Хоффман белгісі қандай?
Хоффман белгісі Хоффман сынағының нәтижелерін білдіреді. Бұл сынақ белгілі бір триггерлерге жауап ретінде саусақтарыңыздың немесе бас бармақтарыңыздың еріксіз иілуін анықтау үшін қолданылады.
Саусақтарыңыздың немесе бас бармағыңыздың реакциясы орталық жүйке жүйесіне әсер ететін негізгі жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Бұған жоғарғы денеңіздегі қозғалыстарды басқаруға көмектесетін кортикоспинальды жүйке жолдары кіреді.
Бұл әдеттегі физикалық емтиханның бөлігі ретінде орындалуы мүмкін болса да, әдетте дәрігердің негізгі жағдайға күдіктенуіне негіз болмаса, ол жасалмайды.
Барлық дәрігерлер Хоффман сынамасын өздігінен сенімді диагностикалық құрал деп санамайды, өйткені сіздің тестке жауабыңызға басқа факторлар әсер етуі мүмкін. Ол пайдаланылған кезде ол әдетте басқа диагностикалық сынақтармен қатар жүреді. Бұл дәрігерге сіз хабарлаған белгілердің белгілері туралы кеңірек қарауға мүмкіндік береді.
Сынақ процедурасы және оң немесе теріс нәтиже алсаңыз, не істеу керектігі туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Бұл сынақ қалай жүргізіледі?
Хоффман сынамасын орындау үшін дәрігер келесі әрекеттерді орындайды:
- Саусақтардың бос болуы үшін қолыңызды созып, босаңсуыңызды сұраңыз.
- Ортаңғы саусағыңызды бір қолыңызбен үстіңгі буыннан тік ұстаңыз.
- Олардың саусақтарының бірін ортаңғы саусағыңыздағы тырнақтың үстіне қойыңыз.
- Тырнақ пен дәрігердің тырнағы бір-бірімен жанасуы үшін саусағыңызды жылдам төмен жылжыту арқылы ортаңғы тырнақты сипап өтіңіз.
Дәрігер бұл сипау қимылын жасағанда, саусағыңыздың ұшы тез иіліп, босаңсуға мәжбүр болады. Бұл қолыңыздағы саусақтардың иілу бұлшықеттерінің созылуына әкеледі, содан кейін сұқ саусағыңыз бен бас бармағыңыз еріксіз бүгілуі мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз бұл қадамдарды бірнеше рет қайталауы мүмкін, осылайша олар сіздің қолыңыздың әр жолы бірдей жауап беретініне көз жеткізе алады. Сондай-ақ олар сіздің денеңіздің екі жағында да белгінің бар-жоғын білу үшін екінші қолыңызда сынақ жүргізе алады.
Егер сізде басқа диагностикалық сынақтар болған болса, дәрігер тек бір рет сынақты жүргізе алады. Бұл әдетте диагнозды растау үшін немесе белгілі бір жағдайға арналған бірқатар сынақтардың бөлігі ретінде жасалса.
Оң нәтиже нені білдіреді?
Оң нәтиже ортаңғы саусақты сипаудан кейін сұқ саусағыңыз бен бас бармағыңыз тез және еріксіз бүгілгенде пайда болады. Олар бір-біріне қарай жылжып жатқандай болады. Бұл рефлексиялық қозғалыс оппозиция деп аталады.
Кейбір жағдайларда сіздің денеңіз табиғи түрде Хоффман сынағына осылай әрекет етеді және сізде бұл рефлексті тудыратын негізгі жағдайлар болмауы мүмкін.
Оң Хоффман белгісі мойын омыртқасының нервтеріне немесе миына әсер ететін неврологиялық немесе жүйке жүйесінің күйі бар екенін көрсетуі мүмкін. Егер белгі тек бір жағынан оң болса, сізде дененің бір жағына ғана әсер ететін жағдай болуы мүмкін.
Бұл шарттарға мыналар жатады:
- мазасыздық
-
гипертиреоз, қанда қалқанша безді ынталандыратын гормон (TSH) тым көп болған кезде пайда болады
-
остеоартрит, арқа жарақаттары, ісіктер және омыртқа мен омыртқаға әсер ететін басқа жағдайлар салдарынан жұлынға қысым болған кезде болатын жұлынның қысылуы (цервикальды миелопатия)
-
көп склероз (MS), сіздің иммундық жүйеңіз денеңіздің миелиніне, жүйкелеріңізді оқшаулайтын ұлпаға шабуыл жасағанда және зақымдағанда пайда болатын жүйке ауруы
Оң нәтиже алсам не болады?
Егер сіздің дәрігеріңіз неврологиялық немесе жүйке күйі сізге оң Хоффман белгісін алуға әкеліп соқтырады деп есептесе, олар қосымша тестілеуді ұсынуы мүмкін.
Бұған мыналар кіруі мүмкін:
- қан сынақтары
- ми-жұлын сұйықтығын тексеру үшін омыртқаны шүмек (бел пункциясы).
- омыртқадағы немесе мидағы кез келген неврологиялық зақымдануды іздеу үшін МРТ сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтары
- жүйкелердің ынталандыруға қалай жауап беретінін тексеру үшін шағын электр тогының соғуын қолданатын ынталандыру сынақтары
Бұл сынақтар MS және оң Хоффман белгісін тудыруы мүмкін басқа жағдайларды диагностикалауға көмектеседі.
Мысалы, қан анализі дәрігерге қалқанша безді ынталандыратын гормонның (TSH) тапшылығын және қаныңызда қалқанша без гормондарының (T3, T4) шамадан тыс мөлшерін анықтауға көмектеседі, бұл гипертиреозды көрсете алады.
Бейнелеу сынақтары омыртқаның қысылуы немесе остеоартрит сияқты омыртқаның басқа ауытқуларын таба алады.
Жұлынның шүмекі MS-тен басқа көптеген жағдайларды, соның ішінде инфекциялар мен қатерлі ісіктерді диагностикалауға көмектеседі.
Осы жағдайлардың біреуінің белгісі болуы мүмкін басқа белгілерге мыналар жатады:
- ұю
- қаттылық
- бас айналу
- шаршау
- бұлыңғыр көру
- арқадағы, мойындағы немесе көздегі ауырсыну
- бір немесе екі қолды пайдаланудағы қиындықтар
- зәр шығарудың қиындауы
- жұтынудың қиындауы
- қалыпты емес салмақ жоғалту
Теріс нәтиже нені білдіреді?
Сұқ саусақ пен бас бармағыңыз дәрігердің сипауына жауап бермесе, теріс нәтиже пайда болады.
Теріс нәтиже алсам не болады?
Сіздің дәрігеріңіз теріс нәтижені қалыпты деп түсіндіреді және сізден басқа сынақтар алуды талап етпеуі мүмкін. Егер сізде MS сияқты жағдайыңыз бар екенін көрсететін басқа белгілер мен белгілерге қарамастан теріс нәтиже алсаңыз, дәрігер диагноз қою алдында қосымша сынақтар ұсынуы мүмкін.
Гофман белгісінің Бабинский белгісінен айырмашылығы неде?
Хоффман сынағы саусақтарыңыз бен бас бармақтарыңыздың тітіркендіргішке қалай жауап беретініне негізделген жоғарғы мотор нейрондарының қызметін бағалау үшін қолданылады, ал Бабински сынағы аяқтың астын сипау кезінде саусақтардың қалай жауап беретініне негізделген жоғарғы мотор нейрондарының қызметін бағалау үшін қолданылады.
Екі сынақ жиі бірге жасалса да, олардың нәтижелері сіздің денеңізге, миыңызға және жүйке жүйеңізге қатысты әртүрлі нәрселерді білдіруі мүмкін.
Хоффман белгісі мойын омыртқасына әсер ететін жағдайды көрсетуі мүмкін, бірақ ол сізде омыртқа аурулары болмаса да болуы мүмкін.
Бабинский белгісі нәрестелерде қалыпты, бірақ ол 2 жасқа дейін жоғарғы моторлы нейрондардың жетілуімен жойылуы керек.
Оң Хоффман сынағы немесе Бабински сынағы амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) сияқты жоғарғы моторлы нейрондық жүйеңізге әсер ететін жағдайды көрсетуі мүмкін.
Төменгі сызық
Оң Хоффман белгісі міндетті түрде алаңдаушылық туғызбайды. Бірақ егер сізде оң белгі алсаңыз және MS, ALS, гипертиреоз немесе омыртқаның қысылуы сияқты жағдайлардың басқа белгілері болса, сіздің дәрігеріңіз қосымша сынақтар ұсынуы мүмкін. Нәтиже қандай болса да, сіздің дәрігеріңіз сізге таңдауларыңызды көрсетеді және келесі қадамдарыңызды анықтауға көмектеседі.
