Kaiser Permanente басқа сақтандыру тасымалдаушыларымен қалай салыстырады?

Kaiser Permanente

Kaiser Permanente – коммерциялық емес жеке компания. Олар HMO, PPO, POS және Medicare сияқты әртүрлі жоспар түрлерін ұсынады, бірақ негізінен олардың HMO өніміне назар аударады. Олар өздерінің денсаулық сақтау мекемелеріне ие және өз дәрігерлері мен мамандарын жұмысқа алады, бұл олардың шығындарын азайтуға көмектеседі. Бұл ұйымдық құрылым оларға өз мүшелеріне барлық деңгейдегі күтімді алу үшін «бір терезе» құру мүмкіндігін береді.

Егер сіз Kaiser арқылы жоспар сатып алсаңыз, сіз олардың мекемелерінің бірінде медициналық көмек алумен шектелесіз. Олар сондай-ақ тек тоғыз штатта жұмыс істейді, сондықтан Кайзер тек осы жерде тұратын немесе жұмыс істейтін адамдар үшін таңдау болып табылады:

• Калифорния
• Колорадо
• Грузия
• Гавайи
• Колумбия округі (Вашингтон, Колумбия округі)
• Мэриленд
• Вирджиния
• Орегон
• Вашингтон

Сіз осы штаттардың бірінде тұрсаңыз немесе жұмыс істесеңіз де, олардың нысандарының орналасқан жерін тексеріп, оның сізге күтім көрсетуге ыңғайлы болатынына көз жеткізгіңіз келеді.

Kaiser сіз үшін жақсы нұсқа болуы мүмкін, егер сіз:

• олар қамтитын аумақтардың бірінде тұру немесе жұмыс істеу
• HMO жоспарына қызығушылық танытады
• әйел
• психикалық немесе мінез-құлық денсаулығына қатысты мәселелер бар
• жүрек ауруы бар

Cigna

Cigna – әлемдегі ең көне сақтандыру компанияларының бірі. Олар әртүрлі медициналық жоспарларды ұсынады және жоғары деңгейдегі тасымалдаушы ретінде танылады. Сенімді сақтандырушы ретінде ұзақ мерзімді беделге ие бола отырып, Cigna дәрігерлердің кең желісін құрды және өз мүшелеріне таңдау мүмкіндігін берді.

Cigna бүкіл Америка Құрама Штаттарында, сондай-ақ басқа 29 елде қамтуды ұсынады. Олар HMO, PPO, POS және Medicare жоспарларын ұсынады.

Cigna сіз үшін жақсы нұсқа болуы мүмкін, егер сіз:

• Америка Құрама Штаттарының немесе шетелдің шалғай аудандарында тұру немесе жұмыс істеу
• әйел
• астма бар

Біріккен денсаулық сақтау

United Healthcare (UHC) медициналық сақтандыру саласында нарықтағы ең үлкен үлеске ие. Олар өнімдердің әртүрлі ассортиментін ұсынады және жұмыс беруші демеушілік ететін жоспарларда, жеке жоспарларда және Medicare қамтуларында күшті қатысуға ие. Жақында UHC олар өздерінің жеке денсаулық жоспарларын Қолжетімді күтім туралы заңның (ACA) алмасуларының көпшілігінен алатынын хабарлады.

UHC жоспарлары Америка Құрама Штаттарында бүкіл елде қол жетімді және оларды қосымша елдерде де табуға болады, соның ішінде:

• Бразилия
• Үндістан
• Португалия
• Біріккен Корольдігі

UHC сіз үшін жақсы нұсқа болуы мүмкін, егер сіз:

• жұмыс беруші демеушілік ететін денсаулық сақтау жоспарында
• жүрек ауруы бар
• жүкті болуды жоспарлап отыр

Көк крест көк қалқан

Blue Cross Blue Shield (BCBS) сақтандырудың үздік провайдерлерінің арасында танымал бренд болып табылады. Олар нарық үлесі бойынша үшінші ірі тасымалдаушы болып табылады. Олар жоспар түрлерінің ауқымын ұсынады, бірақ олардың PPO ұсыныстары тұтынушылар арасында ең танымал. BCBS сонымен қатар ең үлкен провайдер желілерінің біріне ие, бұл өз мүшелеріне күтім жасау үшін кең таңдау мен икемділік береді.

BCBS сіз үшін жақсы нұсқа болуы мүмкін, егер:

• сізді PPO жоспары қызықтырады
• кең ауқымды мамандарға қол жеткізгіңіз келеді
• сіздің балаларыңыз бар немесе балалы болуды ойлап жатырсыз

Жоспар таңдағанда нені ескеру керек?

Енді сіз Kaiser туралы жақсырақ түсінуіңіз керек, бұл тасымалдаушы Құрама Штаттардағы басқа жетекші сақтандыру компанияларымен қалай салыстырады және олардың әрқайсысы қандай жоспарлар ұсынатынын. Дегенмен, медициналық сақтандыруға тіркелу кезінде сізге қандай жоспар түрі сәйкес келетінін анықтау керек.

PPO жоспарлары сізге бастапқы медициналық көмек көрсетушіні (PCP) және денсаулық сақтау мекемелерін таңдауға және провайдер желісіндегі мамандарға өздігінен жүгінуге мүмкіндік береді. Егер сіз желіден тыс дәрігерді немесе маманды тапсаңыз, сіз әлі де көмек ала аласыз, бірақ шотты алған кезде қалтаңыздан жоғары баға күтіңіз.

HMO жоспарлары тек желі ішіндегі артықшылықтарды қамтамасыз етеді, бірақ абоненттер үшін бір терезе ретінде әрекет ететін жергілікті мекемемен қолжетімді бағамен. Сіз барлық қажетті күтімді үйлестіретін PCP таңдайсыз. Ешқандай өздігінен сілтеме жасауға рұқсат етілмейді және сіз желіден тыс алынған кез келген күтім үшін қаржылық жауапты боласыз.

Тұтынушыға негізделген денсаулық жоспарлары (CDHP) қолжетімді бағамен төмен деңгейлі артықшылықтарды ұсынады. Бұл жоспарлар жастарға, дені сау адамдарға немесе бюджеті барларға арналған.

Стивеннің денсаулық сақтау саласында тасымалдаушы және брокерлік тарапта 10 жылдан астам жұмыс тәжірибесі бар. Ол өзінің мансабын сату тиімділігіне, ACA сәйкестігіне және топтық сақтандыруға қатысты денсаулық пен әл-ауқаттың ұзақ мерзімді стратегиялық жоспарлауына шоғырландырды. Қазіргі уақытта ол Craford Benefit Consultants компаниясында бизнесті дамыту рөлінде жұмыс істейді.