DEXA сканерлеу – бұл сүйектің минералды тығыздығы мен сүйек жоғалуын өлшейтін жоғары дәлдіктегі рентген түрі. Егер сүйек тығыздығы сіздің жасыңыз үшін қалыптыдан төмен болса, бұл остеопороз және сүйек сыну қаупін көрсетеді.
DEXA қос энергия рентгендік абсорбциометрияны білдіреді. Бұл әдіс коммерциялық мақсатта 1987 жылы енгізілді. Ол мақсатты сүйектерге әртүрлі шыңдық энергия жиіліктеріндегі екі рентген сәулесін жібереді.
Бір шыңы жұмсақ тіндерге, екіншісі сүйекке сіңеді. Жұмсақ тіндердің сіңу мөлшері жалпы сіңуден шегерілсе, қалғаны сүйектің минералды тығыздығы болады.
Сынақ қарапайым рентгенге қарағанда инвазивті емес, жылдам және дәлірек. Ол радиацияның өте төмен деңгейін қамтиды.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) постменопаузадағы әйелдердің сүйектерінің минералды тығыздығын бағалаудың ең жақсы әдісі ретінде DEXA-ны белгіледі. DEXA DXA немесе сүйек денситометриясы ретінде де белгілі.
Ол қанша тұрады?
DEXA сканерлеуінің құны тұратын жеріңізге және сынақты орындайтын мекеме түріне байланысты өзгереді.
Сақтандыру компаниялары, әдетте, егер дәрігер сканерлеуге медициналық қажеттілік ретінде тапсырыс берсе, шығындардың барлығын немесе бір бөлігін жабады. Сақтандыру арқылы сізде қосымша төлем болуы мүмкін.
Американдық ішкі аурулар кеңесі 125 долларды бастапқы төлем ретінде бағалайды. Кейбір қондырғылар әлдеқайда көп ақы алуы мүмкін. Медициналық қызмет көрсетушіге хабарласып, мүмкіндігінше дүкен аралап көрген дұрыс.
Medicare
Medicare B бөлігі екі жылда бір рет DEXA тестін толығымен қамтиды немесе медициналық тұрғыдан қажет болса, осы критерийлердің кем дегенде біреуіне сәйкес келсе, жиірек өтеді:
- Сіздің дәрігеріңіз сіздің медициналық тарихыңызға негізделген остеопороз қаупі бар екенін анықтайды.
- Рентген сәулелері остеопороз, остеопения немесе сынықтар мүмкіндігін көрсетеді.
- Сіз преднизон сияқты стероидты препаратты қабылдап жатырсыз.
- Сізде біріншілік гиперпаратиреоз бар.
- Сіздің дәрігеріңіз остеопорозға қарсы дәрі-дәрмектің жұмыс істеп тұрғанын бақылауды қалайды.
Сканерлеудің мақсаты қандай?
DEXA сканерлеу остеопороз және сүйек сыну қаупін анықтау үшін қолданылады. Ол сондай-ақ остеопорозды емдеудің нәтиже беретінін бақылау үшін пайдаланылуы мүмкін. Әдетте сканерлеу төменгі омыртқа мен жамбасқа бағытталған.
DEXA технологиясы әзірленбес бұрын қолданылған стандартты рентгендік диагностика тек 40 пайыздан асатын сүйек жоғалуын анықтай алды. DEXA 2 пайыздан 4 пайызға дейінгі дәлдікте өлшей алады.
DEXA-ға дейін сүйек тығыздығының жоғалуының алғашқы белгісі ересек адамның сүйекті сындыруы болуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз DEXA-ға қашан тапсырыс береді
Сіздің дәрігеріңіз DEXA сканерлеуіне тапсырыс бере алады:
- егер сіз 65 жастан асқан әйел немесе 70 жастан асқан ер адам болсаңыз, бұл Ұлттық остеопороз қорының және басқа медициналық топтардың ұсынысы болып табылады
- егер сізде остеопороз белгілері болса
- 50 жастан кейін сүйекті сындырсаңыз
- егер сіз 50-ден 59 жасқа дейінгі ер адам болсаңыз немесе қауіп факторлары бар 65 жастан төмен постменопаузадағы әйел болсаңыз
Остеопороздың қауіп факторларына мыналар жатады:
- темекі мен алкогольді пайдалану
- кортикостероидтарды және басқа да препараттарды қолдану
- дене салмағының төмен индексі
- кейбір аурулар, мысалы, ревматоидты артрит
- физикалық белсенділік
- остеопороздың отбасылық тарихы
- бұрынғы сынықтар
- дюймден астам биіктік жоғалту
Дене құрамын өлшеу
DEXA сканерлеуінің тағы бір қолданылуы дене құрамын, арық бұлшықетті және май тінін өлшеу болып табылады. DEXA артық майды анықтауда дәстүрлі дене салмағының индексінен (BMI) әлдеқайда дәлірек. Жалпы дене суретін салмақ жоғалтуды немесе бұлшықетті күшейтуді бағалау үшін пайдалануға болады.
DEXA сканерлеуіне қалай дайындаласыз?
DEXA сканерлеу әдетте амбулаториялық процедуралар болып табылады. Тексеруден 24 сағат бұрын кез келген кальций қоспаларын қабылдауды тоқтатуды қоспағанда, арнайы дайындықтар қажет емес.
Ыңғайлы киім киіңіз. Сканерленетін дене аймағына байланысты металл бекіткіштері, найзағайлары немесе ілгегі бар кез келген киімді шешуге тура келуі мүмкін. Техник сізден металл болуы мүмкін кез келген зергерлік бұйымдарды немесе кілттер сияқты басқа заттарды алып тастауды сұрауы мүмкін. Емтихан кезінде сізге емхана халаты берілуі мүмкін.
Контрасты материалды пайдалануды қажет ететін компьютерлік томографиядан немесе барий емтиханынан өткеніңізді дәрігерге алдын ала хабарлаңыз. Олар сізден DEXA сканерлеуін жоспарлау алдында бірнеше күн күтуіңізді сұрауы мүмкін.
Сіз жүкті екеніңізді немесе жүкті болуыңызға күдіктенсеңіз, дәрігерге хабарлауыңыз керек. Олар бала туылғанға дейін немесе арнайы сақтық шараларын қабылдағанға дейін DEXA сканерлеуін кейінге қалдыруы мүмкін.
Процедура қандай?
DEXA құрылғысында сіз жатқан тегіс төселген үстел бар. Жоғарыдағы жылжымалы қол рентгендік детекторды ұстайды. Рентген сәулелерін шығаратын құрылғы үстелдің астында.
Техник сізді үстелге орналастырады. Олар омыртқаны тегістеуге немесе жамбасыңызды орналастыруға көмектесу үшін тізеңіздің астына сына қоюы мүмкін. Сондай-ақ олар сканерлеу үшін қолыңызды орналастыра алады.
Техник сізден жоғарыдағы бейнелеу қолы денеңіздің бойымен баяу қозғалған кезде өте қозғалмай тұруыңызды сұрайды. Рентген сәулелену деңгейі техникке құрылғыны пайдалану кезінде сізбен бірге бөлмеде қалуға мүмкіндік беретіндей төмен.
Бүкіл процесс бірнеше минутты алады.
Нәтижелер нені білдіреді?
Сіздің DEXA нәтижелеріңізді рентгенолог оқып, бірнеше күннен кейін сізге және сіздің дәрігеріңізге береді.
Сканерлеуге арналған баллдық жүйе ДДҰ белгілеген стандарттарға сәйкес сіздің сүйек жоғалуыңызды сау жас ересек адаммен салыстырады. Бұл сіздің T ұпайыңыз деп аталады. Бұл өлшенген сүйек жоғалтуы мен орташа көрсеткіш арасындағы стандартты ауытқу.
- Ұпай -1 немесе одан жоғары қалыпты болып саналады.
- арасындағы ұпай -1,1 және -2,4 остеопения, сыну қаупінің жоғарылауы ретінде қарастырылады.
- Ұпай -2,5 және одан төмен остеопороз, сыну қаупі жоғары деп саналады.
Нәтижелеріңіз сонымен қатар сіздің жас тобындағы басқалардың сүйектерінің жоғалуын салыстыратын Z ұпайын бере алады.
T көрсеткіші сыну қаупін болжау емес, салыстырмалы тәуекел өлшемі болып табылады.
Сіздің дәрігеріңіз сізбен бірге сынақ нәтижелерімен танысады. Олар емдеу қажет пе, жоқ па және сіздің емдеу нұсқаларыңыз қандай екенін талқылайды. Дәрігер кез келген өзгерістерді өлшеу үшін екі жылдан кейін екінші DEXA сканерлеуін жүргізгісі келуі мүмкін.
Болжам қандай?
Егер сіздің нәтижелеріңіз остеопения немесе остеопорозды көрсетсе, дәрігер сізбен сүйек жоғалуын бәсеңдету және сау болу үшін не істеу керектігін талқылайды.
Емдеу өмір салтын өзгертуді қамтуы мүмкін. Дәрігер сізге салмақ көтеру жаттығуларын, тепе-теңдік жаттығуларын, күшейту жаттығуларын немесе салмақ жоғалту бағдарламасын бастауға кеңес беруі мүмкін.
Егер сіздің D дәрумені немесе кальций деңгейлері төмен болса, олар сізді қоспалардан бастауы мүмкін.
Егер сіздің остеопорозыңыз ауыр болса, дәрігер сізге сүйектерді нығайтуға және сүйек жоғалуын азайтуға арналған көптеген дәрілердің бірін қабылдауға кеңес беруі мүмкін. Кез келген дәрілік емнің жанама әсерлері туралы міндетті түрде сұраңыз.
Өмір салтын өзгерту немесе сүйек тінінің жоғалуын бәсеңдетуге көмектесетін дәрі-дәрмекті бастау денсаулық пен ұзақ өмір сүруге жақсы инвестиция болып табылады. Ұлттық остеопороз қорының (NOF) мәліметтері бойынша, зерттеулер әйелдердің 50 пайызы және 50 жастан асқан ерлердің 25 пайызы остеопороз салдарынан сүйек сындыратынын көрсетеді.
Сондай-ақ жаңа зерттеулер мен ықтимал жаңа емдеу әдістері туралы хабардар болу пайдалы. Егер сіз остеопорозбен ауыратын басқа адамдармен сөйлескіңіз келсе, NOF-тың бүкіл ел бойынша қолдау топтары бар.
