Мортонның нейромасы туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Симптомдары қандай?

Ауырсыну, жиі мезгіл-мезгіл, Мортон нейромасының негізгі симптомы болып табылады. Бұл доптың немесе аяғыңыздың жанып тұрған ауруы сияқты сезінуі мүмкін немесе сіз аяқ киіміңіздегі мәрмәр немесе тастың үстінде немесе байланған шұлықтың үстінде тұрғандай болуы мүмкін.

Ауырсыну сыртқа тараған кезде саусақтарыңыз жансыздануы немесе қышуы мүмкін. Ауырсыну себебінен қалыпты жүру қиын болуы мүмкін. Сіздің аяғыңызда айтарлықтай ісік болмайды.

Кейде сізде ешқандай симптомсыз Мортон нейрома болуы мүмкін. 2000 жылғы шағын зерттеуде аяқтарын магниттік-резонанстық томографиямен (МРТ) түсірген 85 адамның медициналық жазбалары қаралды. Зерттеу қатысушылардың 33 пайызында Мортонның нейромасы бар, бірақ ауырсыну жоқ.

Мортон нейромасының себебі неде?

Мортонның нейромасы көбінесе тым тар немесе биік өкшелі аяқ киімнен туындайды. Бұл аяқ киім аяқтарыңыздағы нервтердің қысылуына немесе тітіркенуіне әкелуі мүмкін. Тітіркенген жүйке қалыңдап, бірте-бірте оған қысым жасау нәтижесінде ауырады.

Тағы бір ықтимал себеп – аяқтың немесе жүрістің бұзылуы, ол тұрақсыздыққа әкелуі мүмкін, сонымен қатар аяғыңыздағы нервке қысым жасауы мүмкін.

Мортон нейромасы жиі кездеседі:

• жалпақ аяқтар
• биік аркалар
• жаралар
• балға саусақтары

Ол сондай-ақ келесі әрекеттермен байланысты:

• аяқ допына қысымды арттыратын жүгіру немесе ракетка спорты сияқты қайталанатын спорттық әрекеттер
• шаңғы немесе балет сияқты қатты аяқ киімді қажет ететін спорт түрлері

Кейде неврома аяқтың жарақатынан туындайды.

Дәрігерді қашан көру керек?

Аяқ киімді ауыстырғаннан кейін немесе жауапты болуы мүмкін әрекеттерді тоқтатқаннан кейін де кетпейтін аяғыңыздың ауыруы болса, дәрігерге қаралыңыз. Мортонның нейромасы емделеді, бірақ егер ол дер кезінде емделмесе, ол тұрақты жүйке зақымдануына әкелуі мүмкін.

Дәрігер сізден ауырсынудың қалай басталғанын сұрайды және аяғыңызды физикалық түрде тексереді. Олар аяғыңыздың добына қысым жасап, қай жерде ауырсынуды көру үшін саусақтарыңызды жылжытады. Дәрігер әдетте физикалық тексеруден және симптомдарыңызды талқылау арқылы Мортонның нейромасына диагноз қоя алады.

Артрит немесе стресс сынуы сияқты ауырсынудың басқа ықтимал себептерін болдырмау үшін дәрігер кейде бейнелеу сынақтарын тағайындауы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Артрит немесе сынықтарды болдырмау үшін рентген сәулелері
• жұмсақ тіндердегі ауытқуларды анықтау үшін ультрадыбыстық суреттер
• жұмсақ тіндердің ауытқуларын анықтау үшін МРТ

Егер сіздің дәрігеріңіз басқа жүйке жағдайына күдіктенсе, олар электромиографияны да жасай алады. Бұл сынақ сіздің бұлшықеттеріңіздің электрлік белсенділігін өлшейді, бұл дәрігерге сіздің нервтердің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін жақсы түсінуге көмектеседі.

Мортонның нейромасы қалай емделеді?

Емдеу сіздің белгілеріңіздің ауырлығына байланысты. Сіздің дәрігеріңіз әдетте аяқталған жоспарды пайдаланады. Бұл консервативті емдеуден басталып, ауырсыну сақталса, одан да агрессивті емдеуге көшетіндігіңізді білдіреді.

Консервативті және үйде емдеу

Консервативті емдеу аяқ киімнің арқалық тіректерін немесе аяқ төсемдерін пайдаланудан басталады. Олар зақымдалған жүйкедегі қысымды жеңілдетуге көмектеседі. Олар рецептсіз (OTC) кірістірулер немесе сіздің аяғыңызға сәйкес келетін рецепт бойынша жасалған тапсырыс болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар ибупрофен (Адвил, Мотрин) немесе аспирин сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды немесе стероид емес қабынуға қарсы препараттарды ұсынуы мүмкін.

Басқа консервативті емдеу мыналарды қамтиды:

• физикалық терапия
• сіңірлер мен байламдарды босатуға арналған созылу жаттығулары
• аяқтың добын уқалау
• тобық пен саусақтарды нығайтуға арналған жаттығулар
• аяғыңызды демалу
• ауырған жерлерге мұз жағу

Инъекциялар

Ауыруы сақталса, дәрігер ауырсыну аймағына кортикостероидтарды немесе қабынуға қарсы препараттарды енгізуге тырысуы мүмкін. Зақымдалған нервті жансыздандыру үшін жергілікті анестетикалық инъекцияны да қолдануға болады. Бұл сіздің ауырсынуыңызды уақытша жеңілдетуге көмектеседі.

Алкогольді склерозды инъекциялар қысқа мерзімді ауырсынуды жеңілдететін тағы бір құрал болып табылады. Ұзақ мерзімді зерттеу көрсеткендей, алкогольді инъекция жасаған адамдардың тек 29 пайызы ғана симптомсыз қалды.

Хирургия

Басқа емдеу шаралары көмектеспесе, дәрігер операцияны ұсынуы мүмкін. Хирургиялық опциялар мыналарды қамтуы мүмкін:

• нейрэктомия, онда жүйке тінінің бір бөлігі жойылады
• криогендік хирургия, сондай-ақ криогендік нейроабляция деп аталады, мұнда нервтер мен оларды жабатын миелин қабығы өте суық температураның көмегімен жойылады
• нервтің айналасындағы байламдарды және басқа құрылымдарды кесу арқылы жүйкедегі қысым жеңілдетілетін декомпрессиялық хирургия

Сіз не күте аласыз?

Сіздің қалпына келу уақытыңыз Мортон нейромасының ауырлығына және сіз қабылдаған ем түріне байланысты болады. Кейбір адамдар үшін кеңірек аяқ киімге немесе аяқ киімнің кірістіруіне ауысу тез жеңілдік береді. Басқалары уақыт өте келе жеңілдету үшін инъекциялар мен ауырсынуды қажет етуі мүмкін.

Хирургиялық қалпына келтіру уақыты әртүрлі. Жүйке декомпрессиялық операциядан кейін қалпына келтіру жылдам. Операциядан кейін сіз аяқтың салмағын көтере аласыз және төселген аяқ киімді пайдалана аласыз.

Нейрэктомия үшін қалпына келтіру ұзағырақ, хирургиялық кесу қай жерде жасалғанына байланысты 1-ден 6 аптаға дейін. Егер кесу аяқтың түбінде болса, сізге үш апта бойы балдақпен жүру және қалпына келтіру уақыты ұзағырақ болуы мүмкін. Егер кесілген жер аяқтың жоғарғы жағында болса, арнайы етік киген кезде бірден аяғыңызға салмақ түсіруге болады.

Екі жағдайда да әрекеттеріңізді шектеп, мүмкіндігінше жиі аяғыңызды жүрек деңгейінен жоғары көтеріп отыруға тура келеді. Сондай-ақ, тілік сауығып кеткенше аяқты құрғақ ұстау керек. Сіздің дәрігеріңіз хирургиялық таңғышты 10-14 күн ішінде ауыстырады. Қанша уақыттан кейін жұмысқа қайта оралуыңыз сіздің жұмысыңыз сіздің аяғыңызда тұруды қаншалықты талап ететініне байланысты болады.

Ішінде аз сан жағдайларда, Мортон нейромасы бастапқы емдеуден кейін қайталануы мүмкін.

Болжам қандай?

Консервативті емдеу уақыттың 80 пайызында Мортонның нейромасы бар адамдарды жеңілдетеді. Хирургиялық емдеу нәтижелерінің ұзақ мерзімді зерттеулері аз, бірақ Кливленд клиникасы хирургия жағдайлардың 75-85 пайызында симптомдарды тиімді жеңілдететінін немесе азайтатынын хабарлайды.

Әртүрлі емдеу нәтижелерін салыстыратын статистика шектеулі. 2011 жылы шағын зерттеу аяқ киімін ауыстырған адамдардың 41 пайызы бұдан әрі емдеуді қажет етпейтінін көрсетті. Инъекция алған адамдардың 47 пайызы жақсарғанын байқады және одан әрі емдеуді қажет етпеді. Операция қажет болған адамдар үшін 96 пайыз жақсарды.

Қайталанудың алдын алу үшін не істей аласыз?

Мортон нейромасының қайталануын болдырмаудың ең оңай әдістерінің бірі – дұрыс аяқ киімді кию.

• Ұзақ уақыт бойы тар аяқ киім немесе биік өкшелі аяқ киім киюден аулақ болыңыз.
• Саусақтарыңызды сермеу үшін кең саусағы бар аяқ киімді таңдаңыз.
• Егер дәрігер мұны ұсынса, аяғыңыздың добына қысым түсіру үшін ортопедиялық кірістіруді киіңіз.
• Толық шұлық киіңіз, егер сіз көп тұрсаңыз немесе жүрсеңіз, аяғыңызды қорғауға көмектеседі.
• Жеңіл атлетикамен айналысатын болсаңыз, аяғыңызды қорғау үшін толтырылған аяқ киімді киіңіз.
• Ас үйде, кассада немесе тұрақты үстелде ұзақ уақыт тұрсаңыз, шаршауға қарсы төсеніш алыңыз. Бұл жұмсақ төсеніштер аяқтарыңызды жеңілдетуге көмектеседі.

Сіз сондай-ақ аяқтарыңыз бен тобықтарыңызды нығайту үшін созылу және жаттығулар жасау үшін физиотерапевтті көргіңіз келуі мүмкін.