Абортивті мигреньдік дәрілер туралы не білу керек

Абортты мигреньге қарсы препараттар дегеніміз не?

Абортты мигреньге қарсы дәрі-дәрмектер мигрень шабуылының белгілерін жеңілдету үшін қолданылады. Сіз сондай-ақ жедел мигрендік дәрілер деп аталатын абортивті мигрендік дәрілерді көре аласыз.

Бұл дәрі-дәрмектер мигрень шабуылының басында қабылданған кезде ең тиімді. Осыған байланысты, мигрень белгілері пайда бола бастағанда оларды қабылдау маңызды.

Ұсынылатын түсік түсіретін дәрілердің нақты түрі бірнеше факторларға байланысты болады. Бұл мигреннің ауырлығы, жиілігі және белгілері сияқты нәрселерді қамтиды.

Енді абортты емдеудің әртүрлі түрлерін толығырақ қарастырайық.

Рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектер

Мигрень шабуылын емдеу үшін әртүрлі рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Кейбір мысалдарға мыналар жатады:

• ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве), аспирин, ацетаминофен (Тиленол) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
• аспирин, ацетаминофен және кофеин комбинациясы (Excedrin Migraine)

OTC препараттары әдетте мигреньді емдеудің бірінші қатардағы әдістерінің бірі ретінде қолданылады. Олар ауызша таблетка немесе таблетка ретінде қабылданады.

Бұл дәрі-дәрмектер әдетте жұмсақ мигрень ауырсынуын жеңілдетуге көмектеседі. Дегенмен, егер сізде мигреннің ауыр ауруы болса, олар сіздің белгілеріңізді жеңілдетуде тиімді болмауы мүмкін.

OTC аборт беретін дәрілердің жанама әсерлері қайсысы қолданылатынына байланысты:

• NSAIDs. Асқазанның бұзылуы, жүрек айнуы және диарея сияқты ас қорытудың жанама әсерлері NSAID-тің ең көп таралған жанама әсерлерінің бірі болып табылады.
• Ацетаминофен. Кейбір адамдарда ацетаминофенге аллергиялық реакция болуы мүмкін. Сирек жағдайларда бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін.
• Кофеин (аралас таблеткалар түрінде). Кофеиннің кейбір ықтимал жанама әсерлері жүйкелік, жүрек айну және бас айналуды қамтиды.

Триптандар

Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мигреньді емдеу үшін мақұлдаған триптандардың жеті түрлі түрі бар. Оларға мыналар жатады:

• суматриптан (Имитрекс)

• Ризатриптан (Максалт)
• золмитриптан (Зомиг)
• алмотриптан (Axert)
• элетриптан (Релпакс)
• наратриптан (амерге)
• фроватриптан (Фрова)

Триптандар әртүрлі формаларда қол жетімді, соның ішінде:

• таблетка немесе капсула
• тіліңізде ерітетін таблетка немесе вафли
• мұрынға арналған спрей
• инъекция

Триптандар – қарқындылығы орташа және ауыр мигрень ауруы үшін абортивті емдеудің бірінші қатардағы таңдаулы түрі. Егер OTC препараттары мигрень белгілерін жеңілдетуде тиімді болмаса, сізге триптан тағайындалуы мүмкін.

Триптандардың кейбір жалпы жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• шаршау
• бұлшықет ауыруы (миалгия)
• кеудеге, жаққа немесе тамаққа қысым немесе қысу сезімі
• аяқ-қолдардағы ауырлық сезімі

Эргот туындылары

Аборттық мигреньді емдеу ретінде қолданылатын эргот туындысының екі түрі бар. Бұл дигидроэрготамин (Миграналь) және эрготамин тартраты.

Эргот туындылары көбінесе екінші қатардағы түсік түсіретін ем ретінде қолданылады. Мысалы, егер сіздің мигрендік шабуылдарыңыз OTC препараттарына немесе триптандарға жақсы жауап бермесе, сізге эргот туындысы тағайындалуы мүмкін.

Триптандарға ұқсас, эргот туындыларын әртүрлі формада табуға болады, мысалы:

• таблетка немесе капсула
• тіліңізде ерітетін таблетка немесе вафли
• мұрынға арналған спрей
• инъекция

Эргот туындыларының кейбір ықтимал жанама әсерлері:

• жүрек айнуы немесе құсу
• диарея
• іштің құрысулары
• аяқтың құрысулары
• кеудедегі ыңғайсыздық

• қолдардағы немесе аяқтардағы ұю немесе қышу

Жүрек айнуына қарсы препараттар

Кейбір адамдар жүрек айнуымен бірге жүретін мигреньді сезінуі мүмкін. Осыған байланысты құсуға қарсы деп аталатын бірнеше түрлі жүрек айнуына қарсы препараттар OTC препараттарымен, триптанмен немесе эргот туындысымен бірге тағайындалуы мүмкін.

Жүрек айнуына қарсы препараттар әдетте ауызша қабылданады. Мигрень үшін қолданылуы мүмкін дәрілердің кейбір мысалдары:

• метоклопрамид (Реглан)

• прохлорперазин (компазин)
• хлорпромазин (торазин)

Жүрек айнуына қарсы препараттардың ықтимал жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• бас ауруы
• шаршау
• мазасыздық
• ұйықтау қиын
• шатасу

Сирек жағдайларда бұл препараттармен экстрапирамидалық белгілер деп аталатын белгілер тобы пайда болуы мүмкін. Экстрапирамидалық белгілерге тремор, бұлшықеттердің еріксіз жиырылуы және еріксіз қозғалыстар кіруі мүмкін.

Ласмидитан (Рейво)

Lasmiditan (Reyvow) – FDA мақұлдаған жаңадан бас тартатын мигреньдік дәрі. 2019 жылдың қазаны. Ол таблетка немесе капсула түрінде ауызша қабылданады.

Ласмидитанның ең жиі кездесетін жанама әсерлерінің кейбірі:

• шаршау
• ұйқышылдық
• бас айналу

• парестезия, түйреуіштер мен инелер сезімі

Ubrogepant (Ubrelvy)

Ubrogepant (Ubrelvy) – түсік түсіретін мигреньді емдеудің тағы бір жаңа түрі. Оны FDA жылы мақұлдаған 2019 жылдың желтоқсаны. Ол таблетка немесе капсула түрінде ауызша қабылданады.

Уброгепантпен байланысты ең жиі кездесетін жанама әсерлер:

• жүрек айнуы
• шаршау сезімі
• құрғақ ауыз

Абортты мигрендік дәрілер қалай жұмыс істейді?

Енді біз мигреньге қарсы дәрі-дәрмектердің әртүрлі түрлерін қарастырдық, олардың әрқайсысының қалай жұмыс істейтінін қарастырайық.

OTC препараттары

Абортты мигреньді емдеуде қолданылатын OTC препараттарының әсер ету механизмдері әртүрлі:

• NSAIDs. NSAIDs циклооксигеназа (COX) 1 және 2 деп аталатын ферментті тежеу ​​арқылы жұмыс істейді. Бұл ауырсыну мен қабынуға ықпал ететін простагландиндер деп аталатын химиялық заттардың өндірісін блоктайды.
• Ацетаминофен. Ацетаминофеннің ауырсыну мен қабыну сияқты белгілерді жеңілдету үшін жұмыс істейтін нақты тәсілі әлі анықталған жоқ.
• Кофеин (аралас таблеткалар түрінде). Кофеин қан тамырларын қатайту немесе тарылту үшін жұмыс істей алады. Бұл мигреннің белгілерін жеңілдетуге көмектесіп, мидағы қан ағымын азайтады. Оның қабынуға қарсы қасиеттері де бар.

Триптандар

Триптандар мидағы нейротрансмиттер серотонинге тән рецепторлардың белгілі бір түрлерімен байланысу арқылы жұмыс істейді.

Триптандар осы рецепторлармен байланысқан кезде мидағы қан тамырлары тарылады. Бұл ауырсыну сигналын азайтады. Триптандар сонымен қатар қабыну деңгейін төмендете алады.

Эргот туындылары

Эргот туындылары мидағы белгілі бір серотонин рецепторларымен байланысатын триптандарға ұқсас жұмыс істейді. Бұл қан тамырларын тарылтады және ауырсыну сигналын азайтады.

Дегенмен, эргот туындылары триптандарға қарағанда спецификалық азырақ және басқа рецепторлармен де байланысуы мүмкін. Осыған байланысты олар триптандарға қарағанда жиі жанама әсерлерге ие.

Жүрек айнуына қарсы препараттар

Мигрень үшін қолданылатын жүрек айнуына қарсы дәрілердің жалпы түрлері мидағы рецепторлардың белгілі бір түрін блоктау арқылы жұмыс істейді. Бұл нейротрансмиттер допаминіне тән рецепторлар.

Бұл препараттар допаминдік рецепторлармен байланысқанда, олар жүрек айнуын немесе құсуды болдырмауға көмектеседі.

Ласмидитан (Рейво)

Lasmiditan (Reyvow) мидағы 5-HT 1F деп аталатын белгілі бір серотонин рецепторына бағытталған. Бұл мигреньге қарсы дәрі-дәрмектің бірінші түрі.

Ласмидитанның жедел мигрень белгілерін жеңілдететін нақты механизмі белгісіз.

Триптандар мен эргот туындыларынан айырмашылығы, ласмидитан қан тамырларының тарылуына әкелмейді. Бұл қан тамырларына әсер ететін денсаулық жағдайы бар адамдарда оны емдеудің жақсы нұсқасы болуы мүмкін.

Ubrogepant (Ubrelvy)

Ubrogepant (Ubrelvy) кальцитонин генімен байланысты пептид (CGRP) рецепторы деп аталатын рецепторды тежейді. Бұл осы механизм арқылы әрекет ететін абортивті мигреньге қарсы дәрілердің бірінші түрі.

Уброгепант CGRP-тің оның рецепторымен байланысуына жол бермейді. Бұл орын алған кезде бұл мигренмен байланысты ауырсынуды және вазодиляцияны тоқтатуға көмектеседі.

Мигрень шабуылының алдын алу жолдары бар ма?

Сондай-ақ, бірінші кезекте мигрень шабуылының алдын алудың бірнеше жолы бар. Енді осыларды қарастырайық.

Триггерлеріңізді біліп, одан аулақ болыңыз

Көптеген адамдарда мигрень әртүрлі триггерлерге жауап ретінде пайда болады. Мигрень триггерлерінің кейбір мысалдары мыналарды қамтиды:

• стресс
• шамадан тыс күш салу
• ұйқының болмауы
• тамақты өткізіп жіберді
• жарқын шамдар, қатты дыбыстар немесе күшті иістер
• ауа райының өзгеруі
• гормондардағы өзгерістер, мысалы, етеккір циклі кезінде немесе жүктілік кезінде

• кофеин немесе алкоголь

• нитраттар, натрий глутаматы (MSG) және аспартам сияқты тағамдар мен сусындардағы кейбір қосылыстар

Триггерлерді білу және болдырмау – бұл мигреннің алдын алудың жақсы жолы. Арнайы мигрень триггерлеріне байланысты бұл әдетте өмір салтын өзгертулерді қамтиды, мысалы:

• жеткілікті ұйқы алуды қамтамасыз ету
• стрессті төмендету үшін шаралар қабылдау
• тағамдар мен сусындардың кейбір түрлерінен бас тарту
• жүйелі түрде жоспарланған тағамдарды жеуді мақсат етеді

Профилактикалық препараттарды қабылдаңыз

Абортты дәрілерден басқа, сіз мигреньге қарсы профилактикалық препараттарды да қабылдауға болады. Нұсқауларға сәйкес қабылданған кезде бұл дәрі-дәрмектер мигрень ұстамаларының пайда болуына жол бермеуге көмектеседі.

Мигреньге қарсы препараттардың кейбір мысалдары мыналарды қамтиды:

• пропранолол (Индерал) немесе тимолол (Blocadren) сияқты бета-блокаторлар

• верапамил сияқты кальций арналарының блокаторлары
• амитриптилин (Элавил) сияқты трициклді антидепрессанттар
• флуоксетин (Prozac) сияқты селективті серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRIs)
• вальпроат және топирамат сияқты құрысуларға қарсы препараттар (Топамакс)

• Fremanezumab-vfrm (Ajovy), erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality) сияқты CGRP моноклональды антиденелер

Диеталық қоспаларды қолданып көріңіз

сәйкес Қосымша және біріктіруші денсаулық сақтау ұлттық орталығы, диеталық қоспалардың бірнеше түрлері мигреннің алдын алуға көмектесетін пайдалы болуы мүмкін. Бұлар:

• сары май
• қызба
• магний
• рибофлавин (В2 дәрумені)
• кофермент Q10

Мигреньді емдеу жоспарына диеталық қоспаларды қосқыңыз келсе, алдымен дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз. Олар сізге кез келген ықтимал жанама әсерлер немесе ағымдағы дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесу туралы кеңес бере алады.

Мигрень дегеніміз не?

Мигрень қарқынды пульсті немесе пульсті ауырсынумен қайталанатын бас ауруын тудырады. Көбінесе бұл бастың бір жағына ғана әсер етеді. Басқа белгілерге жүрек айнуы, құсу және жарықтарға, дыбыстарға немесе иістерге сезімталдық жатады.

Кейбір адамдарда мигрень шабуылына дейін болатын аура деп аталатын белгілер жиынтығы болуы мүмкін. Аура белгілерінің кейбір мысалдары:

• жарқын дақтарды көру немесе көру қабілетінің жартылай жоғалуы сияқты көрудің өзгеруі
• беттегі немесе қолдағы түйреуіштер мен инелер сезімі
• дененің бір жағына әсер ететін бұлшықет әлсіздігі
• міңгірлеу немесе дөрекі сөйлеу сияқты сөйлеу қиындықтары

Мигрень шабуылдары әртүрлі триггерлермен туындауы мүмкін, олар стрессті, гормондардың өзгеруін немесе ауа-райының кенеттен өзгеруін қамтуы мүмкін. Емдеу болмаса, мигрень ұстамасы созылуы мүмкін 4 және 72 сағат арасында.

Мигреннің нақты себебі белгісіз. Кейбір нейротрансмиттерлердегі өзгерістер, мысалы, серотонин, рөл атқарады деп саналады.

Абортты препараттар мигрень шабуылының белгілерін жеңілдетуге көмектеседі. Олар ерте қабылдағанда ең тиімді, сондықтан симптомдар пайда болған кезде оларды қабылдауды ұмытпаңыз.

Әдетте, мигреньді емдеудің бірінші сатысы OTC препараттары немесе триптандар болып табылады. Егер олар симптомдарды жеңілдетуде тиімді болмаса, басқа дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Сіз сондай-ақ мигрень кезінде болатын жүрек айнуын жеңілдету үшін дәрі қабылдауға болады.

Дәрігердің нұсқауы бойынша түсік түсіретін дәрілерді қабылдау маңызды. Егер сіз оларды аптасына 3 реттен артық қабылдау қажет екенін байқасаңыз, бұл мәселені талқылау үшін дәрігеріңізбен кездесуге жазылыңыз.