Түпнұсқа Medicare (А және В бөліктері) дәрігеріңіз медициналық тұрғыдан қажет деп анықтаса, остеоартритті емдеуге арналған қызметтер мен жабдықтарды қамтиды.
Остеоартрит – артриттің ең көп таралған түрі. Ол буындарды толтыратын шеміршектің тозуымен сипатталады. Шеміршек тозған сайын, бұл буындарда сүйектің сүйекке жанасуына әкелуі мүмкін. Бұл ауырсынуға, қаттылыққа және ісінуге әкелуі мүмкін.
Остеоартрит және артриттің басқа түрлерімен қамту туралы білу үшін оқыңыз.
Барлық остеоартрит шығындары жабылады ма?
Қарапайым жауап: жоқ. Сіз жауапты болуы мүмкін шығындар бар.
Егер сізде Medicare Part B (медициналық сақтандыру) болса, сіз ай сайынғы сыйлықақыны төлейсіз. 2021 жылы адамдардың көпшілігі үшін бұл сома $148,50 құрайды. 2021 жылы сіз B бөлігінің жылдық шегеріміне $203 төлеуіңіз мүмкін. Шегерімнен кейін сіз әдетте Medicare бекіткен сомалардың 20 пайызын төлейсіз:
- дәрігерлік қызметтердің көпшілігі (соның ішінде стационарлық емделуші ретінде)
- амбулаторлық терапия
-
жаяу жүргінші немесе мүгедектер арбасы сияқты ұзақ мерзімді медициналық жабдық
Medicare сіздің дәрігеріңіз остеоартрит белгілерін басқару үшін ұсынуы мүмкін рецептсіз сатылатын дәрілерді (OTC) қамтымайды, мысалы:
- ацетаминофен (тиленол)
-
Напроксен натрий (Aleve) және ибупрофен (Мотрин) сияқты OTC NSAIDs (стероид емес қабынуға қарсы препараттар)
Medicare ревматоидты артритті жабады ма?
Ревматоидты артрит (РА) — аутоиммунды ауру, ол ауырсынуды (қабынуды) тудырады. Ол әдетте буындарға, көбінесе бір уақытта көптеген әртүрлі буындарға шабуыл жасайды.
Original Medicare (А және В бөліктері) созылмалы күтімді басқару қызметі ретінде РА емдеуді қамтуы мүмкін. Созылмалы күтімді басқаруды қамту сіздің дәрігеріңіз кем дегенде бір жылға созылатын екі немесе одан да көп созылмалы аурулардың болуын талап етеді, мысалы:
- артрит
- жүрек ауруы
- қант диабеті
- астма
- гипертония
Басқа емдеулер сияқты, В бөлігінің сыйақылары және қосымша төлемдер сияқты қалтадан тыс шығындарды күтіңіз.
Буын ауыстыру туралы не деуге болады?
Егер сіздің артритіңіз сіздің дәрігеріңіз буындарды ауыстыру операциясын медициналық тұрғыдан қажет деп санайтын дәрежеге жетсе, Medicare A және B бөліктері шығындардың көп бөлігін, соның ішінде қалпына келтіру шығындарының бір бөлігін жабады.
Басқа емдеу сияқты, сізде B бөлігінің сыйақылары және қосымша төлемдер сияқты қалтадан тыс шығындар болуы мүмкін.
Medicare қосымшалары
Сіз жеке компаниялардан сақтандыруды сатып ала аласыз, ол бастапқы Medicare қамтамасыз етпейтін қосымша шығындардың кейбірін, мүмкін, барлығын жабады, мысалы:
- Медигап. Medigap – бұл қосымша төлемдерді, бірлескен сақтандыруды және шегерімдерді төлеуге көмектесетін қосымша сақтандыру.
- Medicare Part C (Medicare артықшылығы). Medicare Advanage жоспарлары басқа артықшылықтарға қоса А және В бөліктерін қамтуды қамтамасыз ететін PPO немесе HMO сияқты. Олардың көпшілігінде Medicare Part D кіреді және олардың көпшілігі тіс емдеу, көру, есту және сауықтыру бағдарламалары сияқты қосымша қамтуды ұсынады. Сізде Medigap және C бөлігі болуы мүмкін емес, біреуін немесе екіншісін таңдауыңыз керек.
- Medicare D бөлімі. Medicare Part D рецепті бойынша дәрі-дәрмек жоспарлары нақты дәрі-дәрмектердің барлық шығындарын немесе бір бөлігін жабады. Барлық дәрі-дәрмектер қамтылмайды, сондықтан күтпеген шығындарды болдырмауға көмектесу үшін қамтуды растау және жалпы нұсқалар сияқты балама дәрілер туралы сұрау жақсы идея.
Дәрігеріңізден бастаңыз
Бірінші қадам – сіздің дәрігеріңіз Medicare қабылдауын немесе Medicare C бөлігін сатып алған болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз сіздің жоспарыңызда екеніне көз жеткізу.
Сіздің дәрігеріңізбен ұсынылған артрит емдеудің барлық ерекшеліктерін талқылаңыз, ол сіздің Medicare қамтуымен қамтылғанын немесе сіз қарастырғыңыз келетін басқа нұсқалар бар-жоғын білу үшін.
Емдеу төмендегілердің кейбірін немесе барлығын қамтуы мүмкін:
- дәрі-дәрмек (OTC және рецепт)
- хирургия
- терапия (физикалық және кәсіптік)
- құрал-жабдықтар (таяқ, жаяу жүргіншілер)
- Original Medicare артритті емдеуге арналған медициналық қажетті қызметтер мен жабдықтарды, соның ішінде буындарды ауыстыру операциясын қамтиды.
- Бастапқы Medicare қолданбайтын, әдетте қалтадан шығатын шығындар бар. Арнайы қажеттіліктеріңізге қарай, Medicare қамтуымен бірге жүру опцияларын зерттеу пайдалы болуы мүмкін, мысалы:
- Medigap (Medicare қосымша сақтандыру)
- Medicare C бөлігі (Medicare артықшылығы)
- Medicare Part D (рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту)
Medicare жоспарының нұсқалары мен шығындары жыл сайын өзгеруі мүмкін.
