Шолу
Lichen planus – бұл терінің, шаштың, тырнақтың және шырышты қабаттардың ісінуі мен тітіркенуін тудыратын ауру. Теріде лихен планусы әдетте бірнеше апта бойы дамыған күлгін, қышыма, жалпақ төмпешіктер түрінде көрінеді. Ауыз қуысында, қынапта және шырышты қабықпен жабылған басқа жерлерде лихен планусы кружевый ақ дақтар түзеді, кейде ауырған жерлері бар.
Көптеген адамдар лихен планусының жеңіл жағдайларын үйде, медициналық көмексіз басқара алады. Егер бұл ауру ауырсынуды немесе елеулі қышуды тудырса, сізге рецепт бойынша дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін. Lichen planus жұқпалы емес.
Белгілері
Лихен планусының белгілері зардап шеккен аймақтарға байланысты өзгеріп отырады. Типтік белгілер:
- Қызыл, жалпақ төмпешіктер, көбінесе ішкі білекке, білекке немесе тобыққа, кейде жыныс мүшелеріне
- Қышу
- Қабыну немесе қабық қалыптастыру үшін жарылған көпіршіктер
- Ауыздағы немесе ерндегі немесе тілдегі ақшыл дақтар
- Ауыз қуысындағы немесе қынаптағы жаралар
- Шаштың түсуі
- Бас терісінің түсінің өзгеруі
- Тырнақтың зақымдануы немесе жоғалуы
Дәрігерге қашан қарау керек?
Егер сіздің теріңізде кішкентай алқаптар немесе бөртпе тәрізді ауру себепсіз пайда болса, мысалы, белгілі аллергиялық реакция немесе улы шырмауықпен байланыс сияқты болса, дәрігерге қаралыңыз. Ауыз қуысының, жыныс мүшелерінің, бас терісінің немесе тырнақтардың лихен планусымен байланысты белгілер мен белгілер байқалса, дәрігерге қаралыңыз.
Диагностиканы жедел және нақты түрде анықтаған дұрыс, өйткені терінің және шырышты қабықтың бірқатар жағдайлары зақымдануы мен ыңғайсыздық тудыруы мүмкін.
Себептері
Лихен планусы сіздің иммундық жүйеңіз терінің немесе шырышты қабаттардың жасушаларына шабуыл жасағанда пайда болады. Нормадан тыс иммундық жауаптың не үшін пайда болатыны түсініксіз. Бұл ауру жұқпалы емес.
Лихен планусын тудыруы мүмкін:
- Гепатит С инфекциясы
- Тұмауға қарсы вакцина
- Кейбір пигменттер, химиялық заттар мен металдар
- Ибупрофен (Advil, Motrin IB) және напроксен (Aleve) сияқты ауырсынуды басатын дәрілер.
- Жүрек ауруы, жоғары қан қысымы немесе артрит үшін белгілі бір дәрі-дәрмектер
Тәуекел факторлары
Лихен планусын кез-келген адам жасай алады. Бірақ бұл ауру көбінесе орта жастағы ересектерге әсер етеді. Лихеннің ауыз қуысы көбінесе орта жастағы әйелдерге әсер етеді.
Асқынулар
Лихен планусын вульвада және қынапта емдеу қиын болуы мүмкін, бұл қатты ауырсынуды тудырады және кейде тыртық қалдырады. Жыныстық дисфункция ұзақ мерзімді асқынуға айналуы мүмкін. Ауыз қуысындағы жаралар сіздің тамақтану қабілетіңізге әсер етуі мүмкін. Бөртпе жойылғаннан кейін де зақымдалған тері сәл қарайып қалуы мүмкін, әсіресе қара терілі адамдарда.
Лихеннің пероральді жоспары ауыз қуысының қатерлі ісігін жоғарылатады. Егер құлақ арнасының лихен жазығы емделмеген болса, есту қабілетінің нашарлауына әкелуі мүмкін.
Диагноз
Дәрігер сіздің белгілеріңізге, ауру тарихыңызға, физикалық тексеруге және қажет болған жағдайда зертханалық зерттеулердің нәтижелеріне сүйене отырып, қыналардың жоспарын анықтайды. Бұл тестілерге мыналар кіруі мүмкін:
- Биопсия. Дәрігер микроскоппен зерттеу үшін зақымдалған тіндердің кішкене бөлігін алып тастайды. Тінге лихен планусына тән жасуша үлгілері бар-жоғын анықтау үшін талдау жасалады.
- С гепатитіне тест. Сіздің гепатит С-ны анықтау үшін қаныңызды алуыңыз мүмкін, бұл қынап планусының мүмкін қоздырғышы.
- Аллергиялық тесттер. Лихен планусын қоздыратын нәрсеге аллергияңыз бар-жоғын білу үшін дәрігер сізді аллергияға немесе дерматологқа жіберуі мүмкін.
Дәрігер сізде қынап планусының бірнеше вариациясының кез-келгеніне, мысалы, өңешке, жыныс мүшелеріне, құлаққа немесе ауызға әсер ететін түрі бар деп күдіктенсе, басқа зерттеулер қажет болуы мүмкін.
Қыналардың жоспарын емдеу
Терідегі лихен планусы бірнеше айдан бірнеше жылға дейін өздігінен тазарады. Егер ауру сіздің шырышты қабаттарыңызға әсер етсе, ол емдеуге төзімді және қайталануға бейім. Кез-келген емдеу әдісін қолдансаңыз да, жылына бір рет дәрігердің қабылдауына жазылу қажет.
Дәрі-дәрмектер және басқа емдеу әдісі қышуды жеңілдетуге, ауырсынуды жеңілдетуге және емделуге ықпал етуі мүмкін. Терапия қиын болуы мүмкін. Емдеудің ықтимал жанама әсерлеріне қарсы пайдасын өлшеу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Кортикостероидтар
- Лихен планусын емдеудің бірінші нұсқасы – әдетте кортикостероидты рецепт бойынша тағайындалған крем немесе жақпа. Егер бұл көмектеспесе және сіздің жағдайыңыз ауыр немесе кең таралса, дәрігер кортикостероидты таблетка немесе инъекция ұсынуы мүмкін.
Жергілікті кортикостероидтардың жиі кездесетін жанама әсерлеріне терінің тітіркенуі немесе жұқаруы кіреді, қаймақ жағылған жерде және ауыз қуысы. Кортикостероидтар нұсқаулыққа сәйкес және қысқа мерзімді қолдану үшін қауіпсіз деп саналады.
- Инфекцияға қарсы пероральді дәрілер
- Осы жағдайға байланысты таңдалған жағдайларда қолданылатын басқа дәрілік заттар – бұл безгекке қарсы гидроксихлорохин (Плакуенил) және антибиотик метронидазол (Флагил, басқалары).
- Иммундық жауап беретін дәрілер
- Ауыр белгілер мен белгілерге азатиоприн (Азасан, Имуран), микофенолат (Селлцепт), циклоспорин (Генграф, Сандиммун, басқалары) және метотрексат (Трексолл) сияқты ағзаның иммундық реакциясын басатын немесе өзгертетін дәрі-дәрмектер қажет.
- Антигистаминдер
- Ауыз арқылы қабылдаған антигистаминді дәрі қынаптың қышуын жеңілдетеді.
- Жарық терапиясы
- Жарық терапия (фототерапия) теріге әсер ететін лихен планусын тазартуға көмектеседі. Лихен планусының ең көп таралған фототерапиясында терінің жоғарғы қабатына ғана енетін ультрафиолет B (UVB) сәулесі қолданылады (эпидермис). Әдетте жарық терапиясы бірнеше апта бойы аптасына екі-үш емдеуді қажет етеді.
Бұл терапия қара терілі адамдарға ұсынылмайды, олар бөртпелер жойылғаннан кейін де терінің сәл қарайып қалу қаупі жоғары.
- Ретиноидтар
- Егер сіздің жағдайыңыз кортикостероидтарға немесе жарық терапиясына жауап бермесе, дәрігер ацитретин (Сориатан) сияқты ауыз арқылы қабылдаған ретиноидты дәріні тағайындай алады.
Ретиноидтар туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін, сондықтан жүкті немесе жүкті болуы мүмкін әйелдерге бұл дәрі-дәрмектер ұсынылмайды. Егер сіз жүкті болсаңыз немесе бала емізетін болсаңыз, дәрігер жергілікті ретиноидты терапияны кейінге қалдыруды немесе басқа емдеу әдісін таңдауды таңдауы мүмкін.
Триггерлермен жұмыс
Егер дәрігер сіздің қынап планусыңыз гепатит С инфекциясына, аллергияға немесе сіз қабылдаған дәріге қатысты деп күдіктенсе, сізге басқа емдеу қажет болуы мүмкін. Мысалы, сізге дәрі-дәрмектерді ауыстыру немесе аллергендерді ренжітуден аулақ болу қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізді аллергологқа немесе гепатит С инфекциясы кезінде бауыр ауруы бойынша маманға (гепатолог) әрі қарай емдеу үшін жіберуі мүмкін.
Өмір салты және үйдегі дәрі-дәрмектер
Өзіне-өзі күтім жасау шаралары қынап планусынан туындаған қышу мен ыңғайсыздықты азайтуға көмектеседі.
- Ваннаға коллоидты сұлы майымен (Авеено) сіңіп, содан кейін ылғалдандыратын лосьон
- Салқын компресстерді қолдану
- Құрамында кемінде 1 пайыз гидрокортизон бар рецептсіз гидрокортизон кремі немесе майын қолдану (егер сіз жергілікті кортикостероидты тағайындаған болсаңыз)
- Теріңізді тырнаудан немесе жарақаттанудан сақтаңыз
Лихен планусы үшін ауыз қуысының гигиенасы және тіс дәрігеріне үнемі бару маңызды. Ауыз қуысының ауырсынуын азайту үшін сіз мыналарды болдырмауға болады:
- Темекі шегу
- Алкоголь ішу
- Ащы немесе қышқыл тағамдар мен сусындарды тұтыну
Баламалы медицина
Бірнеше шағын клиникалық зерттеулер алоэ вера гельінің ауыз қуысы мен вульваның лихен планусын емдеуге пайдасын ұсынды.
Стресті азайтуға көмектесетін альтернативті медицина тәсілдерін қарастырыңыз, өйткені стресс лихен планусының белгілері мен белгілерін нашарлатуы мүмкін.
Лихен планусын емдеудің баламалы әдісін қолданар алдында дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Кейбір баламалы дәрі-дәрмектер немесе дәрумендік қоспалар рецепт бойынша тағайындалған дәрі-дәрмектермен үйлескенде жағымсыз реакцияларға әкеледі.
Дәрігерге көріну
Сізді тері ауруларымен айналысатын дәрігерге жіберуге болады (дерматолог).
Дәрігерге жазылуға дайын болуға көмектесетін бірнеше ақпарат.
Сіз не істей аласыз
Тағайындалмас бұрын:
- Сізде болған симптомдар және қанша уақыт болды
- Сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер, дәрумендер мен қоспалар, оның ішінде дозалар
- Дәрігерге қоятын сұрақтар
Қыналар үшін дәрігерге қоятын негізгі сұрақтарға мыналар кіреді:
- Менің симптомдарымның ең ықтимал себебі қандай?
- Басқа себептері бар ма?
- Маған тесттер керек пе?
- Бұл тері өзгерістері қанша уақытқа созылады?
- Қандай емдеу түрлері бар және қайсысын ұсынасыз?
- Емдеуден қандай жанама әсерлер күтуге болады?
- Менде осы басқа денсаулық жағдайлары бар. Мен оларды қалай жақсы басқара аламын?
- Менде қандай да бір шектеулер бар ма?
- Мен маманға баруым керек пе?
- Сіз тағайындайтын дәрі-дәрмектің жалпы баламасы бар ма?
Дәрігер не сұрауы мүмкін
- Сіз денеңіздің қай жерінде зақымдануды таптыңыз?
- Зақымдалған жерлер қышиды ма, ауырады ма, ыңғайсыз ба?
- Ауырсынудың немесе қолайсыздықтың ауырлығын қалай сипаттауға болады – жұмсақ, орташа немесе ауыр?
- Жақында сіз жаңа дәрі-дәрмектерді бастадыңыз ба?
- Жақында сізде екпе болды ма?
- Сізде аллергия бар ма?
.