың айқын үзілістері белгілі ескерту белгілері болып табылады, бірақ олардың болмауы ұйқыдағы апноэды жоққа шығармайды.
Жақында Pulmonary Therapy журналында жарияланған шолу әйелдерде ұйқы апноэ жиі өткізілмейтінін түсіндіреді, себебі олардың белгілері, ұйқы кезінде тыныс алу үлгілері және скрининг нәтижелері ерлердікінен өзгеше болуы мүмкін. Бұл шолу обструктивті ұйқы апноэы бар әйелдердің 75% -на дейін диагноз қойылмағанын көрсетеді.
Азырақ таныс белгілерді тану әйелдерге ұйқының бұзылуы олардың күнделікті өміріне және ұзақ мерзімді денсаулығына әсер ете бастағанға дейін тиісті медициналық тексеруден өтуге көмектеседі.
Ұйқыдағы обструктивті апноэ дегеніміз не?
Ұйқыдағы обструктивті апноэ – ұйқы кезінде жоғарғы тыныс жолдарының қайта-қайта тарылуы немесе бітелуі болатын ұйқының бұзылуы. Ауа ағыны азаяды немесе уақытша тоқтайды, кейде қандағы оттегі деңгейін төмендетеді. Ми қалыпты тыныс алуды қалпына келтіру үшін ұйқыны қысқа уақытқа тоқтатады және бұл адам көбінесе бұл бұзылуды толық білмейді.
Қайталанатын үзілістер, тіпті адам төсекте жеті немесе сегіз сағатты өткізсе де, денені тұрақты қалпына келтіретін ұйқыға жол бермейді. Нәтижесінде шаршау, зейінді шоғырландыру қиын, тітіркену және жұмысқа, отбасылық міндеттерге, күйзеліске немесе қартаюға оңай жатқызылатын басқа да белгілер.
Обструктивті ұйқы апноэы кез келген жыныстағы, жастағы немесе дене өлшеміндегі адамдарда болуы мүмкін. Дегенмен, әйелдер еркектерге қарағанда әртүрлі белгілерді сезінуі мүмкін, бұл жағдайды тануды қиындатады. Жүктілік және менопауза кезіндегі гормондық өзгерістер тәуекелге әсер етуі мүмкін.
Әйелдер жиі елемейтін ұйқы апноэының белгілері
Ұйқыдағы обструктивті апноэ симптомдары бірте-бірте дамуы мүмкін. Кейбір әйелдер түнгі тыныс алу себебін түсінбестен бірнеше ескерту белгілерін сезінеді.
1. Ұйқының жеткілікті болуына қарамастан күндізгі тұрақты шаршау
Ең оңай қабылданбаған симптом – бұл толық түнгі ұйқыдан кейін шаршау. Сіз сергектіксіз оянуыңыз, таңертең жүруге тырысуыңыз немесе күні бойы шаршауыңызды сезінуіңіз мүмкін.
Қайталанатын тыныс алу бұзылыстары ұйқыны үзіп, қалыпты ұйқы циклдарына кедергі келтіруі мүмкін. Оянғаныңыз есіңізде болмаса да, ауа ағынын қалпына келтіру үшін миыңыз ұйқыны бірнеше рет үзген болуы мүмкін.
Әйелдер бұл мәселені жиі ұйқышылдық емес, энергияның төмендігі деп сипаттайды. Олар ұйқының бұзылуын қарастырудың орнына бос кестені, балаларға күтім жасауды, жұмыс қысымын немесе гормоналды өзгерістерді кінәлауы мүмкін. Шолу күндізгі шаршауды обструктивті ұйқы апноэы бар әйелдерде жиі кездесетін симптом ретінде анықтайды.
2. Ұйқысыздық және түнде жиі ояну
Кейбір әйелдер оңай ұйықтайды, бірақ түні бойы қайта-қайта оянып, ұйықтауға тырысады.
Тыныс алудың бұзылуы адам есіне түспейтін қысқа оятуларды тудыруы мүмкін. Нәтижесінде, обструктивті ұйқы апноэ әдеттегі ұйқысыздықпен қателесуі мүмкін, әсіресе ең байқалатын шағым қатты храп емес, мазасыз немесе қалпына келтірмейтін ұйқы болғанда.
Әйелдер сондай-ақ қорқынышты түс көруі немесе ұйқысының әдеттен тыс жеңіл екенін сезуі мүмкін. Шолу ұйқысыздық пен обструктивті апноэ арасындағы сәйкестікті көрсетеді, бұл екі жағдайдың бірге болуы мүмкін екенін атап өтеді. Ұйқысыздықты емдеудің өзі тыныс алу бұзылған кезде мәселені шешпеуі мүмкін.
3. Таңертеңгі бас ауруы
Оянғаннан кейін қайталанатын бас ауруы тағы бір анықтама болуы мүмкін. Ұйқыдағы апноэ оттегі деңгейінің қайталанатын өзгеруіне, ұйқының бұзылуына және түнде физиологиялық стресске әкелуі мүмкін, бұл таңертеңгі бас ауруларына ықпал етуі мүмкін.
Таңертеңгі бас ауруы обструктивті ұйқы апноэсының ерекше белгісі емес. Сусыздандыру, мигрень, тіс қайнату, дәрі-дәрмек әсері және басқа жағдайлар таңертеңгі бас ауруын тудыруы мүмкін.
Дегенмен, бас ауруы тұрақты шаршаумен, сапасыз ұйқымен немесе ұйқы кезінде тыныс алу проблемаларының басқа белгілерімен бірге пайда болған кезде мұқият назар аударуды қажет етеді. Шолу таңертеңгі бас ауруларын, әсіресе менопауза алдында обструктивті ұйқы апноэы бар әйелдер хабарлаған симптом ретінде анықтайды.
4. Мазасыздық, ашушаңдық немесе депрессиялық белгілер
Көңіл-күйдің өзгеруі тыныс алу проблемаларымен байланысты емес болып көрінуі мүмкін, бірақ бұзылған ұйқы эмоционалды реттеуге, шоғырлануға және күнделікті күйзеліске төтеп беру қабілетіне әсер етуі мүмкін.
Ұйқыдағы обструктивті апноэы бар кейбір әйелдер күндізгі ұйқышылдық емес, алаңдаушылық, төмен көңіл-күй, ашуланшақтық немесе депрессиялық белгілер туралы хабарлайды. Клиникалық көріністе көңіл-күй проблемалары басым болған кезде, негізгі ұйқының бұзылуына аз көңіл бөлінуі мүмкін.
Ұйқыдағы обструктивті апноэ мазасыздықтың немесе депрессияның әрбір жағдайының себебі емес, психикалық денсаулық жағдайлары өздігінен немесе ұйқының бұзылуымен бірге болуы мүмкін. Маңызды мәселе, сергітпейтін ұйқымен немесе түнде жиі оятумен үйлесетін тұрақты көңіл-күй өзгерістері ұйқы сапасы мен тыныс алуды бағалауды қажет етеді.
Шолу әйелдердегі обструктивті ұйқы апноэын жеткіліксіз тануға ықпал ететін белгілердің арасында депрессия мен мазасыздықты анықтайды.
5. Зәр шығару үшін жиі ояну
Жуынатын бөлмеге түнде қайталанатын сапарлар (никтурия) көбінесе кешкі уақытта тым көп сұйықтық ішу, қартаю немесе қуық проблемаларына байланысты.
Дегенмен, түнгі ұйқының обструктивті апноэы бар адамдарда да болуы мүмкін. Кедергіленген тыныс алу кезінде кеудедегі қысымның өзгеруі және онымен байланысты гормоналды реакциялар ұйқы кезінде зәр шығаруды арттыруы мүмкін.
Түнгі зәр шығарудың көптеген себептері бар, соның ішінде қант диабеті, зәр шығару жолдарының проблемалары, кейбір дәрі-дәрмектер және басқа да медициналық жағдайлар. Бұл автоматты түрде ұйқы апноэының дәлелі ретінде түсіндірілмеуі керек.
Шолуда түнгі ұйқының обструктивті апноэы бар постменопаузадағы әйелдерде симптом болуы мүмкін екенін атап өтеді.
6. Зейін қоюдың қиындауы және мидың тұмандығы
Қалпына келтіретін ұйқының жеткіліксіздігі зейінге, есте сақтауға, шешім қабылдауға және психикалық өңдеуге әсер етуі мүмкін. Кейбір әйелдер ұсақ-түйектерді ұмытып кететінін байқайды, әңгімелерді орындауға қиналады немесе таныс тапсырмаларды орындау үшін көбірек күш қажет.
Мұндай өзгерістер көбінесе стресс, шамадан тыс жұмыс, қартаю немесе гормоналды ауытқуларға байланысты. Осы факторлардың барлығы танымға әсер етуі мүмкін болса да, ұйқының бұзылуы тыныс алу тұрақты шаршау немесе ұйқының бұзылуымен қатар шоғырлану проблемалары туындаған кездегі тағы бір мүмкін түсініктеме болып табылады.
Ми тұманының өзі обструктивті ұйқы апноэ диагнозын қоя алмайды. Қалқанша безінің бұзылуы, анемия, дәрілік әсерлер, депрессия және басқа да көптеген жағдайлар ұқсас қиындықтарды тудыруы мүмкін.
7. Менопауза кезінде түнгі терлеу және мазасыз ұйқы
Менопауза ерекше қиындық тудырады, өйткені обструктивті ұйқы апноэымен байланысты бірнеше белгілер менопаузаның жалпы шағымдарымен сәйкес келеді.
Ыстық жыпылықтау және түнгі тер ұйқыны бұзуы мүмкін. Гормоналды өзгерістер көңіл-күй мен қуатқа да әсер етуі мүмкін, бұл менопаузаға байланысты белгілерді негізгі ұйқының бұзылуынан ажыратуды қиындатады.
Обструктивті ұйқы апноэ қаупі менопауза кезінде және одан кейін артады. Гормондардағы өзгерістер, дене майының таралуы және жоғарғы тыныс жолдарының қызметі бұл қауіпті арттыруы мүмкін. Кейбір әйелдер мазасыз ұйқыны, таңертеңгі бас ауруын немесе айқын храпсыз күндізгі шаршауды сезінеді.
АҚШ-тың Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты да менопаузаны әйелдердің ұйқы апноэ қаупі арта түсетін кезең ретінде анықтайды.
8. Тыныш немесе байқалмайтын храп
Қатты храп – бұл ұйқыдағы апноэдың белгілі ескерту белгісі, бірақ ұйқы апноэы бар әрбір әйел қатты қорылдамайды. Кейбір әйелдердің тыныс алуы тыныш бұзылады, ал басқалары жалғыз ұйықтайды немесе тыныс алудағы үзілістерді байқайтын ешкім жоқ.
Шолуда ұйқының обструктивті апноэы бар әйелдердің 40%-ға жуығы қорылдау, түнде тұншығу немесе тыныс алудың үзілістері, әсіресе менопауза алдындағы әйелдер сияқты тән белгілерді көрсетпейді.
Демек, қатты храптың болмауы обструктивті ұйқы апноэын жоққа шығару үшін пайдаланылмауы керек. Тұрақты шаршау, ұйқысыздық немесе басқа да түсініксіз симптомдар тіпті қалыпты тыныс алуды ешкім байқамаған кезде де бағалауды талап етеді.
9. Жыныстық құмарлықтың төмендеуі немесе жыныстық қиындықтар
Ұйқыдағы обструктивті апноэы бар кейбір әйелдер жыныстық қиындықтарды, соның ішінде жыныстық қанағаттануды немесе қалауды төмендетеді. Ықпал ететін факторларға нашар ұйқы, шаршау, депрессия, мазасыздық және обструктивті ұйқы апноэымен бірге болуы мүмкін басқа да денсаулық проблемалары жатады.
Шолуда обструктивті ұйқы апноэы мен әйелдердің жыныстық дисфункциясы арасындағы байланыс, соның ішінде зардап шеккен әйелдердегі жыныстық функцияның нашар көрсеткіштерінің нәтижелері талқыланады. Дегенмен, дәлелдер обструктивті ұйқы апноэы әрбір жыныстық мәселенің себебі екенін анықтамайды және хабарланған көрсеткіштер зерттеулер мен популяциялар бойынша өзгереді.
Сексуалдық денсаулыққа көптеген физикалық, психологиялық және қарым-қатынас факторлары әсер ететіндіктен, тұрақты өзгерістер ұйқы апноэының себебі болып табылады деген болжамға емес, сезімтал, жеке медициналық бағалауға лайық.
Әйелдерде ұйқы апноэ жиі өткізілмейтін себептер
Бірнеше факторлар, тіпті симптомдар күнделікті өмірге әсер еткенде де, обструктивті апноэды тануды қиындатады.
- Симптомдар обструктивті ұйқы апноэы туралы таныс сипаттамаларға әрқашан сәйкес келе бермейді. Скринингте жиі храп, тыныс алудың үзілістері және күндізгі ұйқышылдық байқалады. Әйелдер оның орнына ұйқысыздық, шаршау, бас ауруы немесе көңіл-күйдің өзгеруі туралы хабарлауы мүмкін.
- Менопауза суретті жасыруы мүмкін. Ұйқының бұзылуы, түнгі терлеу және шаршау толығымен гормоналды өзгерістерге байланысты болуы мүмкін.
- Скрининг құралдарының шектеулері бар. Шолу жиі қолданылатын сауалнамалардағы әлсіз жақтарды, соның ішінде тәуекел факторларын немесе әйелдерде азырақ сезімтал болуы мүмкін белгілер үлгілерін қамтитын құралдарды анықтайды.
- Жеңіл ауру әлі де маңызды белгілерді тудыруы мүмкін. Әйелдер жиі ауыр обструктивті ұйқы апноэымен байланысты күрт тыныс алу үзілістерінсіз ауа ағынының бірнеше рет төмендеуін және қысқа ұйқының үзілуін сезінуі мүмкін.
- Симптомдарды басқа жағдайларға жатқызуға болады. Мазасыздық, депрессия, ұйқысыздық және шаршау дәрігерлер мен пациенттерді ұйқымен байланысты тыныс алудың бұзылуын қарастырмас бұрын басқа түсініктемелерге назар аударуға әкелуі мүмкін.
Негізгі хабар – симптомдардың жалпы үлгісі маңызды. Ешбір симптом, скринингтік балл немесе бақылау ұйқы апноэын сенімді түрде растай немесе жоққа шығара алмайды.
Ұйқыдағы апноэ емделмеген болса не болады?
Обструктивті апноэ ұйқының сапасына ғана әсер етпейді. Тыныс алудың қайталанатын үзілістері және оттегінің ауытқуы жүрек-тамыр жүйесіне стресс тудырып, күндізгі қалыпты жұмыс істеуге кедергі келтіруі мүмкін.
Емделмеген обструктивті ұйқы апноэы жоғары қан қысымы және басқа да жүрек-қан тамырлары және метаболикалық мәселелердің қаупін арттырады. Шолу сонымен қатар ұйқының обструктивті апноэы бар әйелдердің, әсіресе менопаузадан кейінгі қант диабеті мен жүрек-қан тамырлары асқынулары туралы алаңдаушылықты көрсетеді.
Ықтимал салдарларға мыналар жатады:
- Тұрақты шаршау және өмір сүру сапасының төмендеуі.
- Зейінді шоғырландыру қиын және күндізгі жұмыстың бұзылуы.
- Көңіл-күйдің нашарлауы немесе бірге жүретін ұйқы проблемалары.
- Жоғары қан қысымы және басқа да жүрек-қан тамырлары асқынуларының қаупі артады.
- Бар метаболикалық жағдайларды басқару қиынырақ.
Ұйқыдағы обструктивті апноэы бар әрбір адамда бұл асқынулар дамымайды. Ерте тану және тиісті емдеу симптомдарды басқаруға және осы бұзылумен байланысты денсаулыққа қатысты қауіптерді азайтуға көмектеседі.
Ақпарат көздері:
- Булукаки I және т.б. Әйелдердегі обструктивті ұйқы апноэын диагностикалау және емдеудегі жетістіктер. Өкпе терапиясы. 2026 жылдың 27 ақпанында жарияланған.
- АҚШ-тың Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты. Ұйқыдағы апноэ және әйелдер.
- Гарвард денсаулық басылымы. Әйелдердегі ұйқы апноэ белгілері: неге олар назардан тыс қалуы мүмкін. 2026 жылғы 15 қыркүйекте жарияланған.