Шолу
Фоторефрактивтік кератэктомия (PRK) көз операциясы дегеніміз не?
Фоторефрактивтік кератэктомия (PRK) – лазерлік көз хирургиясы, атап айтқанда рефракциялық хирургияның бір түрі. Сыну проблемасы – бұл сіздің көзіңіздің жарықты дұрыс иілмеуі, бұл сіздің ең жақсы нәрсені көруге мүмкіндік бермейді. PRK қолданғаннан кейін сізге көзілдірік немесе контактілі линзалар қажет болмай қалуы мүмкін немесе кем дегенде түнде оқу немесе көлік жүргізу сияқты белгілі бір әрекеттер үшін ғана қажет болуы мүмкін.
Неліктен фоторефрактивтік кератэктомия (ПРК) жасалады?
Фоторефракциялық кератэктомия көздің сыну ақауларын емдеу үшін жасалады. Көздің қасаң қабығының пішінін өзгерту үшін лазерді қолдану арқылы бұл процедура жарық сәулелерінің көз торына шоғырлануын жақсартады. Сізге келесі көз аурулары диагнозы қойылса, сізге PRK қажет болуы мүмкін:
-
Миопия (жақыннан көргіштік).
-
Гиперопия (алыстан көру).
-
Астигматизм (көздің пішіні бұлыңғыр көруді тудырады).
Фоторефрактивтік кератэктомия (ПРК) кімге жасалуы мүмкін?
PRK алу үшін сіз белгілі бір талаптарды орындауыңыз керек. Офтальмологпен (көз дәрігерімен) не күтетіні туралы сөйлесуден басқа, сізге қажет:
- Сау қабықшаларыңыз болсын.
- Жалпы көзіңіз сау болсын.
- ҚХР туралы шынайы үміттерге ие болыңыз. Сіздің хирург не күтетінін және күтпейтінін талқылайды.
- 18 жаста немесе одан жоғары болуы керек.
- Өткен жылы өзгермеген көз рецепті бар.
Егер сіз:
- Жетілдірілген глаукома бар.
- Жүкті.
- Емшек сүтімен қоректенеді.
- Катаракта бар.
- Көз инфекциясы, құрғақ көз синдромы немесе блефарит бар.
- Көздеріңізде тыртықтар бар.
- Үздіксіз өзгеретін сыну қателігі бар.
- Көздің қасаң қабығының жарақаттары немесе аурулары бар.
- Емдеуге әсер ететін ауру, аллергия немесе бақыланбайтын қант диабеті бар.
Фоторефрактивтік кератэктомия (ПРК) амбулаторлық немесе стационарлық операция ма?
Фоторефрактивтік кератэктомия амбулаториялық көз хирургиясы орталығында өтеді.
Фоторефрактивтік кератэктомияны (ПРК) қандай медицина қызметкері жасайды?
Сіз фоторефрактивтік кератэктомия үшін бүкіл командамен жұмыс істей аласыз:
-
Офтальмологтар (көз ауруларын зерттейтін және емдейтін).
- Офтальмологиялық хирургтар.
- Медбикелер.
- Оптометрлер (жалпы көзге маманданған денсаулық сақтау қызметкерлері).
- Техниктер.
PRK мен LASIK арасындағы айырмашылық неде?
LASIK (situ keratomileusis) – бұл сіздің қасаң қабықта жұмыс істейтін лазерлік көз операциясының бір түрі. LASIK-тен айырмашылығы, PRK сіздің қасаң қабығыңыздағы қақпақты кесуді қамтымайды. Егер сізде құрғақ көз, жұқа қабық немесе өте белсенді өмір салтын ұстанатын болсаңыз, ПРК жасаған дұрыс. Мүйіздің қабықшасы белсенділіктен қозғалуы мүмкін.
Барлық лазерлік көруді түзету операциялары қасаң қабықты немесе көздің алдыңғы бөлігін тазарту арқылы жұмыс істейді, осылайша ол арқылы өтетін жарық көздің артқы жағында орналасқан торға дұрыс бағытталады. PRK кезінде көз хирургы сіздің қасаң қабықтың пішінін өзгерту үшін лазерді пайдаланады. Ультракүлгін сәуленің импульстік сәулесін жіберетін бұл лазер LASIK-тегідей мүйізді қабықтың астына емес, қабықтың бетінде қолданылады.
LASIK қалпына келтіру кезеңі қысқарады және процедурадан кейін ауырсыну аз болады. Егер сізде PRK болса, сізде қысқа уақытқа бұлыңғыр көру мүмкіндігі жоғары. Әдетте, PRK ұзақ мерзімді көру сапасы LASIK сияқты жақсы.
Төмендегі себептерге байланысты LASIK орнына PRK таңдай аласыз:
- LASIK – PRK-мен салыстырғанда жаңа процедура. Сіздің офтальмологыңыз фоторефрактивтік кератэктомиямен көбірек таныс болуы мүмкін. Көз хирургыңызбен олардың тәжірибесі туралы сөйлесіңіз.
- LASIK клапанның қозғалу немесе орнынан шығу қаупімен бірге келеді. PRK құрамында дене белсенділігімен қозғалатын қақпақ жоқ болғандықтан, оны ұшқыштар мен спортшылар және көп физикалық белсенділікпен айналысатын кез келген адам жақсы көреді.
Процедура мәліметтері
Фоторефрактивтік кератэктомия (ПРК) операциясына қалай дайындалуға болады?
PRK операциясы алдында сіз операцияға дейін, операция кезінде және одан кейін не күту керектігін талқылайтын медициналық қызмет көрсетушімен кездесесіз. Осы сеанс барысында сіздің медициналық тарихыңыз бағаланады және төмендегілерді өлшеу үшін көзіңізді тексересіз:
- Сіздің қарашықтың өлшемі.
- Сыну қателігі.
- Сіздің қасаң қабық.
- Көздің жалпы денсаулығы.
Сіздің көз хирургыңыз кез келген басқа сұрақтарыңызға жауап береді. Содан кейін сіз PRK процедурасына кездесуді белгілей аласыз.
Егер сіз қатты газ өткізетін контактілі линзаларды кисеңіз, скринингке бару күнінен кемінде үш апта бұрын оларды киюді тоқтатуыңыз керек. Контактілі линзалардың басқа түрлерін бағалауға дейін кемінде үш күн бұрын киюге болмайды. Рецептіңізді қарап шығу үшін ағымдағы көзілдірікті алып келуді ұмытпаңыз.
Операция күні келмес бұрын жеңіл тамақ ішіңіз және әдеттегі тағайындалған барлық дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз. Көз макияжын қолданбаңыз немесе шашыңызда басыңызды лазердің астына қоюға кедергі келтіретін көлемді аксессуарлар болмаңыз. Егер сол күні таңертең өзіңізді жақсы сезінбесеңіз, процедураны кейінге қалдыру қажет пе екенін анықтау үшін офтальмолог кеңсесіне хабарласыңыз.
Фоторефрактивтік кератэктомияға (ПРК) не әкелуім керек?
Процедураға ештеңе әкелудің қажеті жоқ, бірақ ыңғайлы болу үшін контактілі линзалардың орнына көзілдірік кигіңіз келуі мүмкін.
Фоторефрактивтік кератэктомия (ПРК) процедурасы кезінде не болады?
Сіздің PRK алты қадамда орындалады:
- Сіздің хирург көз тамшыларын қолдану арқылы көзіңізді жансыздандырады.
- Олар сіздің жыпылықтауыңызды тоқтату үшін көзіңізге ұстағыш қояды.
- Сіздің эпителийіңіз – қасаң қабықтың сыртқы қабаты – щетка, пышақ, лазер немесе спирт ерітіндісінің көмегімен жойылады.
- Содан кейін офтальмолог сіздің қасаң қабықтың пішінін өзгерту үшін лазерді пайдаланады.
- Әрі қарай хирург сізге стероид емес қабынуға қарсы көз тамшыларын, антибиотиктерді және стероидті тамшыларды береді.
- Емдеу процесінде тітіркенуді азайту үшін әдетте операцияның соңында мөлдір контактілі линза қойылады. Ол таңғыш сияқты жұмыс істейді.
Фоторефрактивтік кератэктомия (ПРК) процедурасы қанша уақытқа созылады?
PRK процедурасы бар болғаны 10-15 минутты алады.
Процедура кезінде мен ұйықтай аламын ба?
PRK процедурасы кезінде сіз сергек боласыз. Сіздің хирург көзіңізді жансыздандыру үшін тамшыларды пайдаланады.
PRK процедурасынан кейін үйге қашан бара аламын?
ҚХР-дан кейін үйге бірден бара аласыз. Дегенмен, сізді біреу айдау керек.
Фоторефрактивтік кератэктомия (ПРК) процедурасынан кейін не күтуім керек?
ПРК-дан кейін сізге:
- Демалып ал.
- Хирург ұсынғанша физикалық белсенділіктен аулақ болыңыз.
- Қажет болса, жұмыстан бірнеше күн демалыңыз.
Екі-үш күн бойы көзіңіздің ауыруы мүмкін, сондықтан рецептсіз ауырсынуды басатын дәрі қабылдаңыз немесе көз тамшысын басатын дәріге рецепт алыңыз. Сізге басқа дәрі-дәрмектер де тағайындалуы мүмкін. Көздің қасаң қабығында тыртықтардың пайда болуын болдырмау үшін сыртта күннен қорғайтын көзілдірік киюді ұмытпаңыз (сізге нұсқау берілгенше).
Сіздің көруіңіз үш-бес күннен кейін жақсарады, бірақ бұл арада ол бұлыңғыр болуы мүмкін. Көруіңізде үлкен жақсартуларды көру үшін тағы бір ай қажет болуы мүмкін.
Тәуекелдер/пайдалар
Фоторефрактивтік кератэктомияның (ПРК) артықшылықтары қандай?
Процедура алдында PRK (фоторефракциялық көз хирургиясы) тәуекелдері мен артықшылықтары туралы денсаулық сақтау провайдерлерімен сөйлесіңіз. Артықшылықтары мыналарды қамтиды:
- PRK жақыннан көрмеуді дәл түзете алады. ПРК пациенттерінің шамамен 90% операциядан кейін бір жылдан кейін көзілдіріксіз немесе линзаларсыз 20/20 көру қабілетіне ие. 95%-дан астамында 20/40 немесе одан жоғары (көзілдіріксіз немесе контактісіз).
- Мүйіздің қабығы жұқа немесе мүйізді қабық беті тегіс емес кейбір емделушілерде PRK LASIK-тен артық болуы мүмкін, өйткені PRK салыстырмалы LASIK операциясына қарағанда мүйізді қабық тінін аз бұзады.
- PRK техникалық тұрғыдан LASIK-ке қарағанда қарапайым және сол заманауи лазерлік өңдеу жүйелерін пайдаланады. Осы себепті кейбір рефракционды хирургтар LASIK-тен гөрі PRK-ны қалайды.
Фоторефрактивтік кератэктомия (ПРК) процедурасының кемшіліктері, қауіптері және ықтимал жанама әсерлері қандай?
Барлық операциялар тәуекелдерді қамтиды, ал фоторефрактивтік кератэктомия басқаша емес. Процедурадан кейін сізде болуы мүмкін:
- Көздің қасаң қабығында тыртықтар.
- Көздің мүйізді қабығының бұлыңғырлығы.
- Инфекция.
- Жарықтың жанында, әсіресе түнде, жарқырау және ореол.
- Көздің ауыруы, тітіркенуі және/немесе сулануы.
- Жарыққа сезімталдық.
- Бұлыңғыр көрініс. Митомицин С деп аталатын дәрі кейде ПРК-дан кейінгі тұмандық қаупін азайту үшін операция кезінде қолданылады.
- Регрессия, яғни емдеу тиімділігі төмендейді.
- Кешіктірілген емдеу.
Өте, өте сирек, науқастар нашар көруді немесе тіпті соқырлықты бастан кешірді.
Жараның жеке жазылуындағы өзгерістерге байланысты нәтижені толық болжау мүмкін емес және пациенттердің аз саны әлі де жақсы көру үшін көзілдірікті немесе қосымша хирургияны қажет етуі мүмкін.
Қалпына келтіру және Outlook
Фоторефрактивтік кератэктомия (PRK) бар адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
ПРК-дан кейінгі болжам өте оң. Әдетте, көру операциядан кейін бір айда шамамен 80% және операциядан кейін үш айда шамамен 95% жақсарады.
Фоторефрактивтік кератэктомия (ПРК) ауырады ма?
Жоқ. Ештеңені сезінбеу үшін көздерің ұйып қалады. Процедурадан кейін сіз бірнеше күн бойы ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін.
Фоторефрактивтік кератэктомиядан (ПРК) кейін не жеуге және ішуге болады?
Фоторефрактивтік кератэктомиядан кейін не жеуге немесе ішуге болатын шектеулер жоқ.
Фоторефрактивтік кератэктомиядан (ПРК) кейін кез келген бақылауға баруым керек пе?
Байланыс линзасы әдетте көздің бетін сауықтыру үшін алғашқы бірнеше күнде киіледі. Операциядан кейінгі алғашқы үш айда офтальмологқа екі немесе үш рет бару керек, бірінші бару операциядан кейін бір-үш күн. Көздің беті сауыққаннан кейін таңғыш контактілі линзаны алып тастайды.
Фоторефрактивтік кератэктомиядан (ПРК) кейін пресбиопияны түзету үшін оқу көзілдірігі керек пе?
Пресбиопия (жақын маңдағы объектілерге назардың жоғалуы) ақырында 40 жастан асқан барлық пациенттерге әсер етеді және оны оқу көзілдірігімен немесе моновидение деп аталатын лазерлік рефракциялық хирургияға аралас тәсілмен басқаруға болады. Моновизияны операция алдында сынақ көзілдірігін немесе контактілі линзаларды пайдалану арқылы модельдеуге болады. Монокөріністе басым емес көз компьютер немесе оқу қашықтығы үшін түзетіледі (аздап жақыннан көргіштік), ал басым көз қашықтыққа түзетіледі.
Пресбиопияны PRK моновидениесі іс жүзінде қалпына келтірмейді, бірақ оқу көзілдірігіне тәуелділікті емдеу жоспарына моновизияны енгізу арқылы азайтуға болады. Скринингтік емтихан кезінде моновидениенің кеңседегі сынағы моновидение тәсілімен байланысты артықшылықтар мен ымыраларды бағалауға көмектеседі.
Жұмысқа/мектепке қашан қайта аламын?
Кейбір адамдар жұмыстан/мектептен бірнеше күн демалады, ал басқалары бір апта алады. Өзіңіздің көзқарасыңыз жайлы сезінбейінше оралмаңыз.
Дәрігерді қашан шақыру керек
Фоторефрактивтік кератэктомиядан (ПРК) кейін хирургқа қашан хабарласуым керек?
Егер ауырсыну бірнеше күннен кейін кетпесе, хирургқа хабарласыңыз.
Мен денсаулық сақтау провайдерімді қашан көруім керек?
Ұсынылғандай кейінгі кездесулер үшін оптометр немесе офтальмологқа хабарласыңыз. Сіздің көзқарасыңызға қатысты басқа алаңдаушылықтарыңыз болса, оларға хабарлаңыз.
Қосымша мәліметтер
Сақтандыру фоторефрактивтік кератэктомияны қамтиды ма?
Бұл сізде бар сақтандыру түріне және олардың қаншалықты жабатынына байланысты. Мәліметтерді білу үшін процедурадан бұрын сақтандыру компаниясына хабарласыңыз.
Фоторефрактивтік кератэктомия (PRK) – қысқа қалпына келтіру уақыты бар қысқа процедура. Бұл сіздің жақыннан көрмейтіндігіңізді, алыстан көргіштікті немесе астигматизмді жақсарта алады. PRK үшін тиісті күтулер болуын ұмытпаңыз. Операциядан кейін көзілдірік немесе линзалар қажет болуы мүмкін. Көздеріңізде ақауларды байқаған бойда оптометр және офтальмологпен алаңдаушылықтарыңыз бен опцияларыңыз туралы сөйлесіңіз.
